<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 患者雷某某，女，45岁，初诊于2024.9.28</p><p class="ql-block"> 主诉：贫血10年。</p><p class="ql-block"> 现病史：患者诉发现贫血多年，平素月经量偏多，周期24天，经行头痛，曾多次在他处予以诊疗，疗效差，现为求进一步治疗，遂来门诊治疗。刻下：乏力，易烦躁，午后头闷，睡眠欠佳，食纳可，二便调。舌脉诊：舌质淡，脉细弱。</p><p class="ql-block"> 既往史：痔疮。</p><p class="ql-block"> 检查：红细胞3.96*10^12/L，血红蛋白59g/L。（重度贫血）</p><p class="ql-block"> 西医诊断：小细胞缺铁性贫血（重度贫血） </p><p class="ql-block"> 中医诊断：虚劳—血虚</p><p class="ql-block"> 中医辨证：气血两虚</p><p class="ql-block"> 西医处方：健脾生血片 4片 每日3次，维生素B1 2片 每日3次，维生素C 2片 每日3次，叶酸 2片 每日3次，甲钴胺片 1片 每日3次。</p><p class="ql-block"> 中医处方：生黄芪，党参，当归，盐菟丝子，麸炒白术，龙眼肉，茯苓，北柴胡，升麻，桑寄生，杜仲，熟地黄，盐补骨脂 *14剂，水煎服，日一剂，早晚分温服。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">二诊于2024.10.12</p><p class="ql-block"> 患者诉病史同前，暂无特殊不适，欲继续中药治疗。</p><p class="ql-block"> 中医处方：继用上方加续断，增加生黄芪、党参、熟地黄的用量 *14剂，水煎服，日一剂，早晚分温服。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">三诊于2024.11.2</p><p class="ql-block"> 患者诉乏力，头闷明显改善，眠一般。诉复查指标恢复正常。检查：血红蛋白131g/L。（正常）</p><p class="ql-block"> 中医处方：上方加远志。 *14剂，水煎服，日一剂，早晚分温服。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">按语：</p><p class="ql-block">这个病人过去可能也补充过铁剂，但效果不好，小小的营养不良性，贫血对病人构成了困扰。这次我们在补铁的同时，配合我们中药就效果特别好。结论是针对缺铁性贫血，我们中医气血双补的同时改善脾胃后天之本，对贫血的恢复非常有利。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">注：具体效果因人而异，切勿自行用药，建议在医生指导下辨证用药。联系方式：029－852775697</span></p>