保育消毒知识培训

三十里堡中心幼儿园

8.1 适用范围： 本操作规范适用于本市各类幼儿园、托儿所的消毒。
8.2 教室（活动室）表面消毒
8.2.1 消毒方法
（1）教室（活动室）表面主要包括墙面、地面以及可以搬动的小型器物和不宜搬动的大型家 具表面，每天进行湿式清洁，室内地面采用湿式清扫法。
（2）饭桌每次在开饭前 15～30min，用 250mg/L 含溴消毒剂擦拭，待干后使用。
（3）定期或当发生传染病时可对教室（活动室）四壁、门窗、地面、桌椅、围栏和大型家具 的表面用 250～500mg/L 含氯、含溴消毒剂擦拭，消毒时可直接将消毒液喷洒到物体表面， 并由左及右，由上及下顺序进行，作用 30min 后用清水洗净。
（4）耐热的小型器物可用煮沸法消毒 15～30min，不耐热的小型器物可用 500mg/L 二溴海因 或二氧化氯等消毒剂浸泡 30min 处理。
8.2.2 要求 教室（活动室）表面细菌菌落总数应≤15cfu/m2，并不得检出大肠杆菌、致病微生物和乙型肝 炎表面抗原。
8.3 玩具和用品的消毒
8.3.1 玩具的消毒

8.3.1.1 消毒方法
（1）玩具和大型玩乐器械的表面应定期用清水清洗，可以使用洗涤剂或抗菌清洁剂与温水清24 洗，以加强污垢的去除效果，有缝隙的玩具还可用刷子刷洗。
（2）被传染病病孩污染过的玩具，要用化学消毒处理法处理，可根据玩具的制作原料选择适 宜的消毒方法： ①塑料、橡皮、木器玩具可用 250~500mg/L 有效溴的二溴海因消毒剂浸泡 20～30min，消毒 后用清水将残留药物冲净。 ②纸质、长毛绒等玩具可用臭氧熏蒸，可选用有卫生部卫生许可批件的臭氧消毒器，并按使 用说明书操作使用。
8.3.1.2 要求 玩具表面细菌菌落总数应≤15cfu/cm2，并不得检出大肠菌群、至病微生物及乙型肝炎表面抗 原。
8.3.2 体温表的消毒：
8.3.2.1 消毒方法 体温表消毒主要是采用浸泡消毒法，方法如下
（1）过氧乙酸浸泡消毒：先用 1%过氧乙酸浸泡 5min，然后再放入另一个 1%过氧乙酸溶液 中浸泡 30min，消毒后体温表应用冷开水冲净或用酒精擦干后备用。
（2）二氧化氯浸泡消毒：使用浓度 1000mg/L，消毒方法同过氧乙酸。
（3）含溴消毒剂浸泡消毒：使用浓度 1000mg/L，方法同过氧乙酸。
8.3.2.2 要求：体温表使用中消毒液的细菌菌落总数应≤100cfu/ml。
8.3.3 图书消毒： 图书消毒主要采用物理消毒方法，可采用的措施如下：
（1）太阳曝晒：将图书翻开后放在太阳光下曝晒 8h。
（2）微波消毒：将图书用湿布包好，至微波炉内，在 650W 功率下作用 4～7min。
（3）紫外线消毒：用高强度便携式紫外线灯距书 3cm 照射 5～30s，翻转后再用同法照射另 一面。
8.4 室内空气的消毒
8.4.1 消毒方法
（1）开窗通风，每天至少二次，每次打开门窗通风 15―30min。
（2）当有呼吸道传染病发生时，对发病班级室内空气可用以下方法消毒：
①有效含量 1000mg/L 二溴海因溶液进行喷雾或超声雾化消毒，也可用有效氯含量为 1000mg/L 含氯消毒剂进行喷雾消毒，用量为 15ml/m3，喷雾后密闭 30min 再开窗通风。 ②紫外线消毒：应选择低臭氧紫外线灯，在灯管上装上铝制反光罩，悬挂于天花板下，离地 2～2.5m 处。也可用移动式紫外线灯装置。消毒时灯的功率以每立方米不少于 1.5W 计算，每 次照射时间≥30min，消毒时房间内应保持清洁干燥，并在无人情况下使用，紫外线灯使用寿 命一般在 1000h。
（3）空调系统消毒：在对空气消毒处理后还应对空调滤网用消毒液浸泡或擦拭消毒，消毒后 用清水冲净、晾干。参见本规范第 17 执行。
8.4.2 要求 幼托机构室内空气细菌菌落总数应≤2500 cfu/cm2（平板暴露采样法）。
8.5 餐、茶具的消毒方法和要求：
8.5.1 消毒方法 餐、茶具应严格执行一洗、二刷、三冲、四消毒、五保洁的清洁消毒顺序，当发现传染病时， 餐、茶具的清洁消毒则应采取消毒―清洗―再消毒的顺序进行。消毒方法如下
（1）．煮沸消毒法：将碗、筷、茶杯、奶瓶全部浸入水中，碗、杯等应灌满水竖立放置，并 且中间留有间隙，待水沸腾时开始计时，持续 15min，消毒完成后倒干沸水，放在洁净的碗 柜或冰箱冷藏室中备用。
（2）餐具消毒箱：将碗、筷、茶杯等放于消毒箱内消毒。
（3）消毒后的餐、茶具不能用抹布擦干，沾附与碗筷上的水分，可让其自行干燥或用经消毒 处理后的洁净抹布擦干。
（4）营养室的熟食盛器、用具等，可采用流动蒸汽消毒 20min～30min
8.5.2 要求 餐、茶具表面细菌菌落总数应≥10cfu/cm2，不得检出大肠杆菌和致病微生物。
8.6 婴幼儿衣物、手的消毒方法和要求：26
8.6.1 织物消毒方法： 婴幼儿使用的毛巾、衣服、被褥、尿布等织物必须消毒，可选用以下方法：
（1）煮沸消毒：婴幼儿使用的毛巾、尿布一般情况下应专人专用，使用后分类清洗消毒，可 用洗衣粉清洗后再煮沸 10min，晒干即可备用。当婴幼儿有腹泻、肠炎等症状时，煮沸时间 应延长至 10～20min。
（2）消毒剂浸泡消毒：毛巾、尿布、被褥等可使用 500mg/L 含溴消毒剂、二氧化氯浸泡 30min 后再清洗，在传染病发病班级，毛巾、衣服、尿布应与其他未发病班级分开清洗消毒，并延 长浸泡时间至 1 小时。对不能清洗的被褥等可用床单位消毒器消毒，在没有条件时也可将外 面的布套和内里的棉絮分别处理，布套用上述消毒液浸泡，棉絮污染较轻的可放在日光下曝 晒，污染严重的先用上述消毒液喷雾后再放日光下曝晒或丢弃。
（3）床单位消毒器消毒，按使用说明书操作。
8.6.2 手的消毒方法： 幼儿的手在饭前便后可用肥皂或抗菌洗手液在流动水下洗手，洗手时要充分搓洗手背面、手 掌面及手指间各个部位。当有传染病发生时，可在 250mg/L 有效碘的消毒液中浸泡 1～2min 后，用清水冲洗干净。擦手毛巾要专人专用。 8.7 饮用水的消毒方法和要求：
（1）婴幼儿不能直接饮用生水。取自来水在常压下煮沸，待水沸腾后，方可食用。
（2）饮用桶装净水的，应加强饮水机的消毒，定期用 250mg/L 的二氧化氯进行冲洗消毒， 消毒后应用清水冲洗干净。
8.8 工作人员的清洁消毒方法和卫生要求：
（1）建立幼托机构从业人员健康检查制度，定期体检。
（2）工作人员工作时应穿工作服，工作服每周清洗 1―2 次，如被污物污染时应及时更换清 洗，接触食物时应加带口罩和帽子。
（3）营养室工作人员应注意个人卫生，勤理发，勤洗澡，勤换衣，勤剪指甲，工作前及便后 要用肥皂流动水冲洗双手。
（4）经常用肥皂在流动水洗手，接触排泄物等污物后应用 250mg/L 有效碘的消毒液浸泡 1～ 2min 消毒。
（5）从事消毒工作的人员必须经消毒知识和技能培训后方能上岗工作，并定期接受卫生知识27 业务培训。
（6）工作人员、营养员手表面细菌菌落数应≤300cfu/只手，不得检出致病微生物。
8.9 隔离观察室消毒方法和卫生要求
（1）隔离观察室不能同时隔离 2 种不同病种的患儿。室内用品必须专用，使用后须经过彻底 的消毒后方可带出室内。
（2）工作人员进入隔离室，必须穿上隔离衣（或以专用工作服代替），出室时必须脱下隔离 衣，挂在固定处，隔离衣应单独清洗消毒，可用 500mg/L 二氧化氯或二溴海因消毒剂浸泡 30～ 60min，然后用清水漂洗。
（3）隔离观察室的环境、物体表面平时应加强消毒，当患病幼儿离开隔离观察室后必须对观 察室的墙面、地面、家具等物体表作彻底的消毒处理，可用 1000mg/L 有效氯消毒剂拖檫、 浸泡,作用 1 小时。
（4）发生呼吸道传染病时应作空气消毒，可用紫外线灯照射 1 小时或用 3％过氧化氢，按 15ml/m3 计算用量，在无人情况下熏蒸 30min。
（5）工作人员做好手的清洗消毒。
8.10 卫生间的消毒、便器的消毒方法和要求
（1）卫生间的地面每天用清水拖擦清洁，当发现肠道传染病流行时可用含有效溴 500mg/L 的含溴消毒剂拖擦，每天 2 次。
（2）幼托机构公用痰盂、蹲板必须消毒，对疑为肠道传染病病孩以及肠道传染病发病观察班 级使用的专用痰盂，必须单独消毒处理，痰盂可用 0.5%过氧乙酸或用 1000mg/L 有效溴或氯 消毒剂浸泡 30min，粪便可用有效溴含量 5000mg/L 的二溴海因消毒粉消毒 1～2h 后倒入化粪 池。
（3）清洁工具应分班专用并每天清洗。