【苗霞口腔】关于“地包天”，为了孩子一定要收藏，没有也要预防！

Helen大王!

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什么是“地包天”

我们的牙齿在正常情况下，上下都是正常咬合的，但如果上前牙错位于下前牙后侧，就称为“地包天”牙齿。地包天又称前牙反颌。是在乳牙期、混合牙期和恒牙期最容易发生的一种牙齿畸形。地包天就是下颌牙齿往前伸，下颌牙齿盖住了上颌牙齿，是一种发育中的疾病。而这种“病症”其实也会因为很多事项而形成。

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形成“地包天”的原因是什么？

出现地包天的原因有两种:

第一种是遗传，如果孩子的父母、爷爷奶奶、父母的兄弟姐妹或他们的孩子也有类似情况，遗传的可能性较大.

第二种是后天获得，如果没有遗传因素，那有可能是后天获得，比如说不良的喂养姿势，不良的前伸下颌习惯都会造成地包天。

地包天儿童与正常儿童最明显的差别就是前者的面中部平坦或凹陷，下颌前突，主要是由于上颌骨的发育受到了下颌骨的限制引起的。

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“地包天”对孩子有什么危害？

影响面部美观

地包天是最常见的颌骨发育性疾病，影响美观！地包天会严重地影响口腔、颜面、颌骨的生长发育，会使患儿面中1/3发育受限，面下1/3发育过度，地包天患儿，从侧面看，面形呈月牙状脸，影响美观和功能。

2.影响正常的口腔功能

咀嚼功能：多数牙地包天患者的上下前牙不能对咬，不能行使切咬功能；前牙无法行使切割功能，由于反合影响下颌运动，咀嚼功能降低，后牙的咬合功能不能高度发挥。

发音功能：此外也影响患者的发音功能，音发不清楚，严重影响交际和学习。

3.影响牙颌关系

影响牙合关系，正常[牙合]关系受到影响，切割食物的时候关系不对了，如果上颌牙和下颌牙是正常的牙合关系，牙齿切割食物很方便，反过来切割食物非常不方便。

4.对颌骨发育造成危害

前牙地包天形成了前牙的异常锁结关系，上颌骨的发育一般早于下颌骨，如果不尽早解除地包天，下前牙就会限制上颌骨的正常发育，而上颌骨向前生长发育的趋向还将进一步促进下颌的生长发育，等上颌骨已经不再向前生长时，下颌骨还继续向前生长，这样就使畸形逐渐加重。

5.易造成自卑心理

由于牙列不齐造成的颜面部形象损害，时间一长，对人的心理也会产生严重影响。颜面的畸形对于患者还可造成严重的心理和精神障碍。

　　①在学校中，牙齿畸形的学生在学校里很容易成为同学取笑、嘲讽的对象；

　　②在公共场合，不敢张嘴笑，甚至不愿在公共场合开口说话；

　　③在社交方面，孩子尽量避开社交场合或不愿参加各种活动；

“地包天”如何防治？

1、帮助孩子纠正不良的口腔习惯。

2、鼓励母乳喂养。只能人工喂养的儿童吃奶的姿势应为侧卧，不要养成仰面吃奶的习惯。

3、尽早去专业口腔科做检查，一旦发现问题就需要进行早期矫治。

4、在幼儿时期接受矫正，只需要简单的戴矫正器;如果到成年只能进行手术来矫正了。

发现“地包天”的情况，应及时到医院就诊，以明确诊断的病因。不同原因所造成的，其治疗方法也有所区别。

“地包天”的最佳治疗时间是什么？

孩子如果有地包天，不能等换完牙后再治，而是需要尽早治疗。

作为家长，一定要时刻留意宝宝的牙齿长得如何，不要以为孩子的牙齿迟早会掉就忽略，处理不当很有可能会给孩子留下终身阴影。

1、乳牙期反颌2—5岁是最佳的矫正时期，3—6个月即可完成。替牙期反颌，一般在6—12岁时需进行二次矫治，此时矫正相较容易。

2、如替牙期反颌未及时矫正，恒牙期矫正一般是在12岁以后，需较复杂的矫治器，此时矫正难度高、效果较差。

3、孩童时期的“地包天”常常是因为不良习惯导致，一般不良习惯改掉后，下颌可以回复到原位而消反颌。如果未能消除，则需要治疗。一般乳前牙反颌可在4岁左右进行治疗，如若儿童能够配合，应该尽早进行治疗，防止反颌继续发展加重。

4、替牙列期以及恒牙早期(8-10岁)是“地包天”的适宜治疗期，这个年龄的孩子配合度相对高，对于已经造成上颌发育不良，面部凹陷的患者要及时尽快的治疗。这时戴一种特制的矫形器具，把发育受限的上颌向前方牵引，促进上颌骨的生长发育，可达到事半功倍的效果。

对于已经发育完成的成人患者，骨骼原因较轻的可通过固定矫治进行掩饰性治疗；若骨骼因素较重，则需通过外科手术的方法来纠正错误的骨骼关系。