睡眠呼吸暂停与高血压的关系

南石呼吸李乾

<p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)</span>是睡眠过程中上气道反复完全和/或不完全阻塞引起呼吸暂停和/或低通气的睡眠呼吸紊乱疾病,主要特征为间歇性夜间低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱。大量研究显示,OSA可引起和/或加重血压升高,与高血压的发生发展密切相关。</p> <p class="ql-block">轻、中、重度OSA患者中高血压患病率分别高达59%、62%和67%。高血压患者中30%~50%合并OSA,在难治性高血压中OSA的患病率高达70%~85%。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">OSA相关性高血压的临床特点</span></p><p class="ql-block">其血压有以下特点:①夜间血压增高和血压变异性增加,晨起高血压。②血压昼夜节律异常。24h动态血压可呈勺型、非勺型、反勺型和超勺型。③约30%OSA患者可表现为隐匿性高血压,可行24h动态血压监测明确。④多为难治性高血压,单纯药物降压效果差,联合持续气道正压通气治疗可提高降压效果。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">睡眠呼吸暂停合并高血压如何治疗呢?</span></p><p class="ql-block">1.生活方式干预:最重要的是体重管理,低盐低脂饮食,多运动,戒烟戒酒,减肥,睡觉时采取正确的姿势,避免呼吸道阻塞引起打鼾。</p><p class="ql-block">2.呼吸机治疗:持续气道正压治疗(CPAP)是睡眠呼吸暂停低通气综合征的首选治疗方法,CPAP治疗能够有效减轻症状,改善睡眠质量,降低血压。规律使用CPAP 是有助于减少心血管事件的风险。</p><p class="ql-block">3.药物治疗:对有打鼾的高血压患者,适合用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂/盐皮质激素受体拮抗剂、还有钙离子通道阻断剂类的降压药。在治疗过程中,要时时监测血压,及时调整药物。</p> <p class="ql-block">南石医院呼吸与危重症医学科为您和家人健康保驾护航!(门诊楼四楼)</p><p class="ql-block">医生办:037763876945</p><p class="ql-block">护士站:037763876946</p>