ICU里的“巨人”

李小怪°

每天早上上班，踏入科室，映入眼帘的就是，个个亭亭玉立的“巨人”有人说：ICU里还有“巨人”呀！是的！没错，今天就让我带你们见识一下！

这个“巨人”呀！就是我们的电动起立床

谈到电动起立床，相信大家都不陌生，因为在各种康复场所你都会看到它，是我们康复科基本设备之一。传统的电动起立床主要是改善下肢功能障碍患者的血压循环，增强下肢肌肉的力量，防止肌肉的萎缩以及长期卧床引起的压疮等，同时对患者的神经系统起刺激的作用， 恢复神经系统对肌肉的控制能力，辅助改善偏瘫患者下肢运动功能。然而随着重症康复的发展，我们不仅仅关注患者的运动功能，更注重重症患者的心肺功能，因此使用电动起立床来优化患者的心肺功能也越来越重要，下面来看一看在我科HDU（高依赖病房）里多功能电动起立床的临床应用情况。

电动起立床的功能

1）促进痰液排出

体位和重力对支气管内径和黏液分布

2）改善肺通气

直立体位下患者膈肌下降，肺活量增加，使肺通气得到改善。

3）预防肺部感染

早期开始电动起立床训练，有效地增加了患者的肺活量和有效通气量，减少了口咽部的分泌物和反流误吸，从而减少肺炎发生率。

4）改善心肺功能和氧转运功能

不同体位下功能残气量的变化

5）促醒

6）体位对于尿储留的影响

电动起立床使用的注意事项

了解电动起立复合床的基本构造，检查好主要线路。

检查束缚带是否安全。

根据给病人制定的体位选择好遥控器的按钮是否符合体位的设置。

护栏有无松动，轮子有无固定，脚踏板是否够长。

监测患者基础生命体征。

询问进食时间，服药时间及类别。

监护设备及泵等线路是否足够长。

随时检查患者气管导管、呼吸机管路、吸氧管、尿管、引流管等以防脱落。

站立时要有陪人守护，确保安全及时和患者沟通、交流并给以鼓励。

床头每摇高10-15°让患者适应休息，若无其他不良反应继续摇高至患者可耐受的最大角度。