身体出现这些变化，警惕是老年痴呆！

305健康宣教

　　也许有一天你会发现，你最关心的人，记忆正在被悄悄“偷”走，他们可能会忘记回家的路，忘记最爱的你，甚至忘记吃饭、睡觉，而这个“小偷”，便是阿尔茨海默病。

什么是阿尔兹海默病？

　　阿尔茨海默病是一种大脑退行性改变（逐步萎缩）的疾病，是导致老年人认知症（痴呆）主要的病因，俗称老年性痴呆。

它的真正病因和病理机制，目前都还未明确，经典的病理和假说有两个：

一是 β-淀粉“样”蛋白沉积假说，二是异常磷酸化 Tau 蛋白假说，这些病理改变大多发生在痴呆前 10 年以上。

有没有办法能够在痴呆前，就明确患者是否罹患这个病？答案是：可以的！

目前脑脊液和 PET-CT 等检测方法就可以实现，一些简便易行的神经心理和行为测评，以及血液学检查指标，也可以在患者痴呆前就提示是否罹患老年痴呆。

要注意的是，虽然老年痴呆好发于老年人，但也有成年甚至青年发病的患者。

因此，早期发现、早期干预，非常重要

阿尔兹海默病的危险因素

　　导致或者促发阿尔茨海默病的危险因素有很多，少部分是无法改变的，我们坦然接纳它；还有大部分可以改变的，我们一定要认真去改变它。

目前，证据比较充分的危险因素有下面 12 种：

　　换句话说，积极的生活方式干预，可以减少至少三分之一的发病。

身体出现这些变化应该警惕

　　在阿尔茨海默病非痴呆阶段，患者的早期表现其实有很多。

主要集中在记忆力、定向力、语言理解和表达力等认知功能的改变，以及焦虑抑郁、情感淡漠和个性显著改变等心理行为的改变上，下面是常见的 10 种现象：

阿尔茨海默病不同阶段身体会有哪些表现？

1.老年痴呆初期

主要表现为记忆减退，健忘，最近几天发生的事情都记不住，过去经历的事情全都忘记，并伴有判断力、分析能力及执行力的进行性减退，难以处理复杂问题。

2.老年痴呆中期

表现为各种能力更为明显的减退，视空间能力下降、语言障碍进一步明显，出现失语、情感肤浅多变、抑郁、淡漠或急躁不安、易怒等，日常生活能力受损。

3.老年痴呆晚期

患者出现各种能力基本消失，记忆力严重丧失，仅存片段记忆，日常生活不能自理，并伴有大小便失禁、肢体僵直，或基本不能发出任何声音等。

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做好这 2 点预防阿尔茨海默病

　　虽然治疗阿尔茨海默病的新药已被证明可以延缓疾病进展，但阿尔茨海默病目前仍然不可逆转，不能治愈，因此做好预防尤为重要。

阿尔茨海默病循证预防国际指南显示，做到以下内容有望延缓或预防 40% 阿尔茨海默病的发生：

1保持健康的生活方式

中青年期避免肥胖，老年期（65 岁以上）不宜太瘦。

早年尽可能多地接受教育；多从事脑力活动；坚持定期体育锻炼；不要吸烟，避免接触二手烟。

保持良好睡眠，出现睡眠障碍时，及时就医。

2避免罹患会增加阿尔茨海默病发病风险的疾病

1）糖尿病、高血脂、高血压患者要控制好相关指标，这些疾病都会损害认知功能，增加痴呆的风险。

2）保护头部，避免外伤；保持心理健康，抑郁症患者密切监测认知功能。

3）避免患脑血管病，卒中患者密切监测认知功能；维持心血管健康，心房颤动患者应积极治疗。

4）定期检测血同型半胱氨酸，高同型半胱氨酸血症患者要积极治疗。

此外，还要保持强健体魄，体弱的人群密切监测认知功能；放松心情，避免过度紧张；饮食摄入或额外补充维生素 C。

但是不建议用该病的治疗用药——乙酰胆碱酯酶抑制剂来预防阿尔茨海默病。

对于绝经后妇女，也不建议使用雌激素替代预防阿尔茨海默病

患了阿尔茨海默病该如何治疗？

　　目前的药物治疗主要是对症，而且起效慢、疗效不够理想。不过已经有针对病因的药物在国外上市，国内正在积极引进。

1对症治疗

包括延缓痴呆进展的药物以及针对精神行为症状的药物，建议由专科医生进行相关测评，决定是否需要加用药物治疗，不要自行用药治疗。

2康复治疗

平时可以针对性的对老年性痴呆患者进行日常能力锻炼，改善日常生活能力，比如记忆力训练、智力训练、方向感训练等。

（图片来自网络，仅用于公益科普，如有侵权请告知删除）

转自“科普中国”

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本期编辑 颜廷馨 王光辉