冬季如何预防一氧化碳中毒

省中西医结合医院神内四

什么是一氧化碳中毒？

一氧化碳是一种无色无味的气体，不易察觉。血液中血红蛋白与一氧化碳的结合能力比与氧的结合能力要强200多倍，而且，血红蛋白与氧的分离速度却很慢。所以人一旦吸入一氧化碳，氧便失去了与血红蛋白结合的机会，使组织细胞无法从血液中获得足够的氧气，致使呼吸困难，甚至窒息死亡。根据近五年全国监测数据统计，非职业性一氧化碳中毒发生场所主要为家庭，约占全部非职业性一氧化碳中毒事件的95.8%。

一氧化碳中毒的主要症状？

（1）轻度中毒：最初感觉头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力、头痛晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂晕厥。一般神志清醒，吸入新鲜空气脱离中毒环境后，症状消失。

（2）中度中毒：出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、困倦乏力、虚脱或昏迷等症状，皮肤和呈现一氧化碳中毒特有的樱桃红色，大部分病人迅速发生抽搐、昏迷、前胸皮肤呈樱桃红色。

（3）重度中毒：神志不清、呼之不应、大小便失禁、四肢发凉、瞳孔放大、血压下降、呼吸微弱或停止。大多数会遗留后遗症如痴呆、癫、肢体僵硬或瘫软或心律失常。

常见一氧化碳中毒原因

1. 在通风不良的环境中使用煤炉、炭火、土炕、火墙等取暖方式。

2. 集体食堂、餐馆、宾馆等饮食住宿服务单位取暖炉具、燃气、煤气设备及通风装置使用、安装或维护不当。

3. 狭小密闭车库或地下室内使用小型油、汽发电机。

4. 煤气灶或煤气管道发生气体泄露等。

5. 燃气、煤气热水器使用安装不当、通风不良,或质量不合格,或洗浴时间过长。

6. 汽车尾气排放、长期处于密闭的车内。

如何预防一氧化碳中毒?

1. 室内使用煤炉、炭火等取暖设备时，煤炭要烧尽，不要闷盖;要经常打开门窗通风换气，保持室内空气新鲜。

2. 煤炉、炭火等取暖设备应远离易燃、易爆、易挥发的有毒物质，不要直接放在卧室。

3. 选择正规厂家生产的、质量合格的燃气、煤气灶具、热水器;须请专业人员安装，经检测合格后方能使用。千万不要将直排式燃气热水器安装在卫生间里面，不要私自更改燃气、煤气管道设施。

4. 使用燃气、煤气热水器时，要保持良好的通风状态，洗浴时间切勿过长，使用完要检查热水器是否完全关闭。

5. 使用燃气、煤气灶具时，切记人勿远离，严防溢锅将灶火浇灭，导致燃气、煤气溢出，使用完要检查灶具是否完全关闭。

6. 定期对燃气、煤气灶具、热水器减压阀和皮管以及燃气、煤气管道进行检修进行检修，如发现有老化、破损、锈蚀、漏气或关闭不严等问题时，应及时更换和维修。

7. 不要在室内、车库、地下室等场所使用小型油、汽发电机，要在室外使用并远离门窗、通风和排气装置。

8. 车辆停放在车库、地下室时，不要让汽车引擎持续运转;车在停驶时，不要长时间开着空调，也不要躺在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉。定期检测汽车的排气系统，防止排气系统一氧化碳泄漏。

如果遇到一氧化碳中毒怎么办？

(一)切断一氧化碳来源

1.首先立即开窗通风使空气对流，迅速关闭煤气、燃气灶具、热水器阀门、管道煤气等设施设备，熄灭炭火。

2.避免使用打火机等容易产生火星的物品。

(二)迅速脱离中毒环境

1.迅速将中毒患者搬离中毒现场，转移至空气新鲜、通风良好处。

2.解开中毒者的领扣、保持呼吸道通畅;同时要注意保暖，防止并发症发生。

3.患者应保持安静休息，避免活动加重氧的消耗，有条件的尽快让患者吸氧。

4.对于中重度病人，在进行现场急救的同时，应立即拨打120急救电话，尽早送往有高压氧舱的医院进行高压氧舱治疗。

5.对于出现呼吸及心跳停止的危重患者，应立即给予人工呼吸和心脏按压，同时迅速转入医院进行抢救治疗。

最后祝大家安度寒冬！