技术前沿 | 开启脊柱微创技术新通道——AUSS 技术

宁夏回族自治区人民医院骨科中心

近日，我院骨科中心脊柱外科病区王真主任团队用最新引进的技术——关节镜辅助单孔脊柱手术技术（Arthroscopic-assisted Uni-portal Spinal Surgery，AUSS）成功为两例患者实施手术，并取得良好的效果。这一技术的成功应用，不仅为患者带来了福音，也标志着我院骨科在脊柱微创手术领域的进一步完善和成熟。

在一片蓝色的背景下，人体脊柱的解剖图清晰可见，每一节椎骨、每一条神经都仿佛在诉说着生命的奥秘。这不仅是医学的奇迹，更是人类智慧的结晶。王真主任团队正是在这片蓝色的海洋中，用他们的双手和智慧，为患者开辟了一条新的生命通道。

病例展示-1

3年前，27岁的赵小伙开始感到腰背部酸痛，左小腿后外侧至足底部放射痛逐渐加重。2个月前，病情突然加重，疼痛异常剧烈，几乎无法行走，大部分时间只能卧床休息。在当地医院尝试多种保守治疗后，疼痛仍无明显缓解，严重影响了他的工作和生活。为了寻求进一步的治疗，赵小伙来到了我院。

通过腰椎MRI检查，结果显示患者存在腰5-骶1间盘突出，并伴有相应节段神经根受压症状。这一发现为手术方案的制定提供了重要依据。王真主任团队经过多次讨论，决定采用AUSS技术为患者实施手术。这一决策不仅基于患者的具体情况，更得益于团队在脊柱微创手术方面多年的技术积累和丰富经验。

术前，王真主任带领团队详细讨论了手术方案，考虑到患者的年龄、突出程度等因素，最终决定采用AUSS技术进行腰5/骶1椎管探查减压、髓核摘除术。手术过程中，团队成员密切配合，通过一个约1.5厘米的微小切口，顺利完成了手术。麻醉清醒后，赵小伙左下肢的疼痛立即消失，术后佩戴腰围适当下地活动，恢复情况良好。患者及其家属对治疗效果非常满意，对王真主任团队的专业水平给予了高度评价。

术中风采 病历展示-2

第二位患者是一名45岁女性患者，患者主因腰痛1年，加重伴左下肢放射痛我1月收治我科。入院查体:腰背部疼痛VAS评分5分，左下肢放射痛VAS评分5分，腰背部压痛、叩击痛（＋），腰椎屈伸活动受限，左侧跖屈肌力4级，左下肢直腿抬高实验阳性（20°），余正常。患者诊断腰椎管硬膜外脂肪冗余症。

影像学资料

结合患者病历、查体及影像学资料，王真主任团队决定采用AUSS技术为患者实施手术。

术中风采

术中取出的黄韧带、咬除的骨质和脂肪组织，达椎管减压的目的。

术后，患者左下肢的疼痛即刻缓解，恢复情况良好。患者及其家属对治疗效果非常满意。

小孔里面大乾坤，用微创小切口来解决脊柱大问题是国内外脊柱外科领域的热门技术。AUSS技术则是单孔脊柱内镜技术的一种创新，工作通道与观察通道在同一软性切口中进行手术，具有减压范围广、操作空间大、自由度高的特点。这种技术不仅减少了手术创伤，还大大提高了手术效率，为患者带来了更好的治疗体验。

AUSS技术

什么是AUSS技术？AUSS技术称作关节镜辅助单孔脊柱手术，是目前新兴的脊柱内镜技术，也是我国医生的原创技术。它结合了UBE技术与孔镜技术的优点，将UBE技术的工作通道与观察通道置于一个约1.5-2.0厘米的切口中完成手术，无“V”型成角，术中同步性更高，配合度更好。与UBE相比，AUSS技术减少了手术切口的数量，且内镜和器械不受固定通道的限制，在协同性、活动度等方面具有一定的优势。此外，AUSS技术将椎间孔镜的工作通道与同轴镜体通道分离，改变了传统的椎间孔镜操作理念、手术方法和器械，在微创操作的同时，大大提高了内镜下的工作效率与减压范围。总之，AUSS技术是椎间孔镜技术的延续提升，是UBE技术的改进，是开放手术内镜化的体现。

首例AUSS手术的完成，是一个新的起点。今后，我院将继续秉持以患者为中心的服务理念，不断提升医疗技术水平，帮助更多的患者摆脱脊柱疾病的困扰，重获健康与活力。我们相信，随着AUSS技术的不断发展和完善，将有更多的患者从中受益，享受更加美好的生活。

王真，中共党员，宁夏回族自治区人民医院主任医师，骨科中心教学主任，硕导，自治区青年拔尖人才，中华医学会数字医学分会委员，宁夏医学会数字医学分会主任委员，中国修复重建外科杂志编委。宁夏医学会骨科分会委员兼秘书，宁夏康复医学会脊柱微创外科专业委会主任委员，中国医师协会内镜分会脊柱微创专业委员会委员，中国抗癌协会肉两瘤专业委员会保肢学组委员。中国康复医学会修复重建外科专业委员会骨肿瘤学组副组长。宁夏医师协会骨科分会骨肿瘤学组副组长。宁夏康复医学会理事。

国内外专业学术期刊发表论文10余篇，SCI文章4篇。主持自治区重点研发项目2项，主持宁夏科技攻关1项，获自治区科技进步奖三等奖一项。