冬春高发传染病--流行性腮腺炎

941🏥超声诊断科

提起流行性腮腺炎这个名字，想必家长都不陌生，它跟我们俗称的“痄腮”是同一种疾病，幼儿园和中小学容易发生流行性腮腺炎暴发。根据国家疾病预防控制中心公布的2024年全国法定传染病疫情概况，2024年1月、2月、3月、4月腮腺炎发病人数均位列丙类传染病第4位，所以家长和老师要引起重视，提早预防。

流行性腮腺炎是什么？

流行性腮腺炎，简称“流腮”，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生在1~15岁的儿童和青少年，全年均可发病，以冬春季为主。以腮腺非化脓性炎症、腮腺区肿痛为主要临床表现，可有病毒性脑炎、卵巢炎、睾丸炎、胰腺炎等并发症。

流行性腮腺炎的传染源有哪些？

早期患者及隐性感染者。患者腮腺肿大前7天至肿大后2周时间内，可从唾液中分离出病毒，此时患者具有高度传染性。在大流行时约30%~40%的患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染，是重要的传染源。

流行性腮腺炎有哪些传播途径？

1、呼吸道传播 腮腺炎病毒通过飞沫经呼吸道传播。

2、接触传播 与患有流行性腮腺炎的患者密切接触，如接触被病毒污染的衣物、玩具等均可传播。

3、母婴传播 孕妇感染腮腺炎病毒可通过胎盘感染胎儿，导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。

流行性腮腺炎的好发人群有哪些？

人群普遍易感，其易感性随年龄增加而下降。好发于儿童、免疫力低下者、未接种疫苗者。

流行性腮腺炎有哪些症状呢？

该病潜伏期8~30天，平均18天。起病急，无前驱症状。发病时以腮腺肿胀最具特征性。

1.、大多数患儿最早以单侧或双侧腮腺肿大并有发热（体温可达39℃以上）、头痛、咽痛、腮腺部位疼痛等症状为主要表现，少数患儿在腮腺肿大的1~2天前出现发热、头痛、呕吐、食欲不佳等全身不适症状，继而出现一边或双侧耳下的疼痛，即腮腺肿大。

2、肿大的腮腺以耳垂为中心，逐渐向周围扩大，边沿不清，局部皮肤紧张，发亮但不红，触之坚韧有弹性，有轻触痛。

3、吃饭张口、言语、咀嚼食物、吞咽，尤其是吃酸性食物时疼痛加重，小宝宝患腮腺炎时易流口水。

4、严重腮腺炎患者可出现多种并发症，如脑膜炎（头痛、呕吐、脑膜刺激征或意识改变）、胰腺炎（呕吐、上中腹疼痛与压痛）、睾丸炎（睾丸或附睾丸肿痛）等。

流行性腮腺炎如何确诊？

实验室检测：

1、血清学检测：检测患者血清中特异性IgM抗体，若阳性，则有助于确诊。

2、病毒学检测：通过检测腮腺炎病毒RNA或从患者的唾液、血液样本中分离病毒，确认病毒的存在。

超声检查：

通过超声检查，医生可以观察到腮腺的肿大情况，以及是否有并发症如睾丸炎或卵巢炎等。超声检查可以帮助确认腮腺炎的诊断，并监测病情的发展。

流行性腮腺炎如何治疗？

流行性腮腺炎无特异性抗病毒治疗，以对症处理为主。除此之外，还应注意以下方面：

1、要注意卧床休息，清淡饮食，保证饮水量和营养的均衡。

2、保持口腔清洁，不吃酸性食物，更不建议喝饮料。

3、患者应居家隔离到腮腺肿胀消退为止。

4、发热时可行物理或者药物降温，腮腺肿痛明显时可使用镇痛剂缓解。

流行性腮腺炎能治愈吗？会复发吗？

腮腺炎患者可以治愈。流行性腮腺炎感染后可获得持久免疫力，但其他类型的腮腺炎均有复发的可能性。

流行性腮腺炎如何预防？

1、接种疫苗

最好的预防方法是按计划免疫时间和程序接种腮腺炎疫苗。我国现行免疫规划程序为8月龄和18月龄分别接种1剂麻腮风联合减毒活疫苗，建议各位家长在儿童达到接种起始年龄时，及时接种疫苗并完成全程免疫，从而获得更好的预防效果。

2、减少聚集

流行高峰期间应避免去人群聚集场所，如出现相关症状应及时就医，并减少接触他人，居家休息。

3、保持良好的校园环境

学校和家庭应对玩具和物品进行定期清洁和消毒，保持室内通风。

4、养成健康的个人卫生和生活习惯

外出回家、饭前便后及接触脏东西后要勤洗手，勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥。均衡营养、足够休息、适量运动，增强身体免疫力。

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