李 CL,男,67y,右侧 C7 段大动脉瘤,给予 Evolve 支架加圈处理

昆医附一院蒋国梁

<p class="ql-block">右侧颈内动脉 3D 成像提示右侧 C7 段大动脉瘤</p> <p class="ql-block">瘤颈约8mm 左右</p> <p class="ql-block">动脉瘤的 3D</p> <p class="ql-block">载瘤动脉直径</p> <p class="ql-block">模拟的支架长度</p> <p class="ql-block">Evolve 支架5.0*30</p> <p class="ql-block">左侧颈内动脉造影</p> <p class="ql-block">压颈后造影</p> <p class="ql-block">右侧颈内动脉正位</p> <p class="ql-block">侧位</p> <p class="ql-block">右侧椎动脉造影提示右侧 P1 缺如</p> <p class="ql-block">G-Max 长鞘加上 6F 的银蛇中间导管作为支撑后,XT27 支架导管到位,Enchon-10 进入动脉瘤内,先填圈处理,第一枚弹簧圈见弹簧圈未影响到后交通起始处</p> <p class="ql-block">填圈后造影</p> <p class="ql-block">骨窗形态</p> <p class="ql-block">然后撤掉弹簧圈微导管,进行单纯支架释放,支架从大脑中动脉 M1 开始释放</p> <p class="ql-block">释放到中段进行手推造影</p> <p class="ql-block">在瘤颈处进行按摩处理</p> <p class="ql-block">造影见支架在瘤颈处打开不良</p> <p class="ql-block">最后造影见整体支架贴壁良好</p> <p class="ql-block">侧位见后交通和脉络膜前动脉存在,未受到影响</p> <p class="ql-block">整体支架形态</p> <p class="ql-block">术后正位</p> <p class="ql-block">侧位</p> <p class="ql-block">支架和圈的形态</p> <p class="ql-block">另外一个角度</p> <p class="ql-block">另外一个角度</p>