药师科普1：记录调剂药师之日常

水墨丹青2305

　　工作后回家探亲，经常会遇到这样的对话：

　　作为一名药师，常常被身边的人这样理解。那么，“药师“这个词究竟是怎么来的？它具体的工作就只是”取药”么？这让我想到我们窗口的药师将药品发放给患者，用药交代完毕之后常常赢来患者的一句：谢谢医生...谢谢护士...谢谢小姐！却鲜少有人会给予我们一句：谢谢药师！

　　提起医务工作者，人们首先会想起的是健康所系、生命相托的医生以及穿梭在病房中照护患者的护士，很少有人会想到药师。那么，“药师”究竟是什么呢？

      药，即世间治身病之药，自神农尝百草制药以来，为物药之发源。师，《师说》里定义为：“师者，所以传道受业解惑也”。因此，“师”本指从事教育工作的人。中国古代对于从事药物管理工作的人员以“药丞、方丞，尚药监、药长、尝药典御、主药、药园师、司药等”为称。而现代意义上的“药师”一词来源于德文，日本人首先引入，但因易与药师佛相混，故而命名“药剂师”。上世纪八十年代初，中国台湾将《药剂师法》修改为《药师法》，“药剂师”变成“药师”。中国大陆于2017年启动药师法立法工作至今未果，故而，“药师”与“药剂师”仍在混用。

      随着时代的发展，药学工作者职能也在不断深化。“执业药师”、“临床药师”、“审方药师”、“静配药师”、“驻科药师”等新名词不断涌现，分工愈细则服务愈精，但术业愈专则离基础愈远。故而，今天我们重点来了解一下药师的基础工作----调剂药师的日常。

工作日常1：制定药品申领计划，领取药品

      冬日的清晨，白雾皑皑，万物皆一片宁静，而位于21楼的住院药房里，药师们将要开启忙碌的一天。夜班人员根据白天发药情况制定药品申领计划，白班接班人员完成交接工作后即奔赴药库进行领取和清点。国家医保局构建药品追溯体系，要求医疗机构“无码不采、无码不收、无码不付”，在库房药师完成出库扫码后，清点药品数量和有效期，双人确认签字后领回库房。药品上架、拆零、摆放、先进先出、避光......此时，请叫我们“工蜂”！

搬运工上线，此刻，没有女神，只有女汉子。

工作日常2：处方审核、药品调剂、发放

     准备工作完毕后，一天的“硬仗”时刻到来。各临床科室的医嘱接踵而至，为缩减护理人员领药等候时间，药剂科采取了错峰领药方式，对用药量较大的科室进行预约发药时间。由专人对住院医嘱进行初步审核后打印领药单，调剂药师严格执行“四查十对”，护理人员再次复核，避免药品调剂差错事件的发生。

　　不同于住院药房的是，门诊药房的药师们在接到患者的处方时首先完成门急诊处方的审核，药品的遴选，剂量、用药频次是否合理等。取药完成扫码工作后，药师对患者进行药品的用法用量、注意事项、禁忌症等用药交代，解答来自医患的用药咨询，同时对于特殊的药品和疾病适时开展用药教育，比如服用硝苯地平控释片后不能吃西柚等。

工作日常3：药事管理与质量控制

       药事管理贯穿于药学工作的每一个环节，药品质控旨在通过一系列管理措施和手段，确保药品从采购、储存、调剂发放和使用的每一个环节都符合规定标准，从而保障患者的用药安全。药房的质控包括：药品养护、温湿度管理、效期管理、药品储存、药品摆放、“听似看似”，贵重药品、拆零药品、大输液、特殊级抗菌药物的管理以及特殊管理药品（毒、麻、精、放、“两非”、高警示）等。药品质控工作直接关系着患者的用药安全，也是合理用药的前提。只有不断完善工作流程、提升药学服务质量、加强安全管理，才能为患者提供更加有效的药学服务。

     除此之外，各药房的调剂药师还承担着各个院校的实习生带教以及各临床科室药品管理的督导与检查工作。正如今年世界药师节的主题一样：“药师：满足全球卫生需求”。药师是安全用药的守护者，是医师处方、医嘱的审核者，是药事管理相关法律法规的执行者。每个岗位的药师都有着不同的工作职责，共同守护广大患者的用药安全。这样的药师，您了解了吗？     

      “医者仁心，药者良心”。新时代的药学人正面临着前所未有的的机遇与挑战，医疗体制的改革、绩效制度的考核向药师提出了更高的要求和更严峻的考验，我们更应该不忘初心，坚定信念，勇担使命。以专业知识为基石，以全心全意为患者服务为中心，不断创新服务模式，提升服务质量，用实绩实效为卫生健康事业高质量发展贡献药师队伍的力量。