<p class="ql-block">玉溪市通海县人民医院神经内科，位于门诊综合楼４楼，于2017年6月在原来内二科基础上成立，现有医护人员19人，其中副主任医师2人，主治医师3人，住院医师3人，护理人员11人，配置多功心监护仪，心电图机，微量血糖仪，除颤仪，微量泵，脑电图，颅内多普勒血流</p> <p class="ql-block">医院内卒中中心标志明显，从进医院大门便可见到引导标识，卒中小组成员24小时待命，随时做好溶栓准备。</p> <p class="ql-block">目前，我们科已经具备开展脑电图及颅内多普勒血流图（TCD）检查的条件。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">什么时候需要做脑电图呢？ </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1.脑电图最主要的适应症是癫痫，它主要是确定癫痫的发作时间是否为癫痫发作，然后确定他发作的类型，还有确定可能的癫痫综合征，有助于发现癫痫的诱发因素； </p><p class="ql-block">2.中枢神经系统感染，比如说脑炎等一些病；</p><p class="ql-block">3.颅内占位性病变；</p><p class="ql-block">4.颅脑的损伤脑外伤；</p><p class="ql-block">5.其他各种原因引起的智能和意识障碍，还有一些，比如说一氧化碳中毒、溺水等都可以用脑电图来进行检查；</p><p class="ql-block">6.有的头晕头痛也可以进行脑电图检查。</p><p class="ql-block"> 哪种情况又可以做颅内多普勒血流图（TCD）检查呢？TCD叫经颅多普勒超声，又称颅内多普勒血流图超声检查，TCD能无创伤地穿透颅骨，操作简便、重复性好，可以对病人进行连续、长期的动态观察，克服了传统的脑血流图的不准确性和脑血管造影的创伤性，更重要的是它可以提供磁共振MRI、脑血管造影DSA等影像技术所测不到的重要血液动力学资料。因此，它在评价脑血管疾患以及鉴别诊断方面有着重要的意义。可以检测颅内大血管有无狭窄、闭塞以及侧支循环的评估,也可在患者动态情况下监测到脑动脉痉挛的出现和消失,对脑血管疾病的诊断可提供重要的参考依。</p><p class="ql-block">现在科室每个月都有玉溪市人民医院的专家进行门诊诊治和难病例查房，指导技术工作，我科医护人员始终不断在学习，参加种培训及参赛，同时将临床工作与患者教育相结合，给患者及家属普及相关疾病知识，积极参加义诊活动，通过大家的努力，最终取得患者及家属认可，在今后的日子中，神经内科全体人员将不断学习，继读为大家服务！</p> <p class="ql-block">12月24日，我们每月一次的家庭回访如期而至。首先我们来到的是万家6组79岁的许大爷家，大爷患脑梗死收治我科，入院时病情危重，杨医生精湛的医术，让肢体偏瘫的大爷病情好转出院。大爷及老伴听说我们要来，热情地来迎接我们，大爷看上去气色还不错，我们倍感欣慰。</p> <p class="ql-block">为大爷测量血糖、血压</p> <p class="ql-block">血压、血糖正常</p> <p class="ql-block">杨医生认真地为大爷做检查，并指导患者进行康复训练，正确用药</p> <p class="ql-block">告别许大爷，我们又来到六一5组海大爹家，杨医生为海大爹查看恢复情况，并做用药及饮食指导，交待用药注意事项，并给康复指导。</p> <p class="ql-block">为海大爹测量血压</p> <p class="ql-block">测量血糖</p> <p class="ql-block">看到大爹病情恢复得很好，每天还在坚持服药、锻炼、监测血压血糖变化…我们心里挺高兴的，正因为医护人员和患者的共同努力，才战胜了疾病！</p> <p class="ql-block">此次随访的目的是了解患者的康复情况，对患者及家属进行健康教育和康复指导锻炼，旨在把服务延伸到患者家中，通过家庭随访 ，为患者提供方便，提高患者自我管理能力 及生活质量，降低再次住院率，减少社会的医疗经济负担，对患者和家属的情况认真评估 ，耐心的对患者和家属从饮食、皮肤、安全用药和排泄 保持呼吸道通畅 、康复训练进行讲解和指导鼓励患者积极配合，争取恢复生活自理能力，重新过上正常生活。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">秉承通海县人民医院“患者至上，精研医术，创新发展，奉献社会”的服务宗旨，神经内科全体医护人员全心全意服务广大患者，我们一直在砥砺前行！ </p><p class="ql-block">通海县人民医院神经内科 </p><p class="ql-block">地址：通海县秀山街道富善街34号 </p><p class="ql-block">电话：3018999 6185266</p> <p class="ql-block">时间就是大脑．越早发现，越早治疗，结果也就越好。</p> <p class="ql-block">为什么要争分夺秒到医院呢？为什么要积极争取静脉溶栓呢？这是因为脑卒中发病急、病情进展迅速、后果严重，可导致肢体偏瘫、语言障碍、认知障碍、精神抑郁等危害，降低患者生活质量，加重家庭及社会负担。</p> <p class="ql-block">目前溶栓治疗最佳时间为是起病后4.5小时内，超过6小时将失去溶栓治疗的机会，怎样识别脑卒中呢？我们有个简单的方法：“中风120”，1看1张脸，不对称，口角歪斜，2查2只胳膊，平行举起，单侧无力。0（聆）听语言，言语不清，表达困难，这时就高度怀疑脑卒中了，有上述任何突发症状立即拨打120</p> <p class="ql-block">目前具备脑梗死静脉格溶栓治疗条件，已成立卒中中心，成功溶栓卒中病人数百人。那什么是静脉溶栓治疗呢？静脉溶栓治疗又有什么风险和获益呢？静脉溶栓是指通过静脉输液将溶栓药通过外周静脉或中心静脉注射进体内，此类溶栓药物作用在血栓上可产生溶栓效果，使血再通。当然，风险与收益并存，溶栓也可致身体其他部位出血，最严重的就是症状性脑出血。静脉溶栓前医生会充分评估患者病情，了解溶栓的适应症及禁忌症，以降低出血的风险，出现并发症时及时治疗。需要特别告知，静脉溶栓也有没效果的时候，甚至溶栓以后病情依然有进展，不过这只是少数情况，但家属也仍需做好接受承担风险的准备。</p>