“一针定乾坤”——超声内镜引导下胰腺细针穿刺活检术(EUS-FNA)

耕牛~

1.什么是超声内镜引导下细针穿刺术（EUS-FNA）? 超声内镜引导下细针穿刺(endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration，EUS-FNA)就是在超声内镜引导下运用一根纤细的活检针经过内镜活检孔道对相应病变进行抽吸活检，通过活检，可以获得病灶的细胞、组织学诊断，从而明确病变性质。 2. 为什么要做超声内镜引导下细针穿刺活检术？

超声内镜引导下细针穿刺活检术不仅可以获取细胞或组织以确定病变的病理性质，还可以鉴别淋巴结和其他器官的转移病灶，对病变进行准确分期，从而影响治疗方案的选择。

相比较于传统腹部超声或CT引导下的经皮穿刺细针活检术，因为超声内镜能进入到胃肠道内部，大大缩短了超声探头和病灶的距离，不仅能穿刺体表影像学不能显示的病灶，而且穿刺针穿过的正常组织和器官少，大大减少副损伤，具有出血少、安全性高等优点。
3. 超声内镜引导下细针穿刺活检术适应症有哪些？ 1、胰腺癌及术前分级。
2、胰腺炎性肿块。
3、胰腺神经内分泌肿瘤。
4、胰腺囊性病变。
5、怀疑慢性胰腺炎。
6、胰腺及胰腺周围大部分区域如胆总管下段和肾上腺。
7、腹膜后淋巴结及占位。
8、后纵膈淋巴结及占位。
9、消化道粘膜下肿瘤或可疑消化道管壁增厚。

10、局灶性肝实质性占位。
11、直肠周围盆腔占位。

我院消化内科在何林方主任带领下，团队熟练开展超声内镜（EUS）相关操作及治疗，在胰腺、胆管等疾病诊治方面积累了丰富的经验，团队和细胞室、病理科密切合作，已成功开展超声内镜下细针穿刺术，对于粘膜下肿瘤先超声内镜评估后，再行粘膜下肿瘤内镜下剥离术（ESD），对于胆道胰腺疾病联合ERCP进行精准的诊断与治疗，做到了三E技术联合，同时与肿瘤、影像、病理的密切协作，将会为肿瘤的精准治疗提供有力的支持，本例手术的成功实施标志着我院消化内科内镜治疗技术水平更上一个阶梯，今后我们将以更加精湛的技术、优质的服务让患者信任而来，满意而归！ 湖南省临床重点学科——消化内科简介

岳阳市中心医院消化内科共有2个病区、3个信息化先进的内窥镜中心，配备多台国际先进内窥镜设备，诊疗能力覆盖消化科所有常见及疑难病种，消化内镜下微创治疗达到省内领先。科室现有医护人员76人，专科医师28人：高级职称18人、中级职称7人、初级职称3人，其中湖南省级消化委员会成员4人、博士2人、硕士研究生14人。

在科室何林方主任的带领下，我们常规开展无痛胃肠镜、精查染色胃肠镜、超声胃肠镜、色素放大内镜、窄带成像技术(NBI)、磁控胶囊胃镜、胶囊小肠镜等检查，能开展胰胆疾病的内镜下治疗：包括十二指肠乳头肌切开（EST）、胆管取石术（EST）、胰胆管支架置入术、内镜下鼻胆管引流术；食管胃底静脉曲张套扎、硬化剂、组织胶注射治疗；内镜下的粘膜剥离术（EMR）、内镜黏膜下切除术（ESD）、经口内镜食管括约肌切开术（POME）、经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）、空肠管置入术；痔硬化、套扎治疗；胃造瘘(PEG)、食管、肠道支架置入；经颈静脉肝内门-体分流术（TIPS）、超声内镜引导下的胃曲张静脉精准断流术（EUS-SVD）、内镜超声引导下胆道引流术（EUS-BD）、内镜下幽门括约肌切开术（G-POME）、经内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)等国际最新内窥镜微创治疗。