三叉神经痛

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三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)又名痛性抽搐，是最常见的脑神经疾病，指局限在三叉神经支配区内的一-种反复发作的短暂性阵发性剧痛。该疾病分为原发性三叉神经痛(又称特发性三叉神经痛)和继发三叉神经痛(又 称症状三叉神经痛)，没有 传染性和遗传性。

三叉神经痛在人群中的发病情况是怎.样的?

据统计，成年及老年人是发病主要群体，

年龄在28~89岁，其中40岁以上的占70%~80%，高峰年龄在48~59岁，女性比男性更三叉神经痛有哪些类型?

按病因分:

原发性三叉神经痛:又称特发性三叉神经痛。病因尚未完全明了，目前较公认的发机理是由多种原因引起的血管搏动性压迫致。治疗原则一般先选择药物治疗。多见于40岁以上的患者。是临床.上最常见的类

按疼痛的症状特点分:

●典型三叉神经痛:疼痛为阵发性反复发作,有明确的间歇期，且间歇期完全正常，有明确的诱发动作且三叉神经功能正常。原发性三叉神经痛多为典型三叉神经痛。

●非典型三叉神经痛:疼痛时间延长甚至为持续性疼痛，但可有阵发性加重，无“扳机点”(触发点)现象。出现了三叉神经功能减退的表现，如面部麻木、感觉减退、角膜反射迟钝、咀嚼肌无力和萎缩。继发性三叉神经痛多为非典型三叉神经痛。

三叉神经痛的病因有哪些?

原发性三叉神经痛

该病是临床上最常见的类型，找不到确切病因，被普遍接受的说法是血管(动脉或静脉)压迫三叉神经导致其出现功能障碍。

继发性三叉神经痛

由颅内外各种器质性病变(比如邻近 部位的肿. 瘤、炎症、外伤) .引起的三叉神经继发性损害而致的三叉神经痛。

原发性三叉神经痛有以下几种因素:

神经损伤:牙科或外科手术损伤三叉神经。

三叉神经痛有哪些诱发因素?

原发性三叉神经痛有以下几种因素:

●神经损伤:牙科或外科手术损伤三叉神经。遗传倾向:可能有多个基因共同参与，在某些因素刺激下出现症状。

●精神压力:发病前经历过- -些生活事件，如离婚、亲人去世、家庭关系不和睦等。i免疫因素:基因、情绪、精神压力等都起免疫功能异常，引发该病。

三叉神经痛有哪些典型症状?

原发性三叉神经痛

表现为三叉神经分布区域内反复发作的短暂性呈电击样、刀割样和撕裂样剧痛，突发突止,每次疼痛持续数秒至数十秒，间歇期完全正常。发作严重时有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎。

继发三叉神经痛

疼痛发作时间通常较长，可持续15min 或更长时间，发作频度从1天数次至1个月几次不等。

三叉神经痛有哪些一般治疗措施?

应优选药物治疗，如卡马西平等，一些患者只 需药物治疗就可以缓解;也可能药物治疗- -段时间后出现疗效减退或出现药物不良反应(如头晕、头痛、嗜睡)，在药物治疗无效时可选择微创介入治疗或实行外科手术治疗。

三叉神经痛对各种刺激的敏感性都很高，尤其对寒冷刺激，指导患者用温水洗漱，冬天着装注意保暖，避免寒冷刺激而导致疼痛发作。

药物治疗：

卡马西平:治疗首选药物，用于治疗癫痫°、三叉神经痛。不良反应可见头晕、恶心，停药后多可消失。孕妇忌用。

苯妥英钠:用于治疗癫痫、三叉神经痛。有头晕、走路不稳等不良反应，停药后可消退。用药期间需监测血药浓度。

加巴喷丁:用于疱疹感染后神经痛、癫痫，三叉神经痛的辅助治疗。有嗜睡、眩晕等不良反应，随着药物的继续使用，症状可减轻或消失。孕妇忌用。

普瑞巴林:用于治疗带状疱疹后神经痛。有头晕、嗜睡等不良反应。不可突然停药，须逐渐减量。