<p class="ql-block"> 朋友来电，说88岁患癌的母亲病重，且日益糊涂并固执，不听医护的话，子女劝告也不听，总做一些不让做的事情，弄得儿女们非常头疼，几近崩溃，问我该如何应对。</p><p class="ql-block"> 我对她谈了我的一些经验及看法：</p><p class="ql-block">1、对优活善终的看法。如果老人不愿“赖活”着承受难以忍耐的病痛，如果经医疗专业认定，以目前的医疗水平已经尽力，医学上已经回力无天，则不要过度治疗，转入安宁疗护，临终关怀，以解决老人的痛苦，提高或保证老人的生存质量为主，在尽量舒适的前提下延长寿命，提高终活水平。</p><p class="ql-block">2、对老人进行临终关怀并不只在最后那一刻，其实临终关怀的时间可以长至数月，此时，最重要的事情是有效陪伴，深度陪伴。即做你可以做到的“我在”，“我爱你”“我和你一起面对”的表达，可用语言，可在身边陪护，可以不时用手轻柔触抚，也可用其他方式，如电话，书信，礼物，承诺等等。3、协助老人完成未了的愿望，如果完成不了，助导老人“放下”。</p><p class="ql-block">4、对有死亡焦虑的老人，陪伴、音乐、医疗帮助都是可行的。对有宗教信仰的老人，可播放一些禅音佛乐，为其求取符咒。</p><p class="ql-block">5、自始至终都要保护老人的隐私，维护老人的尊严，在保证安全的前提下，尽最大限度给予老人自由，如需要约束的老人，在身边有人的时候，可以用拉手的方式阻止老人有害的举动。</p><p class="ql-block">6、对老人的异常举动，意识糊涂，若老人认知障碍较明显时，以“三不”原则应对，即不纠正，不解释，不对抗。如老人哭闹，说没有饭吃，而其实是吃过了的，我们要做的不是解释说他已经吃过了，吃的是什么，只是他忘记了。也不是纠正他乱说话的行为，呵斥他，批评他，与他讲道理。更不是与他对抗，你乱说话，冤枉我，我就不理你，生气黑脸或流泪委屈给你看。我们可以问他，你是不是肚子饿了？你是不是想吃家里的菜了？想见某某了等等，引开话题，顺势而为。</p><p class="ql-block"> 总而言之，老人到了终活期，对他们的照护关怀，这些都是我们要注意的事项</p>