肩袖损伤可以保守治疗吗？

沧州二院康复科 王利春

　　肩袖损伤是否可以采用保守治疗，取决于损伤的严重程度。以下是对肩袖损伤保守治疗的详细分析：

一、保守治疗的适用情况

对于部分肩袖损伤，特别是损伤小于一半、非全层损伤或肩袖肌腱病的患者，可以考虑保守治疗。保守治疗也适用于那些没有临床症状或症状较轻的肩袖损伤患者。

二、保守治疗的方法

1、肩关节制动与休息：

损伤后，应及时进行肩关节制动，减少上肢负重和活动，避免过度伸展，如伸手拿取高处物品。

2、药物治疗：

口服非甾体类抗炎药物，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，以减轻炎症反应和疼痛症状。

局部注射糖皮质激素，如复方倍他米松注射液，可以迅速控制局部的免疫应答和水肿，减少粘连形成，缓解疼痛和活动受限。但需注意长期效果和潜在风险。

　　3、物理治疗：

包括热敷、理疗、超声波治疗、局部电疗、磁疗等，可以加速血液循环，促进肩袖组织修复，缓解疼痛症状。

4、康复治疗：

疼痛症状缓解后，经过医生评估，可及早开展肩关节活动度训练，如肌力训练、关节松动术等，以促进肩部功能恢复。但需注意适度、适量，避免加重肩袖撕裂。

三、保守治疗的注意事项

在保守治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肩袖损伤。

保持良好的睡眠姿势和营养摄入，尤其是富含抗氧化剂的食物，如深色蔬菜和坚果，有助于促进伤口愈合和身体恢复。

定期前往医院骨科就诊，明确自身恢复情况，调整治疗方案。

四、保守治疗的效果与恢复时间

肩袖损伤保守治疗通常需要3~6个月才能完全恢复。恢复期间，患者应遵循医嘱进行康复训练，避免过度使用肩部，以促进肩袖组织的修复和功能的恢复。