友情提示 <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">本文是对一群小伙伴的中医经典学习进行记录，也欢迎感兴趣的小伙伴一起学习。中医经典博大精深，文中内容仅供参考。请大家科学辩证，理性学习。</span></p> 泻心汤总结 <p class="ql-block">泻心汤和痞有关，从痞的角度来统一理解。泻心的心指心下，泻心汤是处理心下痞的系列药方。 </p><p class="ql-block">痞在心下区域，属里。</p><p class="ql-block">痞的性质，典型的是水+气。常见的几种痞证的药方。</p><p class="ql-block">1、气+水，寒热夹杂：三个泻心汤，药方中核心配对是 干姜+黄连。降水逆加了半夏，津液虚加了参草大枣。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2、偏气，纯热：大黄黄连泻心汤，在血的层面则正常煎煮（三黄泻心汤）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3、偏气，纯热但是人体阳虚（能量弱，阴证）：附子泻心汤（附子单煎，大黄黄连开水泡…）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4、偏水，寒热不明显（微热）：五苓散（水痞）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">5、偏水+气，寒热不明显：枳术汤</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">6、偏痰+气：旋覆代赭汤</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">8、寒热夹杂痞+下利：生姜泻心汤/甘草泻心汤，</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">9、中焦虚寒的心下痞硬，下利不止：人参汤/理中汤（注：人参是核心药，治虚痞）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">10、下焦滑脱不禁的心下痞硬，下利不止（以利为主）：赤石脂禹余粮汤</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">11、偏气，虚寒：厚朴生姜半夏甘草人参汤</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">《伤寒论》《金匮要略》中痞证还有整体阴寒的，脏结。上面的总结基本都包括了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">药的剂量：不同年代药的性质发生了变化。胡老的年代的药和现在是不一样的，所以胡老用小剂量可以取得很高的疗效。现在的很多药的药性不如从前。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">这也是为什么先尝药再学习药方的原因。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">当下常见药的剂量，参考刘希彦老师总结的学术剂量。大家可自行学习。</p>