电动止血带那些事

贝贝

　　电动止血带常用于骨科手术，最大限度地减少了创面出血，达到了止血、暴露术野的目的，缩短了手术时间。根据手术部位的需要设定压力、时间等各项参数。电动止血带通过高效气压泵快速泵气，从而压迫肢体、暂时阻断血流流向肢体、阻断局部血液循环，提供一个无血的手术视野，同时减少手术出血量，有助于手术操作。

　　电动止血带有自动加压、自动计时、瞬间放气等功能，能最大化减少手术出血量，提供无血手术视野，使肌腱、神经等微细结构清晰可见，提高手术效率和手术质量。适用于骨科、烧伤整形、显微外科等各类四肢手术。

1.操作准备

（1）着装整洁规范，符合手术室要求，洗手戴口罩。

（2）用物准备：电动止血带、止血带袖带。

（3）做好皮肤护理，检查缚扎止血带部位皮肤有无瘢痕或破损，做好皮肤的清洁护理。

2·操作方法

（1）据患者的年龄，上、下肢体选用合适的止血带袖带。

（2）接通电源，连接止血带与主机。

（3）检查机器性能，是否漏气。

（4）部位：上肢手术时应绑在上臂的上1/3段，下肢手术时绑在大腿中上1/3段，上肢避开桡神经，下肢避免直接压迫股动脉。

（5）调节充气压力，驱血或抬高患肢后旋转按钮充气，一般充气压力，驱血或抬高患肢后旋转按钮充气，一般充气压力为成人下肢不超过50kpa，上肢不超过40kpa，小儿压力小儿上肢≤30KPa，下肢≤35KPa

（6）正确掌握止血带的使用时间：上止血带后与麻醉师一同记录时间。上肢止血带时间一般不超过60分钟，下肢不超过90分钟。若需再次充气则要放气10至15分钟之后才可再次充气。若到60分钟病情不允许放松止血带时则以倒计时方式继续增加30分钟，护士每隔10分钟提醒医生一次。

（7）止血带的选择：根据患者的肢体周径、年龄选择合适的止血带。一般成人上肢用中号止血带，下肢用大号止血带，小儿的上肢用小号止血带，下肢用中号止血带。

（8）手术结束后。到设定时间时，止血带会自动放松，若未到设定时间需要放松止血带，连按两下"放气"按钮，止血带压力放松完毕，关闭电动止血带总开关，卸下止血带，拔掉电源插头，收好止血带备用。

（9）松止血带时，放气要缓慢，以免血压急剧下降引起休克。手术完毕去除止血带后，检查病人皮肤有无损伤，必要时局部按摩数分钟。

〖注意事项〗

1、掌握电动止血带应用的适应证及禁忌证，如：血栓性静脉炎、肺栓塞、明显的周围血管病、严重的高血压、糖尿病、镰状细胞性贫血、化脓性感染坏死患者禁用，严重挤压伤或远端严重缺血者忌用或慎用。

2、熟练掌握使用方法及性能，应根据上、下肢选择合适的止血带，选择肌肉丰富的部位，避开皮下脂肪、肌肉少的部位以免损伤神经。止血带绷得不要过紧或过松，以能放进一手指为宜。严格掌握其缚扎部位、工作时间与工作压力。

3、止血带缚扎前患肢局部皮肤保持干燥，防止毛发和杂物卷人，充气后不能旋转止血带以免因剪切力使局部皮肤受损。

4、消毒术野皮肤时巡回护士应做好防护措施及监督工作，将干纱布衬于切口端的止血带一周，防止消毒液浸人缚扎部位皮肤引起灼伤。

5、严密观察血压变化。电动止血带降压时可出现血压的变化，甚至发生止血带休克。

〖设备维护与保养〗

1、止血带缚扎在肢体上方能充气，止血带扎紧后需另行绷带固定，防止在充气过程中因压力过大而挣脱。

2、禁止按键压力过大、过快，以免失灵。

3、发生断电或无电源时，可用手动充气球手动充气。

4、电动止血带应每半年检修一次，使用前必须检查阀门连接是否良好。