强脉冲光治疗干眼的专家共识2022版解读

南阳医专一附院医学美容皮肤科

<p class="ql-block">  干眼的治疗,包括使用人工泪液、热敷、抗生素、糖皮质激素、抗炎治疗、营养物质补充、生活和工作方式的调整,以及一些外科治疗方法。</p><p class="ql-block"> 然而,由于干眼的病因多,炎症机制复杂,病情常常反复,所以治疗面临挑战,且长期疗效不佳。因此,迫切需要探索新的治疗干预措施。2022年,干眼强脉冲光临床应用专家共识专家组制定了《强脉冲光治疗睑板腺功能障碍及其相关干眼专家共识(2022)》”(以下简称《共识》)。作为一种新兴的治疗方法,强脉冲光(intense pulsed light IPL)改善干眼的工作原理是选择性光热效应改善脸板腺功能和缓解干眼症状。</p><p class="ql-block"> 优势 ●精确瞄准治疗 ,安全性与可靠性 ●非侵入性治疗方式●快速症状改善●长期改善睑板腺功能。●抗炎作用 ●热辐射效应 ,光调节作用 ●减少睑缘的蜗虫和痤疮丙酸杆菌等微生物负荷,恢复睑板腺的低氧环境。</p><p class="ql-block"> 治疗周期为每次IPL治疗间隔2-4周,3~4次治疗为1个疗程,单次疗程持续时间通常为2~4个月。</p> <p class="ql-block">  《共识》建议螨虫性睑缘炎患者可以在传统皮肤除螨治疗的基础上结合强脉冲光治疗,能更快改善眼部症状和患者的生活质量。 </p><p class="ql-block"> (1)绝对禁忌证:光敏性皮肤及患有光敏相关疾 病;治疗区域皮损为癌前期病变或恶性肿瘤;治疗部位有感染;治疗区域为开放性伤口等。 </p><p class="ql-block"> (2)相对禁忌证:虹膜炎;白内障;色素膜炎 </p><p class="ql-block">;口服维A酸类药物者;皮肤色素沉着。晒伤;过度色素沉积;近1个月内服用光敏感性药 物;妊娠或哺乳期;瘢痕体质者;免疫力低下或正服用糖皮质激素类药物、免疫抑制剂的患者;凝血功能障碍者;有精神疾病或精神障碍不能配合治疗者;治疗期望值过高的患者;有其他严重系统性疾病如系统性红斑狼疮者。 </p><p class="ql-block"> 使用IPL治疗干眼时需要根据患者的 疗效并 皮肤类型和病史来调整治疗参数,以确保适当的光能量传递。在治疗过程中,采取严密的眼部保护措施,包括患者的眼睛闭合姿势和角膜保护,以避免潜在风险。皮肤的不良反应,如局部疼痛、暂时性皮肤潮红、眼睑肿胀、炎症或色素沉着。照射能量过高或光斑重叠可能造成皮肤局部结痂和水肿,可以通过个性化参数设置和正确操作避免。</p><p class="ql-block"> 通常情况下,局部水肿会 在7d内自行缓解,而色素沉着或脱失则在3~6个月后自行恢复。治疗后,患者需要遵循医生的护理治疗 建议,包括防晒和眼部清洁,以减轻不适感。</p><p class="ql-block"> 综上所述,强脉冲光为医生和干眼患者提供了一种新兴的治疗选择。</p>