<p class="ql-block">64岁刘先生7年前发现左侧颈部肿块，未予特殊处理。在省医院完善相关检查后诊断为左侧颈动脉体瘤，左侧颈总动脉狭窄，多家医院会诊后均考虑手术治疗风险大，建议保守治疗。经病友推荐来我科治疗。</p><p class="ql-block">周国平主任接诊刘先生后，组织全科会诊讨论，颈动脉体瘤诊断明确，颈动脉狭窄均具备手术指征。最终决定通过手术切除颈动脉体瘤及重建左侧颈动脉血运。针对性地补充完善了检查，全脑血管造影示<span style="font-size:18px;">左侧颈动脉体瘤，左侧颈总动脉狭窄，并行超选择左侧颈动脉体瘤栓塞术</span>。</p> <p class="ql-block">术前图片</p> <p class="ql-block">栓塞前造影图片</p> <p class="ql-block">栓塞后造影图片</p> <p class="ql-block">经积极准备，血压及血糖控制理想。手术如期进行，周国平主任医师主刀，行左侧颈动脉体瘤切除术及颈动脉内膜剥脱术，显微镜下完整切除颈动脉体瘤及剥离斑块。</p> <p class="ql-block">术中图片</p> <p class="ql-block">术后刘先生神志清，言语流利，四肢肌力可。</p> <p class="ql-block">术后颈部CTA片子</p> <p class="ql-block">患者斑块图片</p> <p class="ql-block">患者劲脉体瘤图片</p> <p class="ql-block">得益于南阳市中心医院神经外科（颈动脉，烟雾病与脊柱脊髓病区)的技术能力以及多学科会诊协助，这例复杂疑难的左侧巨大颈动脉体瘤及颈总动脉重度狭窄病例取得了满意的治疗效果。</p><p class="ql-block">治疗体会:1.颈动脉体瘤是一种颈部化学感受器瘤，位于颈总动脉分叉处，颈外动脉供血为主，与颈内动脉关系密切。</p><p class="ql-block">2.手术是唯一有效且有挑战性的治疗方法，术前栓塞可减少瘤体丰富的血供。</p><p class="ql-block">3.显微技术下精细解剖神经血管并良好保护，完整切除可减少出血风险。</p><p class="ql-block">4.同期行颈动脉斑块切除术，病人获益。但术中肝素化及术后抗血小板治疗，术后出血风险增加。对完善止血、术后引流要求更高。</p> <p class="ql-block">神经外科（颈动脉、烟雾病与脊柱脊髓病区）诊疗三大块：</p><p class="ql-block">1、颈动脉狭窄、颈动脉体瘤、颈动脉各部位动脉瘤、颈动静脉外伤出血、椎动脉、锁骨下动脉狭窄、舌下神经、面神经病变、迷走神经电刺激治疗顽固性癫痫等； </p><p class="ql-block">2、烟雾病（及其并发症脑出血和脑梗塞）、烟雾综合症、血管硬化闭塞性疾病颅内外血管搭桥，儿童烟雾病间接血管重建等；</p><p class="ql-block">3、椎管各部位肿瘤、囊肿、感染，外伤，脊柱退行性变的外科治疗，寰枢关节脱位、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症、脊髓电刺激（促醒、止痛、糖尿病足、脑卒中治疗）、颈七神经移植治疗上肢瘫、周围神经疾病等。</p><p class="ql-block">神经外科（颈动脉、烟雾病与脊柱脊髓病区）地址：南阳市中心医院一号病房楼七楼</p><p class="ql-block">周国平主任：13607632219</p><p class="ql-block">刘海玉副主任：13937776930</p><p class="ql-block">白新学主任医师：15936125790</p><p class="ql-block">王飞主任医师： 13937798252</p><p class="ql-block">马新强主任医师：13937798982</p><p class="ql-block">赵墨主治医师：13937797868</p><p class="ql-block">张跃欣主治医师：17613672187</p><p class="ql-block">翟书鹏主治医师：15565887029</p><p class="ql-block">李宇船主治医师：15670173523</p><p class="ql-block">魏康康主治医师：13723023117</p><p class="ql-block">苗统主治医师：15225695831</p><p class="ql-block">王一明主治医师：17839931417</p><p class="ql-block">郭瑜嘉主治医师：15203876345</p><p class="ql-block">科室电话：0377-63200530</p>