吞咽功能障碍评估之喉支气管镜检查

刘影

吞咽障碍是由于吞咽功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内，导致营养和水分摄取困难等的一组症状。脑卒中后吞咽障碍的发生率高达40%以上，半数为隐性误吸，半年后仍有8%的患者有持续性吞咽困难，脑卒中后第一年死于误吸性肺炎的患者达到10~15%。吞咽障碍已经对患者的生理、心理健康造成严重影响。在生理方面，吞咽功能减退可造成误吸、支气管痉挛、气道阻塞、窒息、脱水和营养不良等危害。因此，对脑卒中后吞咽功能障碍的康复治疗尤为重要。

软式喉内窥镜吞咽功能检查（flexible endoscopic examination of swallowing,FEES）是确定吞咽障碍的金标准。应用设备的检查能更直观、准确地评估口腔期、咽期和食管期的吞咽情况，了解吞咽气道保护功能完整情况，对于诊断、干预手段选择和咽期吞咽障碍的管理意义重大。

为解决广大脑血管患者的吞咽障碍，有效提高患者生活水平，特此，泊头市中医医院康复科联合内镜室合力开展吞咽内镜检查项目。

康复科简介

泊头市中医医院康复科是中西医结合特色的科室，科室现有床位25张；医护人员17人，其中主任中医师1人，主治医师2人，医师2人，主管康复治疗师1人，康复治疗师5人，主管护师2人，护师2人，护士3人。

科室康复大厅近300平米，拥有先进的康复器械：四肢联动康复训练仪、象鼻式减重步态训练器、康复训练悬吊架、上下肢主被动运动康复机、言语障碍康复评估训练系统、电动起立床、手关节训练仪、智能疼痛治疗仪、红外偏振光治疗仪、吞咽神经肌肉低频电刺激仪、痉挛肌电刺激治疗仪、中医定向透药仪、中频治疗仪、TDP微波治疗仪、电子针疗仪、体外冲击波治疗仪、深层微波治疗仪、温灸仪、PT训练床、站立架、踏步训练器、作业桌、肋木、台阶、沙袋等。

主要开展神经康复、骨科康复、疼痛康复、儿童康复。

主治疾病有：脑血管病恢复期的偏瘫、言语不利、吞咽困难、认知障碍；面瘫；颅脑外伤所致的肢体运动障碍；脊髓损伤（截瘫）；脑瘫；骨折、关节置换术后功能障碍；截肢或外伤后功能障碍；颈肩腰腿痛；儿童精神发育迟滞；焦虑抑郁；失眠等。

开展项目有：偏瘫肢体康复训练、减重支持训练、悬吊康复训练、冲击波治疗、关节松动训练、电动起立床训练、手功能训练、作业疗法、运动疗法、有氧训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、平衡功能训练、中频脉冲电治疗、中医定向透药治疗、微波治疗、气压治疗、红外偏振光治疗；中药涂擦、推拿、针灸、电针、耳针、温针、火针、头皮针、埋针、穴位敷贴、刮痧、拔罐、艾灸、雷火灸、熨烫疗法、放血疗法、穴位注射等。