角膜异物—“眼里容不得沙子”

肉

角膜是什么

角膜是眼睛前端一层透明薄膜，完全透明，位于眼球前部，呈横椭圆形。角膜有十分敏感的神经末梢，如有外物接触角膜，眼睑便会不自主闭合上以保护眼睛。

角膜厚度各部分不同，中央部最薄，平均为0.5mm，周边部约为1mm。

角膜的感觉神经丰富，主要由三叉神经的眼支经睫状神经到达角膜。所以我们说“眼里容不得一粒沙子”非常有道理！

角膜的解剖和生理角膜从结构上可分为5层：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。

角膜异物是什么

角膜异物属于眼科常见急症，主要由金属、昆虫、木屑等异物意外进入眼内角膜而引起。角膜是屈光间质重要组成部分，若处理不及时可能会引起失明。

常见症状

1. 异物感：会感觉到眼睛内有异物存在，可能伴随着摩擦感或刺痛感。
2. 眼红：异物刺激角膜后，会引起眼部血管扩张和充血，使眼睛看起来红红的。
3. 眼痛：由于异物对角膜的机械性刺激和损伤，会感到明显的眼痛。
4. 流泪：异物进入眼睛后，会刺激泪腺分泌过多的泪液。
5. 视力模糊：角膜受到异物干扰时，会影响光线的正常折射，导致视力模糊。
6. 畏光：可能会表现出对光线的强烈敏感，难以在明亮的环境中睁开眼睛。
7. 眼睑肿胀：角膜异物引起的炎症反应可能导致眼睑肿胀。
8. 角膜浸润浑浊：角膜可能出现浸润现象，即角膜组织变得不透明，进一步影响视力。
9. 其他症状：对于存留较久的铁质角膜异物，还可能出现锈环或锈斑。此外，如果角膜组织损伤严重，还可能出现角膜水肿及后弹力层和内皮层的改变。
10. 如果异物未得到及时处理，可能引发角膜溃疡等严重并发症，进一步损害视力，甚至导致角膜穿孔。

紧急自救！

1. 异物进入眼内时，千万不能用手揉，以免异物嵌入角膜，损伤角膜；
2. 可尝试闭眼休息，等大量泪腺分泌，可将眼表异物“冲刷”出来；
3. 就近找凉开水冲洗眼睛（切记不能用自来水冲洗，以免把细菌等微生物带入眼睛）；
4. 若异物较深，应及时就医，以免发生感染。

就医处理

1. 就医后，如果异物较浅，医生会用生理盐水冲洗；
2. 若异物较深，需要用针头将其挑出来，表面麻醉后，用无菌针头，在裂隙灯或手术显微镜下取出，取出后用抗生素滴眼液、眼膏点眼；
3. 金属异物长期不取会形成锈环，容易继发感染。植物性异物一旦继发真菌感染，治疗非常棘手，对视力造成严重影响，建议尽早医院就诊，以免延误最佳治疗时机。

温馨提示：

异物剔除后1-2天会存在眼部异物感，请勿过度担忧，若2天后仍感疼痛或疼痛加剧请及时就医。请遵医嘱按时点眼药水，注意用眼卫生，遵医嘱复查。

如何预防呢？

日常生活中遇到风沙天气，外出可佩戴眼镜或墨镜，为眼睛保驾护航。

农忙时节，收割农作物时，或进行生产安全作业时可佩戴防护眼镜。

骑电瓶车时，可放下头盔的挡风镜，阻挡小飞虫等。

编辑：郭丽君

审核：祁宇梅