案例 <p class="ql-block">22岁的小林10天前在大排档跟朋友聚餐后腹泻不止，服用止泻药后恢复正常。近来，小林觉得自己四肢麻木、偶有刺痛感并逐渐加重，遂至医院就诊。在医生详细询问病史后，让小林做了肌电图和脑脊液检查，确诊为吉兰-巴雷综合征。</p> 什么是吉兰-巴雷综合征 <p class="ql-block">吉兰-巴雷综合征，又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是一种自身免疫性疾病，为急性或亚急性起病的患者大多可以恢复。</p> 典型表现 <p class="ql-block">●弛缓性瘫痪：四肢对称性无力，严重者可累及躯干及/或呼吸肌，引起呼吸麻痹。</p><p class="ql-block">●感觉障碍：多有肢体感觉异常，如麻木、刺痛、不适感，感觉缺失或减退呈手套样、袜子样分布。</p><p class="ql-block">●脑神经损害：多见于双侧周围性面瘫（如面部表情肌瘫痪、额纹消失、不能皱眉），偶见视神经盘水肿等。</p><p class="ql-block">●自主神经症状：可有多汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍症状。</p> 病情预警——需要警惕的情况 <p class="ql-block">若发生明显的呼吸困难、血氧分压降低，提示呼吸肌麻痹。</p> 需要做哪些检查 <p class="ql-block">●脑脊液检查。</p><p class="ql-block">●肌电图检查。</p><p class="ql-block">●血清学检查。</p> 如何治疗 <p class="ql-block">●辅助呼吸：对呼吸困难者，及时进行气管插管和人工辅助呼吸等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">●病因治疗：采取血浆置换去除血浆中的致病因子，减轻临床症状，也可酌情应用免疫球蛋白及糖皮质激素治疗。</p> 医生叮嘱 <p class="ql-block">◆ 避免诱因：加强营养、增强体质和免疫力，避免淋雨、受凉、疲劳和创伤，防止复发。</p><p class="ql-block">◆ 饮食禁忌：宜食高蛋白质、高维生素、高热量且易消化的软食，多饮水，多吃蔬菜、水果。</p><p class="ql-block">◆ 正确服药：按时服药，并注意药物的不良反应，不轻易服用镇静催眠药。</p><p class="ql-block">◆ 日常防护：保持床单干燥、整洁，减少对皮肤的机械性刺激；经常翻身、拍背，预防呼吸道感染；若存在运动障碍，要谨防跌倒。</p> 科室介绍 <p class="ql-block">温昌明 南阳市中心医院副院长，神经介入学科带头人、主任医师、硕士研究生导师、国家脑防委优秀中青年专家、河南省学术技术带头人、南阳市学术技术带头人、南阳市第七届拔尖人才、南阳市科技功臣。在急性缺血性卒中的静脉溶栓以及桥接介入取栓方面，做了大量开拓性和探索性的工作，在脑动脉狭窄支架植入、脑动脉瘤介入治疗等方面，均有较高造诣。2017年荣获</p><p class="ql-block">“河南省第八届优秀医师奖”，2020年荣获“国家卫生健康委脑卒中防治工程优秀中青年专家奖”，2020年在国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会被评为“中国急性大血管闭塞缺血性卒中直接动脉治疗的疗效评估”课题“优秀课题参与团队奖”。</p> <p class="ql-block">科主任，闻公灵，男，南阳市中心医院神经内科癫痫与周围神经病病区主任、南阳市中心医院癫痫中心主任，主任医师，神经病学硕士，硕士生导师，从事神经内科临床工作20余年。</p><p class="ql-block"> 任中国抗癫痫协会会员，中国抗癫痫协会第二届癫痫病友工作委员会委员，河南省医院协会互联网+睡眠障碍管理委员会副主任委员，河南省卒中学会认知障碍分会常委，河南省中西医结合学会神经病学分会常委，河南省抗癫痫协会委员，河南省医学会临床神经电生理分会常委，河南省康复医学会神经电生理分会常委，河南省医师协会委员，河南省睡眠研究会常委，南阳市医学会神经病学分会常委。2020年参加中国抗癫痫协会第一期银河计划培训班，并通过考试取得癫痫专业医生中级水平证书，2022年通过中国抗癫痫协会组织的脑电图专业水平中级考试，取得脑电图学专业水平考试中级合格证书。先后进修于首都医科大学附属北京宣武医院、南方医科大学附属珠江医院、首都医科大学附属北京天坛医院、河南省人民医院学习神经内科、神经介入及神经电生理等技术，先后发表学术论文20余篇，获地厅级科技成果奖4项，获发明专利1项。擅长急性非介入性脑血管病的规范化诊治、癫痫、周围神经病、肌肉病、神经免疫疾病、脑炎、认知障碍、睡眠障碍、帕金森病，脊髓病、心理障碍等疾病的诊治。</p> <p class="ql-block">科室：</p><p class="ql-block"> 神经内科癫痫与周围神经病区</p><p class="ql-block">地址：</p><p class="ql-block"> 南阳市中心医院6号病房楼2楼东区</p><p class="ql-block">科室电话：</p><p class="ql-block">6166 0177</p>