感染防控，“手”筑健康

市皮防院采购管理办公室

在冬季，医院感染的风险显著增加，而洗手作为一种简单而有效的预防措施，却常常被人们忽视。今天，我们就来聊一聊洗手在预防冬季院感中的重要性。

手是我们与外界接触最频繁的部位，也是细菌、病毒等病原体传播的重要途径。在医院中，医护人员每天要接触大量的患者和医疗设备，如果不注意手卫生，很容易将病原体传播给其他患者，导致医院感染的发生。

据统计，通过正确的洗手方法，可以去除手部 90%以上的细菌和病毒，有效预防感染的发生。因此，洗手不仅是一种个人卫生习惯，更是保障公共卫生和医院院感防控的重要措施。

01 为什么要勤洗手？

用肥皂洗手是预防腹泻病和肺炎的最有效和廉价的方法之一，这两种疾病是儿童死亡的主要原因。全球平均每天约有5000名5岁以下儿童死于与腹泻相关的疾病，而只要养成饭前便后用肥皂洗手的习惯，这些儿童中的一半就会得救。洗手同样能预防皮肤感染、眼部感染、肠道寄生虫、SARS和禽流感。

据统计：1平方厘米的手掌，可携带3500-4500个细菌，每个指甲缝内会有4.5-5万个细菌。研究发现每个人的双手平均携带1000万个细菌，其中包括大肠杆菌、伤寒菌、痢疾菌等20-30种致病菌。而被称为“细菌炸弹”的厨房抹布也不过几百万个。

02 医务人员需何时进行手卫生？

手卫生的时机一般归结为5个时机，即常说的“两前三后”，一些具体的时机希望医务人员能够掌握并执行。

（一）接触患者前。

（二）清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。

（三）暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后，具体如血液、唾液、黏液、精液、眼泪、耳垢、母乳、初乳、尿液、粪便、呕吐物、胸腹腔积液、脑脊液、腹水、器官标本、恶露、胎粪、脓液、骨髓、胆汁等，接触后都需要进行手卫生。

（四）接触患者后。

（五）接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。

03 医务人员哪些情况必须洗手？

什么情况可以进行卫生手消毒？

哪些情况需要先洗手再进行卫生手消毒？

当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时，这两种情况应该洗手。其他的情况若手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消毒，较为方便快捷。需要注意，戴手套不能代替手卫生，摘手套后应进行手卫生。在接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后以及直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后应先洗手，然后再进行卫生手消毒。

04 如何正确洗手呢？

1. 用流动的水将手部充分浸湿；

2. 取适量的洗手液或肥皂，均匀涂抹在双手上；

3. 按照“七步洗手法”揉搓双手，牢记“七字诀”：内、外、夹、弓、大、立、腕，包括掌心、手背、指缝、指尖等部位，每个步骤至少揉搓 15 秒；

4. 用流动的水将双手冲洗干净；

5. 用干净的毛巾或纸巾擦干双手。

05 日常生活中何时需要进行手卫生呢？

1、手脏后，要洗手；

2、做饭前，餐饮前，饭后；

3、便前，便后；

4、护理老人、儿童和病人前，护理病人后；

5、触摸口鼻和眼睛前，接触过血液、泪液、鼻涕、痰液和唾液，要洗手或手消毒；

6、外出返家后；

7、咳嗽或打喷嚏后；

8、做清洁后，清理垃圾后；

9、接触快递后，接触电梯按钮、门把手等公共设施后，要洗手或手消毒。

简而言之，接触清洁物品前，或者接触污染物品后都需要洗手。

06 洗手有哪些常见误区？

1、洗手液用的越多越好。深层清洁会损伤皮肤，皮肤不仅留不住水分，还更容易让病菌入侵。

2、戴手套代替洗手。手套具有一定的渗透性，摘下手套后，也需立即洗手。

3、用肥皂洗手一定很干净。肥皂具有一定的清洁、除菌的作用，但被水浸泡的肥皂易滋生细菌，每次使用后需保持肥皂干燥，不建议使用长期被水浸泡的肥皂。

总之，手卫生是预防冬季院感的关键一步，也是保障我们身体健康的重要措施。手卫生也是预防感染传播最有效、最方便、最经济的方法，让我们一起行动起来，养成勤洗手的好习惯，“手”筑健康！

撰 稿：蔡 妍

审 核：孙 超