论医药误区

幻界

一、《本草纲目》中那些超乎你想像的药物 说起中药，不能不提到一味药物——夜明砂（蝙蝠屎），其主要作用为清肝明目。

古人限于知识水平，以为蝙蝠善于夜行，必然视力超群，故以其粪便治疗夜盲症。孰不知蝙蝠主要靠回声定位，本身盲如瞎子，如何治得了夜盲？

弄点安慰剂吃吃也不是不行，蝙蝠身上这么多东西，何必非要吃蝙蝠屎？贱不贱啊？

夜明砂这种奇葩东西，在《本草纲目》中数不胜数，还不算最没有下限的，书中《人部》所列药物更是惊世骇俗。

人中黄，即人粪（或取用干粪烧灰，或以竹筒装甘草浸入粪汁而成），主治大热狂走、伤寒热毒、封疔肿，可解诸毒（这个厉害了，甭管什么毒，没有吃一次屎解决不了的。如果有，那就吃两次）。

人中白，人尿沉淀物，主治灼疮、唇疮、肺痿、心膈热，有降火、消瘀血之功效。

童子尿，又称轮回酒、还元汤，主治寒热头痛、久嗽失声，有明目益声、润肌肤之功效（女性朋友的福利，还买什么化妆品，童子尿就是居家旅行、美颜保养之必备良药，取用便捷），久服更佳。

月经衣，以月经布（现代的姨妈巾不行）和血衣烧灰，主治箭毒、劳复（过度劳累），月经血涂刀可破刀枪不入，取妇人月经布裹蛤 蟆埋于厕前，可令妇不妒（男人的福利，只是蛤 蟆何辜，要为你的花心埋单？）。

人胞，亦称紫河车，即初生儿之胎盘，焙干研末，主治妇女骨蒸劳损（肺结核或胸膜炎引起的症状，大约是人血馒头不好找？）、五劳七伤、目赤生翳。生而为人，食用胎盘实乃泯灭人性之举，暗黑君一直对此极为排斥。

蜜人，李时珍引用《辍耕录》云："回回田地有年七十八岁老人，自愿舍身济众者，绝不饮食，惟澡身啖蜜。经月，便溺皆蜜，既死，国人殓以石棺，仍满用蜜浸镌志岁月於棺盖，瘗之。俟百年後，启封，则蜜剂也。凡人损折肢体，食少许，立愈。虽彼中亦不多得，俗曰蜜人，番言木乃伊。"

番邦有七八十岁老人，甘愿舍身，断绝饮食，洗澡净身，服之以蜜。月余，大小便全是蜜。死后以石棺收殓，仍浸入蜜中。百年之后，谓之“蜜人”，凡有折损肢体的服之立愈，即木乃伊。

这可是赤果果的吃人了，李老先生，不知你曾吃过多少“蜜人”，味道如何？

鲁迅又要说了：翻开历史一查，这历史没有年代，歪歪斜斜的每页上都写着“仁义道德”几个字。我横竖睡不着，仔细看了半夜，才从字缝里看出字来，满本都写着两个字是“吃人”！

体毛，头发可治伤寒、腹痛，一般体毛可治中风、毒疮、不明出血，胡须可治恶性脓疮，男阴 mao 可治蛇咬，女阴 mao 可治病后交媾引起的腹绞痛——还真是有味道的药物。

人势，即男子阴茎，主治下蚕室（即宫刑）创口不合。太监入宫去势以后如果创口不愈合，可取那话儿捣成粉末以酒服之，不数日即愈。这可是修炼《葵花宝典》的不二圣药，呵呵。

人魄，上吊者其下有物黑如木炭，乃人魄所化，磨水服之，可镇心、安神魄，定惊怖颠狂。

厕筹，即便后擦屁股用的竹木条，主治难产、霍乱，又是吃屎的例子。

裹脚布，主治伤寒，洗汁服之，多垢者佳（越臭效果越好）。

上吊绳，烧末，水服三指撮，主治癫狂，这个真不好找。

灵床下死人鞋，主治脚气；死人枕席，治尸疰（死人传给活人的病，类似僵尸）。

《人部》之中其余乳汁、唾液、汗水、眼泪、人精等等，在此就不一一罗列了。

李时珍老桶汁得意地在书中这样写道：凡是古书上记载的生僻物，没有不能用的，关键要在于要遇到聪明机灵会用的人。

李大神医，没想到你是这样不谦虚的人，差点没自诩“老子天下第一聪明”。

有人就说了，咱可以弃其糟粕取其精华，这个我就表示呵呵了。

《本草纲目》载药一千八百九十二种（实为一千八百九十七种），附方一万一千零九十六则，这么庞大的数量谁来甄别，哪个是精华，哪个是糟粕？谁又有这个资格来做这件事？

SO，中医们奉之为圭臬的《本草纲目》，你可以当冷笑话看，可以当玄学看，唯独不能当医学典籍来看。

二、中医中的巫术 中医向来有以巫术为病人诊治的传统，且至今仍被不少江湖中医广泛运用。

中医与道教结合，是为祝由术，配合中草药，借符咒禁禳来治疗疾病。孙思邈、李时珍等人，都有以巫术为人治病的方子。

中医与《易经》结合，是为易医，利用玄学、易学进行养生并治疗疾病，有八卦法、符咒法、摄形法等三十六种疗法。

前几年有位“神奇”中医王买亮，在微博上宣称以易医治好了宫外孕——起卦后，处方酒川芎75克，连服7天，胎儿进了宫腔。

别以为这位王神医野路子出身，不妨来看看他吓人的头衔——

毕业于广州中医药大学，江西省传统中医中药研究会中医部主任、继圣堂中医堂堂主、正安中医集团王买亮甲状腺修复工作室、固生堂中医集团王买亮卵巢修复工作室、王买亮舒眠体系创始人。

中医、道医、易医，本是一棵藤上结出来的瓜，均以阴阳五行为基本理论，有区别、但又无法割裂开来，当下利用其诊治的大有人在。

国人在神秘面前，根本没有免疫力，越是神神叨叨的东西，越让人信之不疑，大把票子也缴了智商税。

前些年，被马云、赵薇等国内外知名人士奉为大师的王林，用空盆来蛇、空杯来酒一类魔术，让世人以为他有特异功能，不是请他治病，就是请他开光，还有女星治病治到了床上，接受他输出的“症能量”。

事实证明，这些骗局早晚都有被揭开的一天，那时再为缴智商税后悔不迭，又有何用？

三、中药不能回避的毒性 古人云：“是药三分毒。”这句话也成为中医的遮羞布。

不可否认，无论西药中药，都有一定的毒副作用，服用之后会出现一些不良反应。

国人往往谈“副作用”色变，看到西药说明中的副作用，就以为西药不安全，反之认为没有列明副作用的中药安全无比。

其实，这是一种想当然。相较而言，西药远比中药安全得多。

西药必须经过严格的药理学临床试验，药物说明书中明确了药物成分和不良反应的完整信息，大多在可控范围之内，一般停药后或经过对症治疗后，基本可以恢复正常。

中药因为无法做双盲试验，导致中药的不良反应基本为“尚不明确”，一旦出现不良反应很难对症治疗，这一点也饱受诟病。

为什么中药不良反应“尚不明确”？由于各地区的土壤、水质、气候、日照、雨量等自然条件，以及肥料、农药等施用物不同所致,特别是土壤成分的差异，对中药质量的影响尤为突出。

也就是说，你在吃了一种中药的同时，还吃了N种成分不明的杂质，这些杂质对病人的影响，如何来明确？

别小看这点杂质，有一个冷知识，国产青霉素一直是需要做皮试的，而英、美等国高纯度的青霉素，根本不用做皮试。

中医解决不了中药中所含杂质的毒副作用，就另辟蹊径以药物的毒质治病，还美其名曰“以毒攻毒”，你不能一会儿说没有毒副作用，一会儿又说以毒攻毒，矛和盾一样牛X？

这绝对是一种不负责任的行为，人命关天，容不得这样试错，搞不好会害人害己。

2019年，广东韶关肖阿姨到村里小诊所就医，医生开了民间偏方“黑老虎”。肖阿姨回家服用后头晕目眩，丈夫背她回诊所了解情况。

医生邹某为自证清白，当场吃了一小勺药粉，谁知不久即一命呜呼。经检验，“黑老虎”粉末含有毒物质“钩吻”，俗称断肠草。一勺即断肠，天涯何处觅知音？

2019年1-6月，仅云南省因民间食用草乌、附子等乌头类物质引起中毒甚至死亡的事件，已发生中毒事件13起，发病62起，死亡4起。

这都是惨痛的教训。你根本无法判断，给你开药的中医是名医还是庸医，你所了解到的信息，不过仅凭道听途说而已。把自己的性命，交与这些人手上，会不会太过草率？

断肠草、草乌、附子绝非个例，含有剧毒的中药比比皆是，很少有哪位中医敢于宣称，自己了解大部分有毒中药的药性。

《中华人民共和国药典》收载有毒中药材72种，其中大毒10种，有毒38 种，小毒24种。有毒品种占总数 13.1%，这个比例很高。

就像某些男同胞常以之为补肾良药的六味地黄丸，其六味之一的泽泻，就有一定的致癌作用。

甘草具有治清热解毒、祛痰止咳的功效，很多人把它当作一种补益的中草药，成为一种“药食两用”的常用草药，而大家对它的印象是无毒的。

复方甘草片，作为国人的一款常备药物，在国外及香港地区已成为禁用药，过海关都带不过去。

有文献报道，孕妇服用甘草可能导致早产；儿童服用甘草甜素片等引起乳房发育；成年男子服用，会降低血液中睾酮的含量，导致阳痿、睾丸和阴茎萎缩，你还敢吃吗？

复方甘草片还具有成瘾性，其成分中含有阿片粉（鸦片），长期服用就会上瘾，一旦断药，即会出现烦躁焦虑、全身乏力、剧烈咳嗽等症状。

而中药中应用广泛，且最无法回避的，恐怕就是饱受世人诟病的马兜铃酸了。

据统计，仅含有马兜铃酸的中药就有六十多种。而马兜铃酸为世卫组织公认的一类致癌物，对人体肝肾有着不可逆的破坏作用。

咱不能因为去个火，就去服用含有马兜铃酸的中药，把肝肾都给伤了（不可逆），这岂不是本末倒置？！

比如近年来风头正劲的连花清 瘟，其成分之一的鱼腥草（折耳根），即含有马兜铃酸。

还有很多朋友喜欢吃折耳根，奉劝一句，少吃为妙。为了一点口腹之欲，伤害了肝肾不值得。

　　四、中成药中的西药成分 对于药物中的“复方”，大家可能耳熟能详，但却对其知之甚少。复方中成药，也是我们的“特色”发明之一。

我国5000 多种中成药中，中西药复方制剂大约有 200 余种，处方中既含有中药或天然药物，又含有化学药品的一类制剂。

中西药复方制剂的使用前提，医师、药师必须清楚告知患者药物所含成分及用量，这类制剂不能随便使用，不要自行乱吃。

但在现实生活中，有多少患者知道？其实有些所谓“有奇效”的中成药，有效果的就是这点西药成分，但中医绝不会告诉你。

比如抗感冒药中，含有对乙酰氨基酚的就有扑感片、扑感片、速感康胶囊、速感宁胶囊、维C银翘片、强力感冒片、感冒清片(胶囊)、速感宁胶囊、感冒灵胶囊（冲剂）、感特灵胶囊、治感佳片（胶囊）、复方感冒灵片（胶囊）、新复方大青叶片等等。

治疗鼻炎的鼻舒适片、鼻炎康片、康乐鼻炎片、苍鹅鼻炎片等等，全部含有马来酸氯苯那敏。

治疗咳嗽的安嗽糖浆、苏菲咳糖浆、舒肺糖浆、散痰宁糖浆、天一止咳糖浆、海珠喘息定片、咳痰清片等等，或含有盐酸麻黄碱，或含有氯化铵，或两者都有。

用于小儿感冒和上呼吸道感染等小儿发烧的药品小儿解热栓，含有安乃近。“退烧神药”安乃近早被多国禁用，而中成药小儿解热栓近年来才被我国禁用。

以感冒药为例，数据显示我国 90% 的人同时服用两种或以上的抗感冒药，70% 的人感冒会服用一种或以上的中成药，药物重复使用，导致某种药物成分摄入超标，治病不成反致病。

在中西药复方制剂方面，每年监测到的药品不良反应/事件报告达到数万例之多，这与不了解中成药成分，自行乱吃药脱不了干系。

尴尬的现实就是，你以为你吃中成药治好了病，其实无名英雄还是其中的西药成分，中药不过是吸引你的噱头——西药负责疗效，中药负责广告。

与其多花数倍的钱买中成药，还不如直接买对症的西药，省钱不说，还能明确告诉你哪些不良反应与禁忌，让你在治病上少走一些弯路。

以前经常购买的一款知名中草药牙膏，其广告宣称中药解决牙龈出血问题。但它没告诉你，其中含有氨甲环酸，而氨甲环酸（Tranexamic acid）又名凝血酸，是常用的止血药，且是处方药。

想想每天刷牙都在吃处方药，这该是一件多么恐怖的事？别跟我说剂量可控，既然是处方药，自然应该在说明书中明确副作用和注意事项，把选择权交给消费者。

医嘱慎用氨甲环酸的血栓患者、肾功能不全患者以及既往过敏史的患者，他们在购买牙膏的时候，知道这种牙膏中含有氨甲环酸吗？

对于常人来说，这点剂量或许不出什么问题，但那些特定消费者，确保他们的知情权至关重要。

所以，别迷信中成药，中药处处是坑，多花点钱事小，一不小心对肌体造成伤害，那可真是没处喊冤。既然说明书中说毒副作用“尚不明确”了，你又怎么证明你是吃他们的药吃坏的？

正规药企生产的中成药，你们以为就安全了吗？

据不完全统计，2020年我国共有1249批次药品被检出不合格，其中与制药企业相关的多达1035批次，类别包括中药材/中药饮片、中成药、化药、药包材等。

其中，问题比较突出的是中药材/饮片和中成药，不合格批次排在前两名。数据显示，中药材/中药饮片不合格批次共有782批次，中成药不合格批次共有116批次，共占72%。总体来看，中药材/中药饮片质量问题堪忧。

在不合格原因中，甚至出现二氧化硫、农药等残留量超标，你以为吃了个中药，实际等于在喝农药。别嘲笑武大郎了，你喝药有潘金莲喂这个待遇吗？

不合格药品中，藿香正气水、板蓝根、前胡饮片、金银花饮片等常用药均赫然在列，吓得我连喝两包板蓝根压压惊。

五、坑爹的中药注射液 大跃进时，“大炼钢铁”广为人知，中药注射液研究的“大跃进”却少有人知，这种产物堪称医药史上的奇葩。

上世纪五十年代开始，各行各业开展了声势浩大的“大跃进”运动，其中也不乏一些精品，比如何占豪、陈钢于1958年作曲的小提琴协奏曲《梁祝》，但那个特殊年代诞生的东西，大多数都是糟粕。

当时，不仅科研、教学、生产单位研制中药注射液，很多城乡医疗单位也开展研制工作，这种与科学研究原则背道而驰的做法，其结果可想而知。

到了70年代，中药注射液逐渐为国人接受，当时有文献记载的中药注射剂多达700余种，其中多为粗制滥造的产物。

众所周知，在审批标准方面，中药注射液远达不到“物质基础明确、作用机制基本清晰、治疗效果要有充分证据”的要求，在提纯、制配等方面又先天不足，其所含杂质也成为潜在过敏原。

其实，中药注射液也是一个“违背祖宗”的奇葩产物，传统中医从未有注射这个概念，把一些含有杂质的东西直接注射进入血管，想想也是可怕。

因为自身“先天不足”，导致中药注射液严重不良反应事件频发，在很多医患纠纷、医疗事故中，往往涉及到中药注射剂，这是一个不容忽视的问题。

有研究称，曾被国家食药总局叫停的“鱼腥草静脉注射液”，含有多达48种化学成分，且含有破坏肝肾的马兜铃酸。

一款中药注射剂成分就如此之多，药物间相互作用不可避免，引起不良反应的可能性也就越大，给过敏后抢救也带来了一定难度。

据国家局发布药品不良反应监测年度报告，2020年中药不良反应/事件报告按照给药途径统计，注射给药占33.3%、口服给药占56.4%、其他给药途径占10.3%。注射给药中，静脉注射给药占97.8%、其他注射给药占2.2%。

这种中医与现代科学交媾而成的“怪胎”，不但中医不认（与传统理论无关），西医也不认（没有经过双盲试验），都想将其划到对方的阵营之中，不认这个“孽种”。

中药注射液虽然倍受质疑，但在应用方面为何却方兴未艾？一个字，钱；两个字，利益。

知乎网友的一句话，道尽其中玄机：“虽然西医不认中医也不认，但医院里的西医会开，中医也会开。”

2019年，因花费650万美元送女儿上斯坦福而卷入美国大学舞弊案，这个闹得沸沸扬扬的父亲，就是步长制药的董事长赵涛。

2016年，山东步长制药在大A股上市，在IPO(首次上市公开募股)之前，步长用于“市场及学术推广”的费用累计达154.9亿元，仅2015年“推广费”就是58.4亿元，平均每天1600万。

上市以后，其回报也是非常可观的，年年营收超过百亿（2020年160亿，2021年前三季度113亿），股价曾冲到155元每股，赵涛也因此多次登顶山东首富。

步长制药背后，是一个年营收超过千亿级别的庞大市场，如果你是医生，你是开呢开呢还是开呢？

六、传统医学与现代医学的关系 众所周知，各大文明古国和有一定文明程度的民族，几乎都有自己的民族医药体系。

我们老说中医博大精深，为何中医会一枝独秀，几千年前的东西远胜现代医学？这个我是不相信的。

古埃及的《艾德温‧史密斯纸草文稿》，早在公元前1700年前，就提及了脑膜、脊髓及脑脊液等大脑结构。

《黄帝内经》有云：心者，君主之官也，神明出焉。

几千年了，我们都以为心是主宰思维的器官，这在语言习惯中仍然影响至深。后来才知道大脑负责思考，这还得益于西方解剖学的传入。

美索不达米亚医学，把人体比做“小宇宙”，认为一切自然现象都会影响人体，人体构造与天体运行对应，星体运行与疾病健康有关，与中医的“天人合一”观点几乎完全一致，但比中医早了两千年。

印度医学认为，人体机能由“气、胆、痰”三个要素决定，三者平衡即表现为健康，疾病是因为要素失衡导致。还认为机体由地、水、火、风等元素组成，人体存在一定比例的“基本物质”，相当于中医的“元气”，这与中医何其相似！

西方传统医学认为，世界上存在着土、气、水、火四种元素，人体内存在着血液、粘液、黄胆汁、黑胆汁四种体液，这四种元素和四种体液一一对应并且平衡，这与中医的“五行学说”差相仿佛。

西方传统医学，也曾经非常生猛，为了达到体液与元素平衡的目的，在很长的历史时期内，他们采用一种放血疗法。

美利坚国父华盛顿，就死于放血疗法。他生病后先是自己放血，又让管家放血，接着又让三位医生为其放血，四次放血总量超过2升，最终失血过多而死。而他得的病，不过是咽喉炎或扁桃体发炎引起的咽喉肿痛，何其愚昧！

在现代医学面前，这些传统医学无一例外都应该被摒弃，这也符合医学发展的趋势，我们为何抱中医之残守落后之缺？

据统计，清代皇帝子女一百四十余人，十五岁以前早夭的达到一半，康熙也因为出过天花而被选为继承人。医疗条件最好的皇室亦是如此，遑论平民百姓？

据研究，我国历代人的平均寿命: 夏、商时期不超过18岁,周、秦大约为20岁,汉代22岁,唐代27岁,宋代30岁,清代33岁,民国时期约为35岁.新中国成立后,1957年我国人民平均寿命已提高到57岁,到1981年为68岁,1985年为68.97岁（据1996年第5期《生命与灾祸》中林万孝的《我国历代人平均寿命和预期寿命》），2020年，我国居民人均预期寿命提高到77.3岁。

人口平均寿命的大幅提高，很明显得益于现代医学的传入，医学这东西归根结底用来解决疾病的，而非当作宝贝供着膜拜，专用于产生自豪感。

其实，传统医学与现代医学之争，归根结底一句话——因为无知，所以膜拜。

作为一名现代人，我们还是应该庆幸，现代医学的传入。

现代医学建立在科学发展的基础之上,没有人体解剖学、生理学、病理学、药理学、微生物学、基因学等一系列突破性的实验医学成就,现代医学的兴起和繁荣是不可想象的。

试问，若现在还是中医一统江湖，我们得了肺痨（肺结核），你是什么也不做等着咳死，还是吃了人血馒头再咳死？现代医学治起肺痨来，那还叫点事儿？

当然，上帝的归上帝，凯撒的归凯撒。如何选择，全在于你自己。