抑郁用升药，狂躁用降药

珍惜善缘

抑郁多用升药，狂躁多用降药。

这一条，算是“破气还五汤”的一个用药经验。

有人说他自己脑袋老是迷糊，这时候你就得看看升清是不是正常。

也有人说他自己老是想发火哦，那这时候你就得看看降浊是不是正常。

柴胡、生姜的升，半夏、黄芩的降，就是用药的代表。

这里头的道理在哪，要是用西医的脑子永远也想不明白，为什么这样就有用？

就在一个“气”上。

气，讲究的就是个升、降、出、入。我们之前讲的收敛发散的用药，那就是在“出入”上面下功夫。

今天说的是“升降”。

你比方说烦躁的厉害的患者，就得用降药。用一个和胃利胆的法子，用半夏、枳实、陈皮这些，就可以很好的治疗烦躁。

狂躁的患者，有多少是大便不通的？

那么胃腑是不是有明显的实热？对这种，就可以用个攻下热结的办法。

这都是降。

道理都在明面上。不然你看小柴胡、柴胡桂枝干姜汤，小柴胡加龙骨牡蛎汤，一个烦躁比一个重，一个降药比一个用的重。

因为柴胡证就有默默不欲饮食，也有心烦喜呕。

单纯的抑郁，单纯的狂躁，还好整一些，毕竟病因单纯，还有患者是抑郁化燥呢。

先看是不是燥气入经。

根源还是在阳明经燥热，导致的燥气入五脏入脑，才有了抑郁躁郁。

这不难验证，脉洪大，就是一个特点。

这时候去治疗，要去解阳明之实，去燥气之源。细说就是温肝胆，强心阳，清肺浊。

你要是说一味的去镇静，那完了，虽然患者看着是安静了，但是祸根也就埋下了。

因为，寒一直没去掉嘛。

寒一直不去，内在的气血一直要抵抗寒气，那么气血津液一直被消耗，随着时间的推移，会导致气血越来越少。

前天我们也讲了，治疗抑郁症，关键就是看病到什么程度了，脏腑传变，传到哪了？

这个就是判断到底是厥阴病为主还是少阳病为主，再去考虑治疗思路的问题。

在轻度和中度之间，才是强调疏肝。

要是中度往后的，只疏肝能行吗？

抑郁要是进了厥阴，本身就是供给有问题了。要是有热，也是虚热，根本问题是不足。

少阳是堵了导致后面出问题，而厥阴是直接就输送不到。

这差不多就是阳郁跟阳虚的区别了。

其实少阴补足之后，就有机会推到三阳去。

三阳这三道墙打不开，三阳邪除不掉，永远治不好的，反反复复就算好的了。

要是真解开了，人马上就快活，肚里什么都舒服，吃饭也香，就是三阳解不开人才难过。