<p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 生死大营救</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:22px;">一一三亚市中医院胸痛中心抢救急性心梗患者纪实</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:justify;"> 2024年11月15日上午09：33，正在科室进行查房的张嘉芮医生，手机里微信群里收到一连串的胸痛信息。她快速查看心电图，一张“急性下壁ST段抬高”的心电图她赫然出现在眼前。她立即在群里回复：下壁ST段抬高。</p> <p class="ql-block" style="text-align:justify;"> 作为医生，我们深知心梗患者需要争分夺秒以最快的时间为患者打通堵塞的血管，所以，看到信息的医务人员纷纷在群里回复，辅助班的赵医生安排院前的医生给予患者口服“一包药”；急诊科吴文虎副主任医师安排院内值班的急诊医生为患者免费开通绿色通道，提前办理住院手续；内二科何喜民主任迅速联系、开通导管室，争取“急诊、CCU双绕行”。胸痛中心团队所有医护人员联动，都为抢救患者生命而努力。</p> <p class="ql-block" style="text-align: justify;"> 导管室的吴清蓉、吴英智护师，09:44收到开通导管室通知后，快速做出反应，立即通知择期手术科室为急性心肌梗死患者让出生命通道。09:46分便完成启动并激活导管室工作。动作迅速、配合默契，为患者的“双绕行”提供最快速的医疗保障工作。正是因为前期准备工作充分、迅速。09：47分，患者便完成“双绕行”，院前医生将患者从120救护车直接送到导管室。此时此刻，负责手术的何喜民主任、吴文虎副主任医师、佘林君住院医师早就穿好铅衣等待在导管室。</p> <p class="ql-block" style="text-align: justify;"> 局麻、穿刺、送入造影导管，介入团队配合默契，6分钟就完成了造影，造影结果显示：病变血管为右冠近段闭塞！病因诊断明确，接下来要为患者开通闭塞的血管。</p> <p class="ql-block" style="text-align:justify;"> 因为患者右冠粗大，完全闭塞后，心肌缺血严重，患者胸痛剧烈，术中一度出现心率减慢、患者烦躁不安，叫喊声音不断。为保证手术顺利进行，保护患者生命安全，何喜民主任立即指示给予患者镇静镇痛，减少疼痛引起的心肌耗氧增加、加重心肌坏死风险。</p> <p class="ql-block" style="text-align:justify;"> 介入团队紧密合作，10:08分顺利将导丝通过病变处。这意味着患者闭塞的血管再次有血流通过。至此，该患者的D-B时间为短短的22分钟！创造了我院胸痛中心自成立以来D-B的最短记录。</p> <p class="ql-block" style="text-align:justify;"> 导丝通过之后复查造影，何主任发现患者闭塞的右冠有血栓形成，立即给予血栓抽吸术，吸出两段血栓。这也是该患者的“致命病因”。血栓吸出后，患者胸痛症状明显改善，吴清蓉、吴英智护师严密监测血压、心率等生命体征，并向主任汇报：患者各项数据逐渐好转！</p> <p class="ql-block" style="text-align: justify;"> 术中，何喜民主任带领介入团队，眼疾手快，找准病因、对症下药，最终对RCA近段置入一枚支架。再次复查造影，患者病变处支架贴壁良好，没有残余狭窄。术后患者生命体征相对稳定，送入病房进一步监护治疗。</p> <p class="ql-block" style="text-align:justify;"> 抢救心梗患者，虽是我院胸痛中心的日常工作缩影，但此次的联合救治确是一个里程碑的跨越，D-B时间的缩短，说明我院胸痛中心联合救治能力、院前识别高危胸痛能力、急诊院内外配合能力不断提高；导管室开通时效性不断优化；介入团队配合越来越默契，住院部医护团队术后监护、心肺康复指导及中西医综合治疗方案越来越系统。</p> <p class="ql-block" style="text-align: justify;"> 三亚市中医院胸痛中心全体医护人员将继续为胸痛患者提供快速诊断、精准治疗；为患者生命安全保驾护航。</p><p class="ql-block" style="text-align: justify;">联系方式：</p><p class="ql-block" style="text-align: justify;">三亚市中医院急救电话：88688120</p><p class="ql-block" style="text-align: justify;">三亚市中医院胸痛二线：13337539013</p><p class="ql-block" style="text-align: justify;">三亚市中医院心内科：88706012</p>