<p class="ql-block">目前脊柱侧弯的非手术治疗中最有效的方法为施洛斯疗法，由德国凯瑟琳娜·施罗特（Katharina Schroth）于1920年创建，并通过每年治疗约3000例脊柱侧弯病例不断完善。创始人凯瑟琳娜·施罗特本身就是一名中度脊柱侧弯的患者，最初她试图来通过一些方式来改变自己、治疗自己，开发出了最早的施罗斯方法。</p> <p class="ql-block">施洛斯体系脊柱侧弯分型</p><p class="ql-block">很多时候，大众理解的脊柱侧弯只大致分为C型侧弯和S型侧弯两种类型，随着施罗斯体系的不断完善，现在有更精确的7种侧弯分型，也就是莱纳特-施罗斯分型。在做针对性物理治疗前,一定要先将脊柱侧弯准确分型，然后再根据类型安排合理的治疗方案,所以今天这篇文章就将详细介绍脊柱侧弯的分型。</p> <p class="ql-block">上图为典型的功能性三弧,在功能性三弧中躯干被分为三个节段,分别为:</p><p class="ql-block">肩带</p><p class="ql-block">胸部</p><p class="ql-block">腰部加骨盆</p><p class="ql-block">一般的功能性三弧会有一个主弯,出现在胸段或者胸腰结合段.然后上下各有一个代偿侧弯.胸部节段与腰部加骨盆节段向对侧推,也就是说胸侧凸的方向与腰部加骨盆侧凸的方向相反.方块凸侧的那侧,也就是楔形的厚侧均向背侧旋转.</p> <p class="ql-block">上图为典型的功能性四弧,在功能性四弧中躯干被分为四个节段,分别为:</p><p class="ql-block">肩带</p><p class="ql-block">胸部</p><p class="ql-block">腰部</p><p class="ql-block">骨盆</p><p class="ql-block">在功能性四弧当中一般存在两个主弯,在胸段和腰段.功能性四弧与功能性三弧最大的区别在于他把骨盆和腰部分成了两个独立的节段,这两个节段不再是一个整体向一个方向推移跟旋转,而是分成两个独立的板块对推对旋,腰部节段向胸凹侧侧凸,骨盆节段向胸凸侧侧凸.方块凸侧的那侧,也就是楔形的厚侧均向背侧旋转.</p> <p class="ql-block">莱纳特施罗斯分型,她将侧弯分为7种类型,基本用此方法可以将90%的侧弯分类,分别如下:</p><p class="ql-block">3ch(髋组)</p><p class="ql-block">3ctl(胸腰段主弯组)</p><p class="ql-block">3c(骨盆中立,腰椎短弧度代偿)</p><p class="ql-block">3cl(骨盆中立,大弧度腰椎代偿)</p><p class="ql-block">4c(双弧)</p><p class="ql-block">4cl(主弯腰椎)</p><p class="ql-block">4ctl(主弯在胸腰段)</p><p class="ql-block">上述的c代表弯弧的意思,h代表髋,l代表腰椎,tl代表胸腰结合部.开头为3的属于功能性三弧,开头为4的属于功能性四弧.下面我们一一解读每一种类型的区别.</p> <p class="ql-block">3ch</p><p class="ql-block">此种类侧弯是第一个被描述的侧弯类型,主弯位于胸部,之所以叫做髋组是因髋部在胸凹侧突出明显,在骨盆的上方胸部凸向另一侧.</p> <p class="ql-block">3ctl</p><p class="ql-block">此种类型可以当作为3ch的另一种形式,只是原本位于胸部的主弯顶椎出现在了胸腰结合部,一般在第12胸椎.此分类只在学术上有一定的意义.</p> <p class="ql-block">3c</p><p class="ql-block">此种类型的侧弯主弯也位于胸部,腰椎有一个代偿,通常弧度较短,且不超过中线,骨盆位于中立位置,第四腰椎到骶骨间的椎间盘没有明显变形,腰部和骨盆没有对推.</p> <p class="ql-block">3cl</p><p class="ql-block">此种类型的侧弯主弯也位于胸部,腰椎有一个代偿,但是通常弧度较长,越过了身体中线,腰部与骨盆没有对推,第四腰椎到骶骨之间的椎间盘相对平衡.但因为腰部代偿太大,形成了双弧,所以此种类型的侧弯也按照功能性四弧做治疗,按照功能性三弧做治疗会增加腰部的侧凸.</p> <p class="ql-block">4c</p><p class="ql-block">典型的功能性四弧,第四腰椎到骶骨的椎间盘呈现楔形,腰部与骨盆完全对推到相反的方向,有两个主弯:一个在胸一个在腰.</p> <p class="ql-block">4cl</p><p class="ql-block">x光片当中可见单弧,主弯在腰部,上下各有一个代偿,胸部代偿相对不明显,腰部与骨盆对推到相反方向,骨盆侧凸方向与胸凸一致.</p> <p class="ql-block">4ctl</p><p class="ql-block">此种类型功能性四弧主弯位于胸腰部,但需要注意的是侧凸的顶椎一般位于第一腰椎,也有极少的人顶椎位于第十二胸椎和第一腰椎的椎间盘.骨盆与腰椎对推,骨盆侧凸的方向与胸椎侧凸的方向一致.如果顶椎位于第十二胸椎,一般归类为3ctl.</p> <p class="ql-block">康复科二病区位于襄城县人民医院南院区，科室主治范围：</p><p class="ql-block">1、骨科术后康复。骨折、创伤术后，关节置换术后康复治疗；</p><p class="ql-block">2、慢性病的康复治疗。颈椎病、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、脊柱侧弯、膝关节病、风湿、类风湿性关节炎、骨质疏松症、痛风性关节炎康复治疗康复治疗；</p><p class="ql-block">3、常见病及亚健康的治疗：偏头痛、失眠、面肌痉挛、痛经、跟腱炎、腱鞘囊肿、乳腺结节等病的治疗；4、脊髓损伤、周围神经损伤、面神经炎康复治疗</p>