<p class="ql-block"> 77岁，男性，因左侧颜面部疼痛2年余，加重1年入院。</p><p class="ql-block"> 患者自诉于2年余前无明显诱因出现左侧颜面部疼痛，刷牙、洗脸、进食时加剧,呈电击样，存在明确“扳机点”，无口角歪斜，为流涎、无头痛头晕等症状，多次在外院治疗，诊断为“左侧原发性三叉神经痛”，初期予以卡马西平、甲钻胺治疗，于1年前,患者诉左侧颜面部疼痛加重，服用相关药物后效果欠佳,为求进一步诊治，遂入院请求手术。患者自起病来，精神食欲一般，二便正常，体重无变化。</p> <p class="ql-block">术前MAR提示左侧小脑上动脉三叉神经脑池段、REZ区上、外侧关系密切，且外侧岩静脉遮挡</p> <p class="ql-block">患者描述疼痛主要集中于V3支分布区域，阵发性电击样疼痛，随病程进展，口服药物（卡马西平片）已不能有效控制，严重影响日常生活。</p> <p class="ql-block">术前评估与手术禁忌，经左侧乙状窦后入路行微血管减压术</p> <p class="ql-block">术中证实术前阅片，责任动脉位为小脑上动脉，血管经神经脑池段、REZ区外侧下成攀形成压迫状态，血管外侧有粗大岩静脉遮挡。</p> <p class="ql-block">术中彻底游离神经与血管周围蛛网膜，实现血管移位，再辅助予以垫棉贴敷确保手术效果。</p> <p class="ql-block">术后患者疼痛症状消失，实现了肆无忌惮吃饭、洗脸、刷牙，顺利出院。</p> <p class="ql-block">城南神外，为您的健康保驾</p>