流感防护指南【家庭消毒篇】（第四十二期）

斯瑞弗·蓝珀湖幼儿园

近期天气降温明显身边的小伙伴不是“咳咳咳”不停就是喷嚏没完没了除了过敏、普通感冒还可能是流感在作祟

近日

疾控中心发布的《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2024年第49周）》显示

12月2日至8日，急性呼吸道传染病呈现持续上升趋势；其中流感病毒阳性率近期上升趋势明显，医院门诊急诊流感样病例占比10.8%，远超其他病原体。

在南方北方均列首位

无论在南方省份还是北方省份，流感病毒在第49周都超过了鼻病毒和肺炎支原体，成为门急诊流感样病例排名首位的病原体。

年龄组差异

0-4岁：鼻病毒、人偏肺病毒、流感病毒5-14岁：流感病毒、肺炎支原体、腺病毒15-59岁：流感病毒、鼻病毒、肺炎支原体60岁及以上：流感病毒、鼻病毒、新型冠状病毒

“从上周末开始，我们医院的流感患者有增多趋势，在所有呼吸道传染病中占比在10%左右。”12月13日，北京市丰台中西医结合医院感染科主任王波表示，目前来医院就诊的流感患者中，中青年人群占比较多，尚无重症病例。

12月13日，西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科副主任史红阳介绍，“患上流感如果没有及时有效治疗，有可能发展为重症肺炎，导致‘白肺’。”流感有哪些症状？有无特效药？如何预防？哪些人应接种流感疫苗？一起来看看别把流感当普通感冒

流行性感冒，简称“流感”，分为甲、乙、丙、丁四型，是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病。

传播途径主要是呼吸道飞沫传播，其次也可经口腔、鼻腔黏膜等直接或间接接触传播，比如手触碰被病毒污染的物品，再接触口鼻也可引起感染。

轻症流感常与普通感冒表现相似，但发热和全身症状更明显。

普通感冒以打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽为主，而流感则全身症状较重。主要有以下三个明显特征：

高烧明显（38.9~40℃），短时间内的体温快速上升；

疼痛明显（主要表现为头痛、咽痛、肌肉酸痛）；

疲劳乏力明显。

多数人患病后表现为轻症，通常在一周左右自愈。但是，流感也可导致部分人尤其是高危人群发生重症，甚至死亡。

治疗流感有特效药吗?

首先要说明的是并不是每个患了流感的人都必须服用抗病毒药物建议在重症风险较高症状较重的情况下早期使用且绝大多数流感抗病毒药物是处方药需经医生评估才能用

目前，国内可用的流感抗病毒药物主要有奥司他韦（包括颗粒和胶囊）、扎那米韦、帕拉米韦、阿比多尔和玛巴洛沙韦等。

注意：抗病毒药物不能代替每年接种流感疫苗用于预防。

什么情况下需服用奥司他韦?

奥司他韦只对流感病毒有效，针对其他病毒皆无效。不论成人还是儿童，均需经医生评估才能服用。

对儿童来说，出现高热、肌肉酸痛等典型症状，结合流感病毒检测阳性，才需要使用该药。无法满足流感病毒检测的情况下（核酸或抗原），需评估特殊流行病学史决定是否启用该药治疗。

奥司他韦有一定副作用，常见有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状，如患者服用后出现问题需前往医院评估，必要时调整用药。

得了流感一直咳，镇咳药物吃不吃？

得了流感之后，很多人尤其是孩子，会出现咳嗽的症状且迁延不愈，这时候会有人着急吃镇咳药。但吃药之前，我们要搞清楚为什么会咳嗽？

通常，人们在感染呼吸道病毒、细菌及支原体等后，易出现感染后咳嗽，可持续3-8周。

这是由于气道上皮细胞受到呼吸道病毒攻击后，黏膜损伤，屏障功能受损，进而诱发气道炎症，导致气道黏液分泌、敏感性增高，使咳嗽加剧。那镇咳药到底要不要吃呢？

一般而言，轻度咳嗽不需要药物干预，感染后咳嗽多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，具有一定的自限性，通常能自行缓解。

若咳嗽频繁且已经影响日常生活，可在医生指导下服用相关药物治疗。部分患者咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽，如果咳嗽超过8周，建议前往医院排除可引起慢性咳嗽的常见原因。

如何正确预防流感？做好两件事

接种疫苗

接种流感疫苗是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段。

做好防护

消毒作为切断传染病传播途径的有效措施之一，对预防家庭内流感的交叉感染尤为重要。我们针对家中无流感患者和有流感患者两种情况，分别做出家庭清洁、消毒建议：

家庭成员身体状况良好、家中无流感患者时

家庭环境以清洁为主，一般无需消毒。

日常保持环境清洁，做好室内通风换气。秋冬季室内外温差较大时，注意避免因开窗引起着凉感冒。

外出回家后，及时进行手卫生（洗手或手消毒）。手部有肉眼可见污物时，用洗手液/皂液在流动水下洗手，无可见污物时，可用手消毒剂揉搓双手。

家中有流感患者时

1.流感患者尽量避免与家庭其他成员密切接触，及共用餐饮具等日常生活用品；条件允许时，患者应佩戴口罩或采取分房间等相应隔离措施。

患者要注意咳嗽礼仪，咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部衣服掩住口鼻，用过的纸巾等垃圾存放于垃圾袋中并及时处理，避免其他人接触。做好手卫生，特别是擤鼻涕或处理污染物后，要及时洗手。

2.加强室内通风换气，定期开窗通风，保持室内空气流通。根据天气情况每日通风2-3次，每次不少于30分钟。冬季室内外温差较大时，注意避免因开窗引起着凉感冒。

3.保持家中环境和物品清洁，有明确污染或必要时，可进行消毒处理。如患者口鼻分泌物污染物体表面，应先用可吸附材料对其清洁去污，再对被污染表面进行消毒，并及时洗手；使用的清洁物品也需及时处理。

耐腐蚀的物体表面，如桌面、台面等，可选择500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，让消毒剂在物体表面停留15分钟，然后用清水擦拭干净，或采用其他有效的方法进行消毒处理；不耐腐蚀的物体表面，如电脑、金属用具等，可选择季铵盐消毒剂擦拭消毒，或其他有效的方法进行消毒处理；手机、钥匙等小件物品可用医用酒精擦拭消毒。

餐饮具清除食物残渣后，首选煮沸消毒，将餐饮具全部浸没，水沸腾后计时，煮沸时间不少于15分钟。

毛巾、衣物、被罩等织物可用250-500mg/L的含氯消毒剂浸泡15分钟，然后清洗；或煮沸不少于15分钟。