别不信！真能气到中毒！---认识呼吸性碱中毒

ICU呼吸治疗师李玉彤

不写作业，母慈子孝，一写作业，鸡飞狗跳。近日，某平台短视频中，一位上海妈妈因为给娃辅导暑假作业，竟然出现了胸闷、呼吸困难、四肢麻木、肌肉僵直、手指呈爪形等症状，被紧急送往医院。医生诊断她患上了过度通气综合征，也就是俗称的呼吸性碱中毒。

呼吸性碱中毒是一种什么病？

呼吸性碱中毒是患者缺氧或者呼吸系统受刺激引起呼吸过快、过深，使肺泡通气过度，二氧化碳大量排出体外，血液pH值上升，导致机体碱性中毒。继而出现呼吸困难、胸闷、胸痛、心悸、大汗，乃至全身抽搐的症状。

呼吸性碱中毒的发病原因有哪些？

精神性过度通气：面临巨大的精神压力或者在情绪极度焦虑时，可能会不自觉地呼吸加快加深，进而引发呼吸性碱中毒。

低氧血症：当身处高原地区，氧气稀薄，或者患有肺部疾病影响了氧气的摄入，身体会通过加快呼吸来获取更多氧气，然而这却可能导致二氧化碳排出过多，引发呼吸性碱中毒。

中枢神经系统的疾病：一些疾病如脑炎、脑肿瘤等，也可能影响呼吸中枢，打乱正常的呼吸节律，造成呼吸性碱中毒。

发生呼吸性碱中毒该怎么办？

短期内解决方法：通过反复屏气或用纸袋罩住口鼻（留出呼吸通道）来呼吸。其原理是让纸袋罩住呼出的CO2，在吸气时吸入肺内，减少CO2的排出，从而减轻呼吸性碱中毒的程度。

注意：如无缓解或情况严重，应及时就医，千万不要耽误治疗！

应对措施

控制呼吸

呼吸性碱中毒原因是呼吸过快，控制患者的呼吸速度和频率是关键，指导患者彻底放松，让患者随着救治者的频率进行呼吸，刻意让患者屏气，从而调节呼吸频率和深度，抑制二氧化碳的呼出。

心理安慰

嘱患者全身放松，均匀呼吸，有意识地减慢呼吸频率或屏气，改善碱中毒，缓解症状，多与其倾心交谈，积极沟通，努力寻找其发病的诱因，耐心进行心理疏导与劝慰，稳定情绪，在语言、行为、情感3方面对患者进行心理安慰。

补充电解质

补钙剂纠正因碱中毒致钙离子内流减少引发的神经肌肉兴奋性异常。