六元正纪大论篇 引发疾病的多方面原因

裴久国

本篇主要记录了六十年内，六气司天、在泉、五运主岁时的气象、物候、灾异的变化规律。

概论

黄帝问：对于六气的正常生化和异常变化，以及胜复之气、淫邪之气的治疗方法，甘、苦、辛、咸、酸、淡等味先后生化的道理，我已经理解了。但是五行的气运，有各种各样的情况，时而与司天之气相从，时而与司天之气相逆，有时从在泉之气逆司天之气，有时反过来，从司天之气逆在泉之气，或者互相适应，或者不相和谐，我还不能参悟其中的道理。如果要符合天之六气的规律，顺应地之五行的法则，就要调和五运的气化，使之上下协调，不互相违背，使天地的升降之气正常运行，使五运之气畅行而不违背它的功能，然后用五味来调和气化的从和逆。具体应当怎样做呢？

岐伯行礼回答说：您提出的问题，真英明啊！这是天地生化的规律，气运变化的本源，但如果不是聪明圣贤之人，谁能够探讨这样博大精深的道理呢？尽管我才疏学浅，但还是妄自浅谈其中的道理，使其永远不会磨灭，并能长久流传。

黄帝说：希望您进一步推究它们的先后次序，依据它们的类别和次序来区分六气的位置及所主之气，从而阐明五行气运的气数和法则，关于这些内容，我想了解，可以吗？

岐伯说：首先必须确定纪年的干支，再明确主岁之气，金、木、水、火、土五行运行之数，寒、暑、燥、湿、风、火主从的变化。这样就可以掌握自然规律，就可以调和人们的气机，对于阴阳胜负的原理，就能够清晰认识而不致迷惑。现在，我仅将能够用一般理论进行推算的内容讲解一下吧。

太阳寒水司天

黄帝问：太阳寒水司天会出现怎样的情况呢？

岐伯说：这是以地支的辰、戌为标志的年份。在辰、戌年，司天的为太阳寒水，在泉的为太阴湿土。壬为天干中的阳干，在五行中属木，因此这两年木运太过，叫作“太角”。木运主风，微风吹拂万物鸣响，自然界万物萌芽，这是它的正常气候表现；狂风震撼，树木摧折，这是它的异常气候变化。头晕目眩、抽搐震颤、视物不清为它所引起的疾病表现。客运以每年的中运作为初运，按五行太少相生的顺序分五步运行，逐年随中运变迁，十年为一个周期。起于太角，经少徵、太宫、少商，终于太羽，这就是辰、戌年的客运五步。在这两年，客运与主运相同，均以太角开始，以太羽结束。

戊辰年、戊戌年，司天的为太阳寒水，在泉的为太阴湿土。戊为阳干，在五行中属火，所以这两年火运太过，叫作“太徵”。但正当太阳寒水司天，受其制约，因此其气运与火运平气之年相当。其运主热，当火运正常时，则气候温暖并渐渐暑热熏蒸；当火运反常时，则火气炎烈，水气沸腾。火气太过所引起的疾病，多属于热郁在内的证候。在这两年，火由木生，太由少生，所以起于太徵，经少宫、太商、少羽，终于太角，此为客运五步。起于少角，经太徵、少宫、太商，终于少羽，此为主运五步。

甲辰年、甲戌年，司天的为太阳寒水，在泉的为太阴湿土。甲为阳干，在五行中属土，所以这两年土运太过，叫作“太宫”。由于土运太过，又与在泉的湿气相同，所以这种情况也叫作“同天符”。土运之气为湿，当土运正常时，则地气柔润，雨露滋泽；当土运反常时，就表现为雷电大作，狂风暴雨。土气太过所引起的病，表现为湿气下部肢体沉重。起于太宫，经少商、太羽、太角，终于太徵，此为客运五步；起于太角，经太徵、太宫、少商，终于太羽，此为主运五步。

庚辰年、庚戌年，司天的为太阳寒水，在泉的为太阴湿土。庚为阳干，在五行中属金，所以这两年金运太过，叫作“太商”。金运之气为凉，当金运正常时，则雾露降临，秋风萧瑟；当金运反常时，则气候肃杀，草木凋零。金气太过所引起的病多为燥病，背闷胸满。因岁运属金，起于太商，经少羽、太角、少徵，终于太宫，此为客运五步；起于少角，经太徵、少宫、太商，终于少羽，此为主运五步。

丙辰年、丙戌年，司天的为太阳寒水，在泉的为太阴湿土，丙为阳干，在五行中属水，所以这两年水运太过，叫作“太羽”，又因司天与中运相同，因此都为天符。丙辰年、丙戌年，岁运为水，故其运为寒。当水运正常时，则气候寒冷；当水运反常时，则降冰雪霜雹。水气太过所引起的疾病，多为严寒之气滞留于三百六十五穴会。因岁运属金，起于太羽，经少角、太徵、少宫，终于太商，此为客运五步；起于太角，经少徵、太宫、少商，终于太羽，此为主运五步。

太阳寒水司天的气运（一）

要明白五行气运的气数和法则，就必须先确定纪年的干支，再明确主岁之气、五行运行之数和六气的主从变化，才能掌握自然气运的规律。

太阳司天的六气运行

当太阳司天发挥作用的时候，气化的运行比正常的天时先到来，天气清肃，地气宁静。寒湿之气充满宇宙，阳气就不能正常布散，司天的寒水与在泉的湿土互相协调，相应于天上的辰星、镇星，生长的谷物呈现黑色和黄色。其气象清肃，作用徐缓。如果寒气过重，使阴中之阳受到抑制，湖泽里没有了升腾的阳气，那么火气必会待时而发。到了少阳当令的时候，雨水下降及时。三气之后，雨水就减少了。待到四气之时，在泉的湿土之气发挥作用，云气向北极迁移，湿土之气气运四散，雨水润泽万物。太阳寒水之气布散于上，少阴雷火震动于下，寒气湿气，相持于气交中。这时人们容易患上寒湿病、肌肉痿痹、两足痿弱无力、大便濡泻和失血等病。

初之气，厥阴风木为主气，少阳相火为客气。由于地气迁移，气候极为温暖，于是百草提前就开始繁盛。这时人们很容易患上疫疠病，温病发作，身体出现发热、头痛、呕吐、肌肤疮疡等症状。

二之气，少阴君火为主气，阳明燥金为客气，有大凉的气候出现。人们感到寒冷，百草遇到寒气，火气受到抑制，就不能生长。这样，人们就容易患气郁、胸腹胀满的疾病，此时司天的寒水之气开始产生。

三之气，少阳相火为主气，司天之气当令，寒气盛行，雨水下降。人们容易患上外寒而内热、痈疽、下痢、心中烦热、神志昏聩、胸闷等病证，如果不及时治疗，就会造成死亡的后果。

四之气，太阴湿土为主气，厥阴风木为客气。主客之气相加，风湿两气交争，风转化为雨水，滋润万物生长、发育、成熟。这时人们容易出现高烧、呼吸少气、肌肉痿弱、两足痿弱无力、赤白痢等症状。

五之气，阳明燥金为主气，少阴君火为客气，这时阳气重新发挥作用，百草因而生长、发育、成熟，人们也舒畅无病。

终之气，太阳寒水为主气，太阴湿土为客气，地气正胜，湿气运行。阴气凝聚在天空，尘土飞扬，蒙蔽四野，人们受这种气候的影响，也感到凄凉，如果再有寒风到来，风能抑制湿气，孕妇就会受影响而流产。

所以在太阳寒水司天的年份里，病的性质多属于寒湿，治疗的药物应选味苦性温之类，用苦味燥湿，用温性治寒。如果要避免引起气郁，首先就要培养化生的根源，从而抑制太过之气，扶植不及之气，不要使其有偏盛偏衰的现象而导致疾病的发生。在饮食方面，应食用与岁气相合的青色、黄色谷类来保全真气，在生活起居方面，应避免虚邪贼风的侵袭，以保持正气。根据五运与司天、在泉之气的异同，以确定用药的多少。如果岁运与六气都属于寒湿，就选用燥热之类的药品调治；如果岁运与六气寒湿不同，就应选用燥湿之类的药品调治；气运相同的，药物用量应多，以抑制太过；气运不同的，药物应酌量少用。更要注意用寒性药时应当避开寒冷的气候，用凉性药时应当避开清冷的气候，用温性药时应当避开温暖的气候，用热性药时应当避开炎热的气候。饮食的宜忌，也依照同样的规则。假如气候反常，切不可还按照避寒避热等常规去做。违背这一规律必然会引起新的疾病，所谓的因时制宜，指的就是这方面。

太阳司天的因时制宜疗法

在太阳寒水司天的年份里，病的性质多属于寒湿，治疗的药物应选味苦性温之类，用苦味燥湿，用温性治寒。

阳明燥金司天

黄帝说：讲得好极了。那么阳明燥金司天又会出现怎样的情况呢？

岐伯说：这是以地支卯、酉作为标志的年份。在卯、酉年，阳明燥金司天，少阴君火在泉。

丁卯年、丁酉年，司天的为阳明燥金，在泉的为少阴君火。丁为阴干，在五行中属木，所以木运不足为少角。金能克木，金气偏盛，则气候清凉。金气盛，则有火气来制约，这两年胜复之气相同。由于木运不及，又逢阳明燥金司天，木气顺从金气变化，因此与金运平气相同。在这两年中，运气为风，胜气为清，复气为热。起于少角，经太徵、少宫、太商，终于少羽，此为客运五步。主运五步与客运相同，也是起于少角，终于少羽。

癸卯年、癸酉年，司天的为阳明燥金，在泉的为少阴君火。癸为干，在五行中属火，所以火运不及为少徵。水能克火，水气偏盛，则气候寒冷。水气胜，则有湿土之气来制约，这两年胜复之气相同。由于火运不及，无力克金，又逢金气司天，因此与金运平气相同。在这两年中，运气为热，胜气为寒，复气为雨。起于少徵，经太宫、少商、太羽，终于少角，此为客运五步。起于太角，经少徵、太宫、少商，终于太羽，此为主运五步。

己卯年、己酉年，司天的为阳明燥金，在泉的为少阴君火。己为阴干，在五行中属土，所以土运不及为少宫。木克土，木气偏胜，则气候多风。木气胜，则有金气来制约，这两年胜复之气相同。在这两年中，运气为雨，胜气为风，复气为凉。起于少宫，经太商、少羽、太角，终于少徵，此为客运五步。起于少角，经太徵、少宫、太商，终于少羽，此为主运五步。

乙卯年、乙酉年，司天的为阳明燥金，在泉的为少阴君火。乙为阴干，在五行中属金，所以金运不及为少商。火克金，火气偏胜则气候炎热。火气胜，则有寒水之气来制约，这两年胜复之气相同。在这两年中，运气为凉，胜气为热，复气为寒。起于少商，经太羽、少角、太徵，终于少宫，此为客运五步。起于太角，经少徵、太宫、少商，终于太羽，此为主运五步。

辛卯年、辛酉年，司天的为阳明燥金，在泉的为少阴君火。辛为阴干，在五行中属水，所以水运不及为少羽。土克水，土气偏胜则气候多雨。土气胜，则有木气来制约，这两年胜复之气相同。在这两年中，运气为寒，胜气为雨，复气为风。起于少羽，经太角、少徵、太宫，终于少商，此为客运五步。

起于少角，经太徵、少宫、太商，终于少羽，此为主运五步。

少阳司天的气运与疾病

司天的少阳相火性质严酷，在泉的风木性质扰动不宁，风热之气相互参合，所以云雾涌现升腾。一旦遇到太阴湿土之气横行布散时，寒气便经常到来，随之降凉雨。于是，人们容易因寒热相交而患病。

阳明司天的六气运行

凡阳明司天发挥作用的时候，气化运行比正常天气晚。天气劲急，地气清明，阳热之气主宰着时令，炎热之气盛行，使草木干燥而坚固。只有和淳之风吹来才可以得到消解。风气和司天燥金之气相合，流布气交，所以上半年的气候特点是阳气多，阴气少。当太阴湿土当令时，土湿之气上蒸，云行雨布，使燥气变得湿润。与岁运相应的谷物为红、白二色，叫作“岁谷”。感受太过间气生长的谷物，称为“间谷”。在这种情况下，金气不足，火气乘之，耗损属金的甲虫类，并使其生育减少。司天的金气与在泉的火气互相配合主宰着一年的气候，与它相应，太白、荧惑二星倍显明亮。金气气象劲急，火气表现急暴，蛰虫不伏藏，水流动而不结冰。在这种情况下，人们多患咳嗽、咽喉肿塞、突然发寒、发热、颤抖、大小便不通等病证。上半年清金之气清凉劲急，使毛虫不能生长；下半年火热之气急暴，介虫类就要遭殃。发作的病证都为急躁，胜复变化交相发作，正常的气候被打乱，清气和热气相峙于气交之中。

初之气，厥阴风木为主气，太阴湿土为客气，上半年地气迁移，阴气开始凝聚，于是天气肃杀，水结冰，寒雨下降。人们容易患内热胀满、面目浮肿、喜睡眠、鼻流清涕、流鼻血、打喷嚏、打哈欠、呕吐、小便颜色黄赤甚至尿频、尿急、淋漓不断等病。

二之气，少阴君火为主气，少阳相火为客气，二火相助，阳气敷布，人们感到舒畅，草木生长茂盛。但疫疠病猖獗一时，容易引起病人突然死亡。

三之气，少阳相火为主气，阳明燥金为客气，燥金司天当令，凉气运行，燥气热气相互交合。燥气到了极点反化为湿润，人们大多容易患上寒热。

四之气，太阴湿土为主气，太阳寒水为客气，天降寒雨，人们容易患突然仆倒、寒冷发抖、胡言乱语、气不足、咽喉干燥、口渴欲饮、心痛、痈肿疮疡、寒性疟疾、骨软无力、大小便带血等疾病。

五之气，阳明燥金为主气，厥阴风木为客气，秋天反行春令，草木生长繁茂，人们也很少生病。

终之气，太阳寒水为主气，少阴君火为客气，阳气四布，气候反而温暖，蛰伏的虫类纷纷出现，流水不能结冰，人们平安健康，但仍然容易患温病。

在这样的年份应吃白色或者红色的谷物，以安定正气，祛除邪气。用药时应选用咸味、苦味、辛味的药物，用发汗法解除体表的寒病，用清热法祛除体内的病邪，用扬散法治疗温病。应用这些方法来适应节气的变化，避免人受到邪气，并削弱郁结之气，培养化生之源。根据寒热轻重来调节用药量，如果中运与在泉之气同属于热的病，应当多运用清凉之法调和。如果中运与司天凉气相同，应当多选用火热的药品来调和。用凉性的药物应当避免清凉的气候，用热性的药物应当避免炎热的气候，用寒性的药物应当避免寒冷的气候，用温性的药物应当避免温暖的气候。在饮食方面，方法也是一致的。有时天气反常，就要灵活应用。这些都是适应自然的法则，如果违反了它，就会扰乱自然变化的法则和阴阳变化的规律。

少阳相火司天

黄帝说：非常好。少阳相火司天会出现怎样的情形呢？

岐伯说：它主管寅年与申年。壬寅年和壬申年，司天的为少阳相火，在泉的为厥阴风木。丁壬为木运，壬为阳干，所以运为太角。木运之气为风，因而木运太过之年，风气偏盛，气候偏温。其正常的气候是风声有点儿紊乱，其反常变化为大风震撼，摧毁折断树木。其引起的疾病是头目晕眩、胁下胀满、惊骇等。起于太角，经少徵、太宫、少商，终于太羽，此为客运五步。主运五步和客运相同，也起于太角，终于太羽。

戊寅年和戊申年，司天的为少阳相火，在泉的为厥阴风木，戊癸为火运，戊为阳年，所以运为太徵。火运之气为热，它的正常气候表现为酷热郁蒸，它的反常变化为火炎沸腾。引起的疾病为热郁于上、血溢、血泄、心痛等。起于太徵，经少宫、太商、少羽，终于太角，此为客运五步。起于少角，经太徵、少宫、太商，终于少羽，此为主运五步。

甲寅年和甲申年，司天的为少阳相火，在泉的为厥阴风木。甲己为土运，甲为阳年，所以运为太宫。土运之气为阴雨，它的正常气候变化是柔软厚重润泽；它的反常气候变化是狂风骤雨；它引起的疾病为身体沉重、浮肿、脾脏肿大等。起于太宫，经少商、太羽、少角，终于太徵，此为客运五步。起于太角，经少徵、太宫、少商，终于太羽，此为主运五步。

庚寅年和庚申年，司天的为少阳相火，在泉的为厥阴风木，乙庚为金运，庚为阳年，所以运为太商。虽然金运太过，但被司天相火所克，因此和金运平气相同。它的正常气候表现为雾露清冷急切；它的反常气候变化为肃杀凋零；它引起的疾病一般出现在肩、背与胸中。起于太商，经少羽、太角、少徵，终于太宫，此为客运五步。起于少角，经太徵、少宫、太商，终于少羽，此为主运五步。

丙寅年和丙申年，司天的为少阳相火，在泉的为厥阴风木，丙辛为水运，丙为阳年，所以运为太羽。水运之气为寒，它的正常气候表现为凝敛凄怆，风寒凛冽；它的反常气候变化为冰雪霜雹；它所引起的疾病为寒证、水肿。起于太羽，经少角、太徵、少宫，终于太商，此为客运五步。起于太角，经少徵、太宫、少商，终于太羽，此为主运五步。

阳明司天的六气与治疗

阳明燥金司天而太阴湿土当令时，胜复变化交相发作，正常的气候被打乱，清气和热气相峙，人们多患咳嗽、咽喉肿塞、突然发寒发热、大小便不通等，病证都为急躁。

少阳司天的六气运行

对于以上寅、申年份，少阳司天发挥作用的时候，气候的运行比正常的天时提前了。天气正常，地气骚动，于是暴风大作，树被吹倒，沙土飞扬，炎热的气候开始运行。当厥阴湿土之气与少阳并行时，降雨就应时而出现。司天的相火与在泉的风木主管一年的气候，与它相应，天上的荧惑星、岁星显得明亮，与它相应的谷物，为红色和青色。司天相火的性质严酷，在泉风木的性质扰动不宁，风热之气相互参合于气交之中，所以云雾涌现升腾。一旦遇到太阴湿土之气横行布散时，寒气便经常到来，然后就降凉雨。在这种情况下，人们就容易患上寒中病，外长疮疡、内生泄泻腹满等病症。懂得养生的人遇到了这种情况，就会调和寒热之气，使之不相争。假如寒热相争，反复发作，就会出现疟疾、泄泻、耳聋、眼睛看东西模糊不清、呕吐、心肺气郁、肿胀、皮肤变色等症状。

初之气，厥阴风木为主气，少阴君火为客气。地气迁移，风气亢盛时就会不停地摇动，主客二气木火相生，寒气就会离去，气候明显变暖，草木欣欣向荣，即使仍有些寒气存在，也不能降低气温。这时温热病开始发作，容易引起上部气郁、口鼻出血、眼睛发红、咳嗽气逆、头痛、血崩、两胁胀满、皮肤生疮等病证。

二之气，少阴君火为主气，太阴湿土为客气。火气受到湿土之气郁遏而不发，白色的尘埃四起，云气归于雨府，风气如果不能克制湿土之气，就会出现降雨，人们的身体也健康。假若引起疾病也多为热邪郁于上部的病变，出现咳嗽气逆、呕吐、内生疮疡、胸中与咽喉不通畅、头痛身体发热、神志昏聩不清、生脓疮等症状。

三之气，主客气相同，都为少阳相火，司天之气发挥作用，炎暑之气来临。因为客主之气相同，火气过盛，所以雨水耗尽，而很少出现降雨天气。这样，人们就容易出现内热、耳聋、视物不清、血外溢、生脓疮、咳嗽、呕吐、鼻塞流涕、鼻出血、口渴、喉痹、眼睛发红，还有突然死亡等。

四之气，太阴湿土为主气，阳明燥金为客气，它们与主岁的风热气相遇，所以清凉、炎暑之气同来，等到白露降下时，人们安和舒适。如果发病就表现为胀满、身重的症状。

五之气，阳明燥金为主气，太阳寒水为客气，阳气刚刚离去，寒气就来临了，接着出现降雨。由于阳气敛藏，水气收闭，所以人们皮肤的汗孔关闭，树木也提前凋零，人们应避开寒邪侵袭，通晓养生之道者，一般居处周密，以避寒邪。

终之气，太阳寒水为主气，厥阴风木为客气，也就是在泉之气。风气盛行，虽然是冬季，万物反而出现生长的气象，时常产生浓厚的雾露。在这种情况下，人们由于皮肤疏松，阳气不能闭藏，容易引发咳嗽、心痛等症状。

在少阳司天的年份，防治疾病的时候，要抑制太过的运气，扶持不及的运气，减弱郁结之气，保证生化之源的充足。这样，运气平和，就不会产生急暴或严重的疾病。所以本年治病，应采用咸味、辛味、酸味，并用渗法、泻法、水渍法、发汗法，观察运气的寒温，并加以调节不使其太过。岁运与在泉、司天之气相同，同属于风热，就应多采用寒凉性质的药品；如果岁运与司天、在泉之气不同，就少用寒凉性质的药品。用热性药品应当避免炎热的天气，用温性药品应当避免温暖的天气，用寒凉性质药品应当避免寒冷的天气，用凉性药品应当避免清凉的天气。饮食方面，也参照上述方法。有时气候反常，就要灵活应用。这些都是依据气候变化防治疾病的基本规律，如果违背了，就会给疾病的发生创造条件。

太阴湿土司天

黄帝说：讲得很好。太阴湿土司天会出现怎样的情形？

岐伯说：太阴湿土主管丑年和未年。

丁丑年和丁未年，司天的为太阴湿土，在泉的为太阳寒水，丁壬为木运，丁为阴年，所以运为少角，木运不及则金气偏盛，因此气候清凉。金气盛则有火热之气进行制约。在这两年，胜复之气相同；因木运不及，不能克土，土气又得司天之气相助，所以和土运平气相同。这两年中，运气为风，胜气为清，复气为热。起于少角，经太徵、少宫、太商，终于少羽，此为客运五步。主运五步与客运五步相同，也是起于少角，终于少羽。

癸丑年和癸未年，司天的为太阴湿土，在泉的为太阳寒水，戊癸为火运，癸为阴年，所以运为少徵。火运不及，水气偏盛，水气盛就会有雨湿土气进行制约。在这两年，胜复之气相同；运气为热，胜气为寒，复气为雨。起于少徵，经太宫、少商、太羽，终于少角，此为客运五步。起于太角，经少徵、太宫、少商，终于太羽，此为主运五步。

己丑年和己未年，司天的为太阴湿土，在泉的为太阳寒水，甲己为土运，己为阴年，所以运为少宫。土运不及，风木之气就会偏盛，风气盛，就会有清凉的金气进行制约。在这两年，胜复之气相同，运气为雨，胜气为风，复气为清。起于少宫，经太商、少羽、太角，终于少徵，此为客运五步。起于少角，经太徵、少宫、太商，终于少羽，此为主运五步。

乙丑年和乙未年，司天的为太阴湿土，在泉的为太阳寒水，乙庚为金运，乙为阴年，所以运为少商。金运不及，就会火气偏盛，火气盛，就会有寒水之气进行制约，在这两年，胜复之气相同，其运气为凉，胜气为热，复气为寒。起于少商，经太羽、少角、太徵，终于少宫，此为客运五步。起于太角，经少徵、太宫、少商，终于太羽，此为主运五步。

辛丑年和辛未年，司天的为太阴湿土，在泉的为太阳寒水，丙辛为水运，辛为阴年，所以运为少羽。水运不及，湿土之气就会偏盛，土气盛则有风木之气进行制约。在这两年，胜复二气相同，其运气为寒，胜气为雨，复气为风。起于少羽，经太角、少徵、太宫，终于少商，此为客运五步。起于少角，经太徵、少宫、太商，终于少羽，此为主运五步。

太阴司天的六气运行

在以上丑、未年份，太阴司天发挥作用的时候，气候运行比正常天气要推迟一些，阴气占有支配地位，阳气就退避。大风经常刮起，司天的湿气下降，在泉的寒水之气上升，广阔的原野昏暗，白色的云气四起，云向南方奔驰，寒雨频频下降，万物在立秋后才能成熟。这时人们容易患上寒湿、腹部胀满、全身发胀、浮肿、痞塞气逆、阳气虚微而引起寒厥、手足拘急等病证。湿寒二气互相配合，黄黑之色的尘埃运行于气交之中。与它相应，天上的镇星、辰星分外明亮，司天之气宁静，在泉之气肃静，与其相应的谷物是黄色和黑色。由于阴湿之气凝结于上，寒水之气积留于下，寒水超过火，就会形成冰雹，阳气丧失作用，阴气就会盛行。在运气有余的年份，应在高地种植谷物。在运气不及的年份，应在低地种植谷物。有余的年份应当晚些播种，不及的年份应当提前播种。人们也必须遵循这一规律。

初之气，主气和客气都为厥阴风木，地气迁移，寒气退去，春气降临，和风吹来，充满生气，万物欣欣向荣，人们的气血也感到舒畅。湿气和风气相互影响，则雨期推迟。人们受了气候的影响，容易出现口鼻出血、筋络拘急强直、关节活动不便、身体沉重、筋痿无力等病证。

二之气，主气和客气都为少阴君火，万物得到化育，人民安康和美。但由于火盛气热，所以瘟疫流行，远近的病人症状都相同。因司天的湿气上蒸，与主时的火热之气相互影响，因此能够及时降雨。

三之气，少阳相火为主气，太阴湿土为客气，太阴司天发挥作用，湿气下降，地气上升，雨水应时而降，寒气也随之而来。如果人们感受到寒湿，就会感觉到身体沉重、浮肿、胸腹胀满等。

四之气，太阴湿土为主气，少阳相火为客气，湿土之气受到火气的熏蒸，使地气升腾，天气阻隔不通，早晚都有寒风吹拂，蒸腾的湿气与热气相互影响，草木之间似有薄烟凝聚，湿气不能流动，而凝结为白露下降，从而表现为秋季收获的时令。这时人们容易出现肌肤发热、突然出血、疟疾、心腹胀满、皮肤发胀，甚至浮肿等病证。

五之气，主客二气都为阳明燥金，清凉的金气盛行，寒露既下，霜降提前，草木枯黄凋落，寒气侵犯人体，所以洞悉自然规律的人，都会谨慎起居，以防疾病。这时人们容易患上的疾病多发于皮肤及肌肉的纹理间。

终之气，主客二气都为太阳寒水，所以寒气大盛，湿气气运，冷霜积聚，阴气凝结，水冻结成坚冰，阳气失去作用。人们受到寒气侵袭，容易患上关节强直、腰椎疼痛等病证。这是寒湿之气积聚于气交之中造成的。

在太阴司天的年份，必须削弱其郁结的邪气，调和不足之气的化源，抑制岁气的太过，不使邪气偏盛产生危害。服食岁谷以保全真气，服食间谷以保全精气。本年份在药物上应当用苦味药品来燥湿、温寒。对邪气重的，还可以采用发散和宣泄的方法。如果不用适当的方法进行处置，就会使湿气充溢于外，以致肉烂皮裂，血水淋漓。人们应当扶助阳气，使它能够抵抗严寒。根据运气的相同或差异来确定治疗方法和用药量：岁运和司气同寒的应用热化调和，同湿的应用燥化调和，不同的少加调和的药品，相同的多加调和的药品，用凉性药应当避免清凉的天气，用寒性药应当避免寒冷的天气，用温性药应当避免温暖的天气，用热性药应当避免炎热的天气。对于饮食方面，也可以参照上述的方法。有时气候反常，就得灵活应用。这些都是基本规律，一旦违背了，就会引起新的疾病。

少阳司天的疾病防治

少阳司天年份的疾病防治，主要在于观察运气的寒温、太过与不及，并加以调节，减弱郁结之气，保证生化的充足。

少阴君火司天

黄帝说：分析得很好。那么少阴君火司天会出现怎样的情况呢？

岐伯说：少阴君火负责子年和午年。

壬子年和壬午年，司天的为少阴君火，在泉的为阳明燥金，丁壬为木运，壬为阳年，所以运为太角。木运之气为风气鼓动，其正常气化为风气缓和，自然界的生机活跃，草木萌芽破土而出；它的异常变化为狂风大作，摧折树木。它引起的疾病表现为胁下支撑胀满。起于太角，经少徵、太宫、少商，终于太羽，此为客运五步。主运五步与客运相同，也是起于太角，终于太羽。

戊子年和戊午年，司天的为少阴君火，在泉的为阳明燥金，戊癸为火运，戊为阳年，所以运为太徵。火运之气为火炎暑热，它的正常气候为酷热郁蒸；它的反常变化为火炎沸腾。它引起的疾病表现为热在上部，血液外溢。起于太徵，经少宫、太商、少羽，终于太角，此为客运五步。起于少角，经太徵、少宫、太商，终于少羽，此为主运五步。

甲子年和甲午年，司天的为少阴君火，在泉的为阳明燥金。甲己为土运，甲为阳年，所以运为太宫。土运之气为阴雨，它的正常气候为柔软厚重润泽；它的反常变化是狂风、惊雷、暴雨。它所引起的疾病表现为腹中胀满、身体沉重。起于太宫，经少商、太羽、少角，终于太徵，此为这两年的客运五步。起于太角，经少徵、太宫、少商，终于太羽，此为这两年的主运五步。

庚子年和庚午年，司天的为少阴君火，在泉的为阳明燥金。乙庚为金运，庚为阳年，所以运为太商。虽然金运太过，但受到司天之气君火的抑制，因此和金运平气相同。金运之气为清凉急切，它的正常气候为雾露萧瑟，它的反常变化为肃杀凋零，它引起的疾病是下部清凉。起于太商，经少羽、太角、少徵，终于太宫，此为这两年的客运五步。起于少角，经太徵、少宫、太商，终于少羽，此为这两年的主运五步。

丙子年和丙午年，司天的为少阴君火，在泉的为阳明燥金。丙辛为水运，丙为阳年，所以运为太羽。水运之气为寒冷，它的正常气候为凝敛凄怆，寒风凛冽；它的反常变化为冰雪霜雹，它引起的疾病是下部寒冷。起于太羽，经少角、太徵、少宫，终于太商，此为这两年的客运五步。起于太角，经少徵、太宫、少商，终于太羽，此为这两年的主运五步。

少阴司天的六气运行

当午年少阴司天的时候，气候运行比正常的天气提前了。地气肃杀，天气光明。寒气与暑气相交，热气和燥气相加，云行雨聚，湿气大行，雨水应时而降。司天与在泉金、火二气，共同掌管一年的气候。与它相应的，天上的荧惑、太白二星光芒较强。天气布化光明，地气肃杀急迫，与之相应的谷物为红、白二色。水火寒热相持于气交之中，是引起疾病的主要原因。热病生于上部，寒病生于下部，寒热之气互相错杂而干扰于中部。因此，人们容易出现咳嗽、喘息、口鼻出血、大便下血、鼻塞流涕、打喷嚏、眼睛发红、眼角生疮、寒气厥逆入于胃部、心痛、腰痛、腹胀、咽喉干燥、上部肿胀等症状。

初之气，厥阴风木为主气，太阳寒水为客气。地气迁移，燥气离开，寒气开始，虫类又开始伏藏，河水冻结成冰，又降严霜，寒风常常刮起，阳气被寒气抑制。这时人们应当谨慎起居。否则，就会患上关节活动不便、腰臀部疼痛等疾病。在炎热即将到来的时候，还会引起内部和外部发生疮疡等病证。

二之气，少阴君火为主气，厥阴风木为客气，阳气散布，风气盛行，所以春天的气候降临，万物欣欣向荣。但司天君火还没有旺盛起来，所以寒气时常到来，由于木火与时令相应，人们仍感到舒适。这时候如果产生疾病，大都是小便淋漓、目视不清、两眼红赤、阳气淤滞于上而发热之类的病证。

三之气，少阳相火为主气，少阴君火为客气，君相二火掌控时令，火气旺盛，万物生长繁盛，但经常有寒气侵犯。人们容易患上热厥、心痛、寒热相互发作、咳喘、眼睛红赤等病症。

四之气，主客二气都为太阴湿土，且正值盛夏，因而湿热之气蒸腾，时常普降大雨，寒热交互而作。人们容易患上寒热、咽喉干燥、黄疸、鼻塞流涕、鼻出血、水饮病等症。

五之气，阳明燥金为主气，少阳相火为客气，由于火气降临，虽然恰逢秋季，但气候反而炎热，阳热之气发挥作用，万物呈现出生长繁荣的景象。人们都很安康，即使有疾病，一般也是温病。

终之气，太阳寒水为主气，阳明燥气为客气，燥气盛行，因而使五之气的余火格拒于内，不能散泄。人们容易出现上部肿胀、咳嗽气喘等病症，严重的，口鼻出血。如果主时的寒水之气经常流动，自然界就会大雾迷漫时居多。这时候的疾病在外生于皮肤腠理，在内留于胁肋，向下牵连到小腹，而产生内寒的病证，到这时，地气又要转换了。

太阴司天的六气与疾病防治

在太阴司天的年份，人们应当扶助阳气来抵抗严寒，削弱郁结的邪气，调和不足之气，抑制太过的岁气，不使邪气偏盛产生危害。

厥阴风木司天

黄帝说：讲得很清楚。那么厥阴风木司天又会出现怎样的情况呢？

岐伯说：厥阴风木主管巳年和亥年。

丁巳年和丁亥年，司天的为厥阴风木，在泉的为少阳相火。壬丁为木运，丁为阴年，所以运为少角。木运不及，金气就会偏盛，金气盛，就会有火热之气进行制约。这两年胜、复二气相同，其运气为风，胜气为清，复气为热。这两年的主客运五步相同，都是起于少角，经太徵、少宫、太商，终于少羽。

癸巳年和癸亥年，司天的为厥阴风木，在泉的为少阳相火。戊癸为火运，癸为阴年，所以运为少徵。火运不及，寒气就会偏盛，寒气盛，就会有土湿之气进行制约。这两年胜、复二气相同，其运气为热，胜气为寒，复气为雨。起于少徵，经太宫、少商、太羽，终于少角，此为这两年的客运五步。起于太角，经少徵、太宫、少商，终于太羽，此为这两年的主运五步。

己巳年和己亥年，司天的为厥阴风木，在泉的为少阳相火。甲己为土运，己为阴土，所以运为少宫。土运不及，风木之气就会偏盛，木气盛，就有金气进行制约，其运气为雨，胜气为风，复气为清。起于少宫，经太商、少羽、太角，终于少徵，此为这两年的客运五步。起于少角，经太徵、少宫、太商，终于少羽，此为这两年的主运五步。

乙巳年和乙亥年，司天的为厥阴风木，在泉的为少阳相火。乙庚为金运，乙为阴年，所以运为少商。金运不及，火热之气就会偏盛，火气盛，就有寒水之气进行制约，其运气为凉，胜气为热，复气为寒。起于少商，经太羽、少角、太徵，终于少宫，此为这两年的客运五步。起于太角，经少徵、太宫、少商，终于太羽，此为这两年的主运五步。

辛巳年和辛亥年，司天的为厥阴风木，在泉的为少阳相火。丙辛为水运，辛为阴年，所以运为少羽。水运不及，湿土之气就会偏盛，土气盛，就有风木之气进行制约，其运气为寒，胜气为雨，复气为风。起于少羽，经太角、少徵、太宫，终于少商，此为这两年的客运五步。起于少角，经太徵、少宫、太商，终于少羽，此为这两年的主运五步。

少阴司天的六气与疾病

午年少阴司天时，气候运行比正常的天气提前，寒暑相交，热燥相加，整年常有寒气侵袭，人们应当谨慎起居。

厥阴司天的六气运行

在厥阴司天的年份，气化不及，气候常比正常的天气来得较迟。若遇到平气，则气化运行与天时相合。风木司天，所以天气扰乱。少阳在泉，所以地气正常。木在上，所以风生高远；火在下，所以炎热之气顺之。云行雨施，象征湿土之气散布流行。风火二气共同掌管一年的气候，与它相应，天上的岁星、荧惑星发出明亮的光芒。司天风气的表现是扰动，在泉火气的表现是急速。与它相应的谷物为深青色和红色，间谷是感受太过的间气而成熟的。在这样的条件下，羽虫和角虫耗散而不繁殖。风燥火热之气胜复交替发作，本应当冬眠的虫子又外出活动，流水不能结冰。因此人们容易患的疾病为多发于下部的热病及上部的风病；风燥与火热之气胜复相争于中部。

初之气，厥阴风木为主气，阳明燥金为客气。金气清凉，因而寒气急，肃杀之气到来，人们的右胁易生寒病。

二之气，少阴君火为主气，太阳寒水为客气。寒气久久不散去，白雪纷飞，河水结冰，肃杀之气发挥作用，冷霜降下，草类尖梢干枯，时常降寒雨。由于少阴君火主时，阳气又复散发，人们易生里热病。

三之气，少阳相火为主气，厥阴风木为客气。司天之气发挥作用，所以经常起风。人们经常出现眼睛流泪、耳鸣、头目晕眩等病症。

四之气，太阴湿土为主气，少阴君火为客气。湿热与炎暑之气互相影响，争扰于司天之间。人们容易生黄疸、浮肿等病证。

五之气，阳明燥金为主气，太阴湿土为客气。燥气与湿气难分胜负，主客二气均为阴性，因而阴沉之气布散，寒气侵袭人体，于是风雨大作。

终之气，太阳寒水为主气，少阳相火为客气。阳气大盛，伏藏的虫类出来活动，流水不能结冰，地气蒸发，百草萌芽，人们感到舒畅，但容易生温病。

在厥阴司天的年份，必须削弱郁结之气，资助生化的源泉和运气，不要让邪气太过。在该年应当用辛味来调治在上的风气，用咸味来调治在下的火气，不能随意触犯少阳相火，因为其性尤烈。用温性药品时要避免温暖的气候，用热性药品时要避免炎热的气候，用凉性药品时要避免清凉的气候，用寒性药品时要避免寒冷的气候。对于饮食方面，也参照上述方法。有时气候反常，就需要灵活应用。这些都是防治疾病的基本规律，违背了就会引发病变。

气运的始终与同化

黄帝说：讲得好极了。您阐述得已经很深刻了，但是怎样才能知道运与气是否相应呢？

岐伯说：您的问题问得真好啊！六气的运行，各有一定的次序和方位，一般应依据正月初一早晨的气候为标准，以此来衡量节、气是否相应。对于中运太过的年份，气在节候之前已到；对于中运不及的年份，就会节候已到而气还没有到，这就是六气变化的一般规律。如果中运为既不太过也不是不及的情况，这就是所谓的正岁，其气恰好和节候同时到来。

黄帝说：胜气与复气是经常存在的，而灾害也会时常光顾，当灾害到来的时候，会有什么征兆呢？

岐伯说：如果是异常的气候，就可以称为灾害。

黄帝问：司天与在泉各掌控一定的天数，那它们是怎样开始、如何终止的呢？

岐伯说：您问得真是太细致了，这也正是我们需要掌握的道理！天地的气数，开始于司天，终止于在泉，上半年为天气所主，下半年为地气所主。天地之气相交之处，为气交所主，一年中的气化规律就在其中了。所以说，弄清楚气在上、下、左、右的位置，就可以知道各气所主的月份，对所谓天地气数的终始也就会有所理解。

黄帝又问：我运用以上的规律观察运气，但运气之数和岁候有时不能相合，原因在哪里呢？

岐伯说：六气的作用存在盈亏的不同，与五运的相合之化又有盛衰的差异。由于这些因素的存在，所以就有了同化的问题。

黄帝问：那什么是同化呢？

岐伯说：六气、五运、四时、五行，它们之间如果遇到性质相同的时候，就可以叫作“同化”。例如，风温之气和春天的木气同化；炎热的气候和夏天的火气同化；胜气和复气也有同化的情况，燥清烟露之气和秋天的金气同化，云雨昏暗之气和夏季的土气同化，寒凉霜雪之气和冬天的水气同化。这就是天地五运六气相互融合、盛衰变化的一般规律。

黄帝说：岁运与司天之气一致的叫作“天符”，关于这一方面，我已经了解了。但我还想请教您，五运与在泉之气一致的是怎样的情况呢？

岐伯说：岁运太过而与司天同化的有三，岁运不及与司天同化的也有三；岁运太过而与在泉同化的有三，岁运不及而与在泉同化的也有三，总共为二十四年。

黄帝说：我想知道“三”具体指哪些年份？

岐伯说：甲辰、甲戌年中运太宫，属于土运太过，下加太阴湿土在泉；壬寅、壬申年中运太角，属于木运太过，下加厥阴风木在泉；庚子、庚午年中运太商，为金运太过，下加阳明燥金在泉。像这样的情况有三种。癸巳、癸亥年中运少徵，属于火运不及，下加少阳相火在泉；辛丑、辛未年中运少羽，属于水运不及，下加太阳寒水在泉；癸卯、癸酉年中运少徵，属于火运不及，下加少阴君火在泉。像这样的情况也有三种。戊子、戊午年中运太徵，属于火运太过，上临少阴君火司天；戊寅、戊申年中运太徵，属于火运太过，上临少阳相火司天；丙辰、丙戌年中运太羽，属于水运太过，上临太阳寒水司天。像这样的情况有三种。丁巳、丁亥年申运少角，属于木运不及，上临厥阴风木司天；乙卯、乙酉年中运少商，属于金运不及，上临阳明燥金司天；己丑、己未年中运少宫，属于土运不及，上临太阴湿土司天。像这样的情况也有三种。除了这二十四年外，就是岁运与司天在泉不加不临的年份。

黄帝说：那么什么是加呢？

岐伯说：岁运太过而与在泉相加的叫作“同天符”，岁运不及而与在泉相加的叫作“同岁会”。

黄帝说：那么什么是临呢？

岐伯说：岁运太过或不及与司天相临的，都叫作“天符”，因为运气变化有太过、不及的分别，所以病情变化就有轻微与严重的差异，生死也有早晚的区别。

寒热相忌

黄帝说：您在前面曾经讲过，用寒性药应当避免寒冷的气候，用热性药应当避免热燥的气候，请您具体地谈一谈其中的道理。

岐伯说：用热性药不要和天气之热相抵触，用寒性药不要和天气之寒相抵触，顺应这一规律，就能使人平和，否则就必然引起疾病，因而一定要谨慎。这就是以六气当旺的时位而说的。

黄帝说：温凉应当怎样避免呢？

岐伯说：气运为热时，应当避免用热性药；气运为寒时，应当避免用寒性药；气运为凉时，应当避免用凉性药；气运为温时，应当避免用温性药；间气和主气相同的，也应当避免，与主气不同的，可以稍有违逆。所谓四畏，就是指寒、热、温、凉这四种药，必须谨慎观察并加以注意。

黄帝说：讲得很对。那么在什么情况下可以触犯呢？

岐伯说：对于客气与主气不相合的情况，可以依照主气；对于客气胜过主气的，就可以触犯，但必须以达到平衡为准，不可太过。这是由于邪气反而胜过主时之气的缘故。因此说，不违背天气时令，不违反六气的宜忌，不助长胜气，也不助长复气，就是最好的治疗方法。

五运轮流主岁

黄帝说：讲得非常好。五运轮流主岁，有没有一定的规律呢？

岐伯说：请让我按次序把它们排列出来，并运用五行生成数表示出来。

甲子和甲午年：

上为少阴君火司天，中为太宫土运太过，下加阳明燥金在泉。司天热化的气数为二，中运雨化的气数为五，在泉燥化的气数为四，本年没有胜复之气，所以叫作“正化日”。司天热气所引起的疾病宜用咸寒药，中运雨湿之气所引起的疾病宜用苦热药，在泉燥气所引起的疾病宜用酸热药。

乙丑和乙未年：

上为太阴湿土司天，中为少商金运不及，下加太阳寒水在泉。金运的不及，产生了热化的胜气和寒化的复气，因为不是本年正常之气，所以叫作“邪化日”。它所引发的灾害是在西方。司天湿化之气数为五，中运清化的气数为四，在泉寒化的气数为六，这是正气所化，所以称为“正化日”。司天湿土之气所引起的疾病宜用苦热药，中运清气所引起的疾病宜用酸和药，在泉寒气所引起的疾病宜用甘热药。

丙寅和丙申年：

上为少阳相火司天，中为太羽水运太过，下加厥阴风木在泉。司天火化的气数为二，中运寒化的气数为六，在泉风化的气数为三，不出现胜气、复气的，就是邪化日。司天之气所引起的疾病宜用咸寒药，中运寒化所引起的疾病宜用咸温药，在泉风化所引起的疾病宜用辛凉药。

五行生成数

《河图》以五行生成数来表示五行相生的关系。所谓五行生成数，是古人观察自然之象而得出的数。即水为一、火为二、木为三、金为四、土为五；六至十则为成数。

丁卯年（岁会年）和丁酉年：

上为阳明燥金司天，中为少角木运不及，下为太阴湿土在泉。木运不及，金气就会偏胜，金气胜，就会有火气进行制约，出现清化的胜气与热化的复气，卯年和酉年相同，出现胜复二气的，就是邪化日，灾难发生在东方三宫。司天燥化的气数为九，中运风化的气数为三，在泉热化的气数为七。不出现胜气、复气的，就是正化日。因司天燥气所引起的疾病，宜用苦小温的药品；中运风化所引起的疾病，宜用辛和药；在泉热化所引起的疾病，宜用咸寒药。

戊辰年和戊戌年：

上为太阳寒水司天，中为太徵火运太过，下为少阴相火在泉。司天寒化的气数为六，中运热化的气数为七，在泉湿化的气数为五，不出现胜、复二气的，就是正化日。因司天寒化所引起的疾病，宜用苦温药；中运热化所引起的疾病，宜用甘和药；在泉湿化所引起的疾病，宜用甘温药。

己巳年和己亥年：

上为厥阴风木司天，中为少宫土运不及，下为少阳相火在泉。土运不及，风木之气就会偏胜，木气胜，就会有金气进行制约。在这两年，出现胜气为风，复气为清的，就是邪化日，灾难发生在中央五宫。司天风化的气数为三，中运湿化的气数为五，在泉火化的气数为七。如果没有胜气、复气出现，就是正化日。因司天风气所引起的疾病，宜用辛凉药品；申运湿化所引起的疾病，宜用甘平药品；在泉火气所引起的疾病，宜用咸寒药品。

庚午年和庚子年（两年都为同天符）：

上为少阴君火司天，中为太商金运太过，下为阳明燥金在泉。司天热化的气数为七，中运清化的气数为九，在泉燥化的气数为九。不出现胜、复二气的，就是正化日。因司天热化所引起的疾病，宜用咸寒药品；中运凉气所引起的疾病，宜用辛温药品；在泉燥金所引起的疾病，宜用酸温药品。

辛未年和辛丑年（两年都为同岁会）：

上为太阴湿土司天，中为少羽水运不及，下为太阳寒水在泉。水运不及，土湿之气就会偏胜，土气胜，就会有风木之气进行制约。出现胜气、复气的，就是邪化日，灾难发生在北方一宫。司天雨化的气数为五，中运寒化的气数为一，在泉寒化的气数为一。没有出现胜、复二气的，就是正化日。因司天湿气所引起的疾病，宜用苦温药品；中运寒气所引起的疾病，宜用苦和药品，在泉寒气所致的疾病，宜用苦热药品。

壬申年和壬寅年（两年都为同天符）：

上为少阳相火司天，中为太角木运太过，下为厥阴风木在泉。司天火化的气数为二，中运风化的气数为八，在泉风化的气数为八。不出现胜、复二气的，就是正化日。因司天火气所引起的疾病，宜用咸寒药品；中运风气所引起的疾病，宜用酸和药品；在泉风气所引起的疾病，宜用辛凉药品。

癸酉年和癸卯年（两年皆为同岁会）：

上为阳明燥金司天，中为少徵火运不及，下为少阴君火在泉。火运不及，寒水之气就会偏胜，水气胜，就会有湿土之气进行制约，出现胜、复二气的，就是邪化日，灾难发生在南方九宫。司天燥化的气数为九，中运热化的气数为二，在泉热化的气数为二。如果胜、复二气都没有出现，就是正化日。因司天燥气所引起的疾病，宜用苦小温药品；中运热气所引起的疾病，宜用咸温药品；在泉热气所引起的疾病，宜用咸寒药品。

甲戌年和甲辰年（两年既是岁会又是同天符）：

上为太阳寒水司天，中为太宫土运太过，下为太阴湿土在泉。司天寒化的气数为六，中运湿化的气数为五，在泉湿化的气数为五。不出现胜、复二气的，就是正化日。因司天寒气所引起的疾病，宜用苦热药品；中运湿气及在泉所引起的疾病，宜用苦温药品。

乙亥年和乙巳年：

上为厥阴风木司天，中为少商金运不及，下为少阳相火在泉。金运不及，火气就会偏胜，火气胜，就会有寒水之气进行制约。出现胜、复二气的，就是邪化日，灾难发生在西方七宫。司天风化的气数为八，中运清化的气数为四，在泉火化的气数为二。不出现胜、复气的，就是正化日。因司天寒化所引起的疾病，宜用辛凉药品；中运清气所引起的疾病，宜用酸和药品；在泉火气所引起的疾病，宜用咸寒药品。

丙子年（岁会）和丙午年：

上为少阴君火司天，中为太羽水运太过，下为阳明燥金在泉。司天热化的气数为二，中运寒化的气数为六，在泉清化的气数为四。没有胜、复二气出现的，就是正化日。由司天热气所引起的疾病，宜用咸寒药品；中运寒气所引起的疾病，宜用咸热药品；在泉清气所引起的疾病，宜用酸温药品。

丁丑年和丁未年：

上为太阴湿土司天，中为少角木气不及，下为太阳寒水在泉。木运不及，金气就会偏胜，金气胜，就会有火热之气进行制约。出现胜、复二气的，就是邪化日，灾难发生在东方三宫。司天雨化的气数为五，中运风化的气数为三，在泉寒化的气数为一。不出现胜、复二气的，就是正化日。因司天雨气所引起的疾病，宜用苦温药品；中运风气所引起的疾病，宜用辛温药品；在泉寒气所引起的疾病，宜用甘热药品。

戊寅年和戊申年（这两年都为天符）：

上为少阳相火司天，中为少宫土运不及，下为厥阴风木在泉。司天火化的气数为七，中运火化的气数为七，在泉风化的气数为三，没有胜、复二气出现的，就是正化日。因司天火气所引起的疾病，宜用咸寒药品；中运火气所引起的疾病，宜用甘平药品；因在泉风气所引起的疾病，宜用辛凉药品。

己卯年和己酉年：

上为阳明燥金司天，中为少宫土运不及，下为少阴君火在泉。土运不及，风木之气就会偏胜，木气胜，就会有清凉的金气进行制约。出现胜、复二气的，就是邪化日，灾难发生在中央五宫。司天清化的气数为九，中运雨化的气数为五，在泉热化的气数为七。没有出现胜、复二气的，就是正化日。因司天清气所引起的疾病，宜用苦小温药品；中运雨气所引起的疾病，宜用甘和药品，在泉热气所引起的疾病，宜用咸寒药品。

气数正邪、灾难与用药

结合了司天、中运、在泉、气数、正化邪化等概念，我们可以区分不同年份所对应的气数、灾难和对应疾病的用药。

庚辰年和庚戌年：

上为太阳寒水司天，中为太商金运太过，下为太阴湿土在泉。司天寒化的气数为一，中运清化的气数为九，在泉雨化的气数为五。没有出现胜、复二气的，就是正化日。因司天寒气所引起的疾病，宜用苦热药品；中运清气所引起的疾病，宜用辛温药品；在泉雨气所引起的疾病，宜用甘热药品。

辛巳年和辛亥年：

上为厥阴风木司天，中为少羽水运不及，下为少阳相火在泉。水运不及，土湿之气就会偏胜，土气胜，就会有风木之气进行制约，出现胜、复二气的，就是邪化日，灾难发生在北方一宫。司天风化的气数为三，中运寒化的气数为一，在泉火化的气数为七。不出现胜、复二气的，就是正化日。因司天风化所引起的疾病，宜用辛凉药品；中运寒气所引起的疾病，宜用苦平药品，在泉火气所引起的疾病，宜用咸寒药品。

壬午年和壬子年：

上为少阴君火司天，中为太角木运太过，下为阳明燥金在泉。司天热化的气数为二，中运风化的气数为八，在泉清化的气数为四。不出现胜、复二气的，就是正化日。因司天热气所引起的疾病，宜用咸寒药品；中运风气所引起的疾病，宜用酸凉药品；在泉清气所引起的疾病，宜用酸温药品。

癸未年和癸丑年：

上为太阴湿土司天，中为少徵火运不及，下为太阳寒水在泉。火运不及，寒水之气就会偏胜，寒气胜，就会有湿土之气进行制约。出现胜、复二气的，就是邪化日，灾难发生在北方九宫。司天雨化的气数为五，中运火化的气数为二，在泉寒化的气数为一。不出现胜、复二气的，就是正化日。因司天湿气所引起的疾病，宜用苦温药品；中运火气所引起的疾病，宜用咸温药品；在泉寒气所引起的疾病，宜用甘热药品。

甲申年和甲寅年：

上为少阳相火司天，中为太宫土运太过，下为厥阴风木在泉。司天火化的气数为二，中运雨化的气数为五，在泉风化的气数为八。不出现胜、复二气的，就是正化日。因司天火气所引起的疾病，宜用咸寒药品；中运雨气所引起的疾病，宜用咸平药品；在泉风气所引起的疾病，宜用辛凉药品。

乙酉年（太乙天符）和乙卯年（天符）：

上为阳明燥金司天，中为少商金运不及，下为少阴君火在泉。金运不及则火运偏胜，火运胜，就会有寒水之气进行制约。出现胜、复二气的，就是邪化日，灾难发生在西方七宫。司天燥化的气数为四，中运清化的气数为四，在泉热化的气数为二，不出现胜、复二气的，就是正化日。因司天燥气所引起的疾病，宜用苦小温药品；中运清气所引起的疾病，宜用苦平药品；在泉热气所引起的疾病，宜用咸寒药品。

丙戌年和丙辰年（两年都为天符）：

上为太阳寒水司天，中为太羽水运太过，下为太阴湿土在泉。司天寒化的气数为六，中运寒化的气数为六，在泉雨化的气数为五。不出现胜、复二气的，就是正化日。因司天寒气所引起的疾病，宜用苦热药品；中运所引起的疾病，宜用咸温药品；在泉雨气所引起的疾病，宜用甘热药品。

丁亥年和丁巳年（两年皆为天符）：

上为厥阴风木司天，中为少角木运不及，下为少阳相火在泉。木运不及，金气就会偏胜，金气胜，就会有火热之气进行制约，出现胜、复二气的，就是邪化日，灾难发生在东方三宫。司天风化的气数为三，中运风化的气数为三，在泉火化的气数为七。不出现胜、复二气的，就是正化日。因司天风气所引起的疾病，宜用辛凉药品；中运风气所引起的疾病，宜用辛平药品；在泉火气所引起的疾病，宜用咸寒药品。

戊子年（天符）和戊午年（太乙天符）：

上为少阴君火司天，中为太徵火运太过，下为阳明燥金在泉。司天热化的气数为七，中运热化的气数为七，在泉清化的气数为九。不出现胜、复二气的，就是正化日。因司天热气所引起的疾病，宜用咸寒药品；中运热气所引起的疾病，宜用甘寒药品；在泉清气所引起的疾病，宜用酸温药品。

己丑年和己未年（两年都为太乙天符）：

上为太阴湿土司天，中为少宫土运不及，下为太阳寒水在泉。土运不及，风木之气就会偏胜，木气胜，就会有金气进行制约。出现胜、复二气的，就是邪化日，灾难发生在中央五宫。司天雨化的气数为五，中运雨化的气数为五，在泉寒化的气数为一。不出现胜、复二气的，就是正化日。因司天雨气所引起的疾病，宜用苦热药品；中运雨气所引起的疾病，宜用甘平药品；在泉寒气所引起的疾病，宜用甘热药品。

庚寅年和庚申年：

上为少阳相火司天，中为太商金运太过，下为厥阴风木在泉。司天火化的气数为七，中运清化的气数为九，在泉风化的气数为三。不出现胜、复二气的，就是正化日。因司天火气所引起的疾病，宜用咸寒药品；中运清气所引起的疾病，宜用辛温药品；在泉风气所引起的疾病，宜用辛凉药品。

辛卯年和辛酉年：

上为阳明燥金司天，中为少羽水运不及，下为少阴君火在泉。水运不及，湿土之气就会偏胜，土气胜，就有风木之气进行制约。出现胜、复二气的，就是邪化日，灾难发生在北方一宫。司天清化的气数为九，中运寒化的气数为一，在泉热化的气数为七。不出现胜、复二气的，就是正化日。因司天清气所引起的疾病，宜用苦小温药品；中运寒气所引起的疾病，宜用苦平药品；在泉热气所引起的疾病，宜用咸寒药品。

壬辰年和壬戌年：

上为太阳寒水司天，中为太角木运太过，下为太阴湿土在泉。司天寒化的气数为六，中运风化的气数为八，在泉雨化的气数为五。不出现胜、复二气的，就是正化日。因司天寒化所引起的疾病，宜用苦温药品；中运风气所引起的疾病，宜用酸和药品；在泉雨气所引起的疾病，宜用甘温药品。

癸巳年和癸亥年（两年都为同岁会）：

上为厥阴风木司天，中为少徵火运不及，下为少阳相火在泉。火运不及，寒水之气就会偏胜，水气胜，就有湿土之气进行制约。出现胜、复二气的，就是邪化日，灾难发生在南方九宫。司天风化的气数为八，中运火化的气数为二，在泉火化的气数为二。不出现胜、复二气的，就是正化日。因司天风气所引起的疾病，宜用辛凉药品；中运火气所引起的疾病，宜用咸平药品；在泉火气所引起的疾病，宜用咸寒药品。

在上面所表述的六十年运气变化的周期中，岁运不及之年就有胜、复二气发生，气候就会反常而引起灾害；岁运太过之年，气化和平，就称为“正化”。这些变化都有一定的规律性，必须加以认真研究。所以只要掌握了要领的，只需简要地加以说明就能明白，如果不知其要领的，就会漫无头绪。

五运与胜复之气

黄帝说：好极了！五运之气也会有复气的年份吗？

岐伯说：五运之气，如果被胜气抑制，也会产生复气，到了一定的时候就会发作。

黄帝问：请问其中的道理是什么？

岐伯说：五运之气可以分为太过和不及，所以复气的发作也不相同。

黄帝说：我想要详细地了解一下。

岐伯说：运气太过，发作就急暴；运气不及，发作就徐缓。发作急暴的情况，引起的疾病也较重；发作徐缓的情况，引起的疾病持续时间较长。

黄帝问：太过、不及与五行生成数是如何相对应的呢？

岐伯说：太过的气数是五行的成数，不及的气数是五行的生数，只有土不论太过或不及都用生数计算。

五气复气发作的物象与病象

黄帝道；五气的复气怎样发作呢？

岐伯说：当被抑制的土气发作的时候，震动山岩深谷，气交之间雷声隆隆，尘埃遮蔽，天昏地暗，湿气上蒸，化为白气的云雾，疾风骤雨发于高山深谷，冲击沙石，河水泛滥，川流奔腾四溢。大水退后，原野变为一片汪洋，山洪暴发的气势好像放牧的群马一样。然后开始敷布湿化之气，按时降雨，于是万物生长化成。在这种气候下，人们容易患上心腹胀满、肠鸣频泻，甚至出现心痛、胁胀、呕吐、霍乱、痰饮、泄泻、肌肤浮肿、身体沉重等症状。如果看到云气奔向降雨的地方，霞光环绕着朝阳，山泽间充满尘埃昏蒙之气，这表明郁积的土气即将发作，其发作的时候在夏秋之交。如果看到云气横于天上群山，或聚或散，忽而出现忽而消失，浮游不定，就是土气郁积太过将发的先兆。

当被抑制的金气发作的时候，天气洁净，地气明朗，气候清爽急切，秋凉兴起。草木之间薄雾如烟，燥气盛行，常常出现霜雾，肃杀之气应时而来，草木随之苍老干枯，西风发出凄厉的声音。在这种气候下，人们容易出现咳嗽气逆，心胁胀满连及小腹，常常突然疼痛，不能翻身，咽喉干燥，面色憔悴好像蒙着一层灰尘等症状。如果山泽呈现出干涸的景象，地上凝结着白色的寒霜，就表明金气郁结要发作了，其发作时间为五气当令，也就是秋分的时候。如果出现夜降白露，丛林间风声凄切，就是金郁太过将发的先兆。

当被抑制的水气发作的时候，阳气退避，阴气突然起动，极寒之气降临，川泽之水凝结成冰，甚至昏暗黄黑之气流于气交之中，于是霜降而损伤草木，从水中就可观测到这种迹象。在这样的气候条件下，人们容易患上的病证为心痛、腰痛、大关节运动困难、屈伸不利、常常厥冷、痞硬、腹中胀满等。如果阳气不起作用，天空中聚满沉阴之气，白色浑浊之气蒙蔽天空，就表明水气郁结将要发作了。其发作的时令，是在君火与相火当令的前后，也就是春分之后、小满之前。如果天空幽远黑暗，气散乱如麻，隐约出现黑而微黄的颜色，就是水郁太过将发作的先兆。

当被抑制的木气发作的时候，天空中多尘埃而昏暗，云气扰动，大风掀起屋顶，摧折树木，这是木气暴发所导致的情况。在这种气候条件下，人们容易患上的病证为胃脘胀，心疼痛，上肢两胁胀满，咽喉隔塞不通，饮食不能下咽，甚至耳鸣眩晕，眼花看不清人，突然僵直仆倒等。天色苍茫如烟，分不清是天还是山，有时呈混浊色，黄黑之气郁结不散，云横天空却不降雨，就表明木气郁结将要发作了。其发作的时间并不固定，但是可以观测而知。平原上的野草被风吹得倒伏，柔软的叶子都背面翻转向外，高山上松涛怒吼，虎啸于山崖峰峦之上，就是木郁太过将发的先兆。

当被抑制的火气发作的时候，天空中有黄红之气遮蔽，太阳光不很明亮，炎火盛行，暑热之气来临，山泽之间热如火烤，树木的汁液被蒸腾外溢，大厦之上好像烟熏似的，地面浮起如霜之色，井水日趋减少，蔓生的绿草也变得焦黄，热极风生，风火交炽，难以备述，雨湿之气晚一些来到。在这样的气候条件下，人们容易患上的病证为气不足，疮疡痈肿，胁腹、胸、背、头面、四肢胀大，肉皮发紧，或者生痱疹，呕逆，四肢抽搐挛急，骨痛，关节处处疼痛，泄泻，温疟，腹中急剧疼痛，血热妄行，血液流出，精液减少，眼睛红赤，心中闷热，神昏烦闷，心中懊悔不宁，猝然死亡等。在三之气结束时，本应凉爽反而大热，大汗淋漓，就是火郁将要发作的迹象，其发作的时候，是在四气当令的时候，即大暑到秋分之时。动后必静，阳极反阴，热极就会生湿，湿土之气敷布，于是万物生长。因火被寒气抑制，所以当百花开放的时候，河水反而结冰，寒霜降临。看到朝南的池塘有阳气上腾，就是火郁积太过将发的先兆。

气运与用药

不同的年份，其司天、中运之太过或不及、在泉不同，疾病所用的药品也各不相同。

先有抑郁的先兆，而后才有制约之气。制约之气都是在被郁积到了极点之后才发作的。木的复气，发作没有固定的时间；水的复气，发作在君、相二火掌管时令的前后，只要仔细观察时令，那么就可以知道疾病产生的原因。如果不懂得时令，违反岁气的规律，就使五行之气无法正常运行，生化收藏也都没有了常规，更不能够知道胜复的异常变化了。

黄帝说：出现冰雪霜雹，为水郁而发作；出现暴风骤雨，为土郁而发作；出现毁坏断折，为木郁而发作；出现清爽明静，为金郁而发作；出现黄赤昏暗，为火郁而发作。这是根据什么得出的结论呢？

岐伯说：因为五运之气有太过与不及的差异，所以复气的发作也就有轻重的不同。轻微的，就只是本气发生变化；严重的，就会兼见下承之气的变化，只要观察下承之气的变化，然后就可以明白五郁发作的轻重情况。

黄帝说：讲得相当精彩。五运之气的郁极发作有时候不和它所主的时令相对应，这是什么原因呢？

岐伯说：这在于时间上的不同。

黄帝说：时间上的差异，可以计算出一定的天数吗？

岐伯说：发作都在相应时令之后三十天多一点儿。

五气的复气发作成因

所谓复气，即报复之气。一年之中有胜则有复，先郁后复。如五运中某运偏胜，即有另一运复克之，或上半年产生某种胜气，下半年即有与之相反的气候发生。

气到来的先后顺序

黄帝说：气到来的时候，为什么会有先后的不同？

岐伯说：岁运太过，气的到来就会提前；岁运不及，气的到来就会推迟，这是气候的正常情况呀。

黄帝说：可气也有当其时而到来的，这如何解释呀？

岐伯说：五运处于既不是太过又不是不及的情况，气候就会准时到来，否则就产生危害。

黄帝说：讲得非常有道理！气候与季节不相应表现在哪些方面呢？

岐伯说：岁运太过之年，气候一般和季节相适应；反之，岁运不及之年，气候和季节不相应。

黄帝说：四时之气的到来，有早晚、高下、左右的区别，怎样能够诊察而知晓呢？

岐伯说：气行有顺有逆，气至有快有慢，所以岁运太过的气候在时令之前到来，岁运不及的气候在时令之后到来。

黄帝道：我想了解气行的逆顺、快慢是怎样的情况。

岐伯说：春气由东向西而行，夏气由南向北而行，秋气由西向东而行，冬气由北向南而行。所以春气从下开始运行；秋气从上开始运行；夏气从中开始运行，长成旺盛；冬气从外开始运行，伏藏入里。春气开始于东，秋气开始于西，冬气开始于北，夏气开始于南，这是四时正常的气化情况。所以冬气，常存在极高的地方；春气，常存在极低的地方，必须仔细进行观察。

四时之气的到来

四时之气的到来，有早晚、高下、左右的区别。气行有顺有逆，气至有快有慢，所以岁运太过的气候在时令之前到来，岁运不及的气候在时令之后到来。

六气的十二种变化

黄帝说：五运六气按照所属之运表现于外，那么六气的常态和变异有怎样的规律呢？

岐伯回答说：六气的运行，有正常的变化，有反常的变异；有胜气，有复气；有正常的作用，有异常的灾害。它们的表现都不相同，您要问的是哪一方面呢？

黄帝说：我想了解全部的内容。

岐伯说：那我就详细地介绍一下吧！

六气到来时，厥阴风木之气是和煦的，少阴君火之气是温和的，太阴湿土之气是湿润的，少阳相火之气是炎热的，阳明燥金之气是清凉劲急的，太阳寒水之气是寒冷的，这是四时气化的正常现象。

六气所主，万物变化的正常现象为，厥阴之气的到来，为风之所聚，象征草木萌芽；少阴之气的到来，为火之所聚，象征万物繁荣秀美；太阴之气的到来，为雨之所聚，象征万物充实丰满；少阳之气的到来，为热之所聚，象征万物生长茂盛；阳明之气的到来，为肃杀之气所聚，象征万物变得苍老成熟；太阳之气的到来，为寒之所聚，象征万物潜藏于内。

六气正常变化的现象为，厥阴之气到来，表现为万物生发，风气摇动；少阴之气的到来，表现为万物繁荣秀美，形态显现；太阴之气的到来，表现为万物化生，云雨润泽；少阳之气的到来，表现为万物生长，繁茂鲜艳；阳明之气的到来，表现为万物收敛，雾露下降；太阳之气的到来，表现为万物闭藏，阳气固密。

六气运行的十二种常态和变异现象（一）

六气的运行，其变化有正常、有反常，有胜气、有复气，有正常作用、有异常的灾害。随着六气的十二种变化，万物也做出相应的回应。

六气自然变化的一般现象为，厥阴之气到来，产生风气，最终由肃杀之气进行制约；少阴之气到来，产生热气，但中气为寒；太阴之气到来，产生湿气，最终会发生暴雨；少阳之气到来，产生火气，最终会蒸发为湿热；阳明之气到来，产生燥气，最终转变为清凉；太阳之气到来，产生寒气，但中气为温。

六气化育万物的正常现象为，厥阴之气到来，有毛的动物化育；少阴之气到来，有翅膀的动物化育；太阴之气到来，倮虫化育；少阳之气到来，有翼的虫类化育；阳明之气到来，有甲的动物化育；太阳之气到来，有鳞的动物化育。

六气敷布，万物顺其变化的一般规律为，厥阴之气到来，风气散布，万物始生；少阴之气到来，热气散布，万物向荣；太阴之气到来，湿气散布，万物润化；少阳之气到来，火气散布，万物茂盛；阳明之气到来，燥气散布，万物坚实；太阳之气到来，寒气散布，万物闭藏。

六气出现异常变动的现象为，厥阴之气到来，狂风怒吼，气候大凉；少阴之气到来，气候大热，由大热转为大寒；太阴之气到来，雷霆震动，大风暴雨；少阳之气到来，风热好像炙烤一样，露水凝结成霜；阳明之气到来，草木散落，气候温暖；太阳之气到来，出现寒雪冰雹，白色尘埃弥漫。

六气主令时的一般规律为，厥阴之气到来，万物扰动，随风往来；少阴之气到来，火焰高涨，热气熏蒸；太阴之气到来，天气阴沉，白色尘埃弥漫，昏暗不明；少阳之气到来，光明闪耀，红云满天，热气蒸腾；阳明之气到来，白露化霜，烟飞尘净，西风劲切，凄厉悲鸣；太阳之气到来，寒凝冰坚，冷风刺骨，万物成熟。

在六气影响下所引起的常见病证为，厥阴之气到来，易患筋脉拘急的病证；少阴之气到来，易患疡疹发热的病证；太阴之气到来，易患水饮积滞、痞塞阻隔的病证；少阳之气到来，易患打喷嚏、呕吐、疮疡的病证；阳明之气到来，易患肌肤浮肿的病证；太阳之气到来，易患关节屈伸不利的病证。

六气致病的一般情况为，厥阴之气到来，易患两胁支撑作痛的病证；少阴之气到来，易患惊骇疑惑、恶寒战栗、胡言乱动的病证；太阴之气到来，易患腹中胀满的病证；少阳之气到来，易患惊躁、烦闷、昏昧的病证；阳明之气到来，易患鼻塞流涕，脊尾、会阴、大腿、股膝、髋、胫部肌肉、小腿骨、足等部位疼痛的病证；太阳之气到来，会引起腰痛。

六气到来所产生的疾病为，厥阴之气到来，会引起肢体挛缩、屈曲不便的病证；少阴之气到来，会产生无故悲伤流泪、鼻出血的病证；太阴之气到来，会产生霍乱、呕吐下泻的病证；少阳之气到来，会产生喉痹、耳鸣、呕逆的病证；阳明之气到来，会引起肌肤粗糙；太阳之气到来，会引起盗汗、痉病。

六气到来所引起的其他常见病的症状为，厥阴之气到来，会出现胁痛、呕吐、泄泻的症状；少阴之气到来，会出现语笑不休的病状；太阴之气到来，会出现身体沉重、浮肿的症状；少阳之气到来，会出现严重痢疾、眼角跳动、筋脉抽搐的症状，有的病人还会突然死亡；阳明之气到来，会出现鼻塞流涕、打喷嚏的症状；太阳之气到来，会出现大小便失禁或者秘结不通的症状。

综合以上十二种变化，可以看出六气赋予万物“德化政令”，万物都有相应的回应。六气所到的位置，有高下、前后、内外的不同，在人体上，相应也有高下、前后、内外之分。所以风气偏盛，就会躁动不宁；热气偏盛，就会肿胀；燥气偏盛，就会干枯；寒气偏盛，就会虚浮；湿气偏盛，就会濡泻，甚至小便不通、脚浮肿。总之，依据六气所在的位置，就可以知道它所引起的变化和病证。

六气的制化与方位

黄帝说：我想了解六气的气化作用。

岐伯说：六气的作用，都是源于被它克制之气而产生的：太阴湿气，加于太阳而变化；太阳寒气，加于少阴而变化；少阴热气，加于阳明而变化；阳明燥气，加于厥阴而变化；厥阴风气，加于太阴而变化。这要各随六气的所在方位而显示出来。

黄帝问：六气在本位上是怎样的情况呢？

岐伯说：这就是气化的常态了。

黄帝说：我想弄清楚六气的位置。

岐伯说：确定了六气所在的位置，那么就可以知道它们的方位和所主月份了。

黄帝问：六气有余和不足会出现怎样的情况？

岐伯说：太过和不及，两者是不同的，太过之气到来缓慢却能持久，不及之气到来迅速但很快会消失。

司天在泉之气的有余和不足

黄帝问：司天、在泉之气的有余和不足又会出现怎样的情况呢？

岐伯说：司天之气不足，那么在泉之气随之上升；在泉之气不足，那么司天之气就随之下降；岁运之气居于气交之中，它的升降，常在天气地气的前面，它对所不胜之气就厌恶，而对归属天地之气相同的就和谐，但同和就会助长其气，所以随之就产生病变。司天之气偏盛，天气就下降，在泉之气偏盛，地气就上升。根据胜气的多少可以决定升降的差别，胜气微的差别就小，胜气大的差别就大。如果相差太大，则气交的位置改变，疾病也就产生了。《大要》上说，胜气差别大的有五分，小的差别为七分，由此可以看出其间的差别。所指的道理就在这里。

用药的寒热禁忌

黄帝说：阐述得很清楚。前面提到，用热性药时要避开炎热的气候，用寒性药时要避开寒冷的气候。我想既不忌寒，也不忌热，怎么才能做到呢？

岐伯说：您问得很全面啊。当发表散寒时，就不必忌热；在攻泻里热时，也不必忌寒。

黄帝道：如果不是发表，也不是攻里，而触犯了寒天不能用寒性药，热天不能用热性药的禁忌，这又会出现怎样的情况？

岐伯说：假设发生了这样的疏忽，寒热之气就会内伤脏腑，病情就更加严重。

黄帝道：对于没病的人来说，会有什么情况出现？

岐伯说：无病的人，会因此而生病；有病的人，病情会因此加重。

黄帝道：无病的人因此生病了，会出现什么样的病证？

岐伯说：不避热就会生热病，不避寒就会生寒病。寒气过重，会引发胸部坚硬痞塞、腹部胀满、急剧疼痛、下痢等病证。热气过重，会出现发热、吐下、霍乱、痈疽疮疡、昏昧郁闷、泄泻、身体抽搐、肿胀、呕吐、流鼻涕、出鼻血、头痛、骨节改变、肌肉痛、吐血、便血、小便淋漓或癃闭不通等症状。

黄帝问：那么应当如何治疗呢？

岐伯说：必须顺应四时的时序。假如触犯了禁忌，在治疗时，就应该采用热病用寒性药、寒病用热性药的方法。

用药的寒热禁忌

药性的寒热与气候寒热有相对应的禁忌，即用热性药要避开炎热的气候；用寒性药，要避开寒冷的气候。只有在发表散寒时不必忌热；攻泻里热时不必忌寒。

其他特殊情况

黄帝问：对于怀孕的妇人患病的情况，应怎样使用性质猛烈的药物呢？

岐伯说：针对疾病使用相应的药物，既不会伤害母体，也不会伤害胎儿。

黄帝道：那怎样针对疾病用药呢？我希望了解。

岐伯说：对于大积大聚的病，就可以使用猛药，因为这主要的目的是治病。如果病邪已减大半，就必须停药，如果用药过量，就会致人死亡。

黄帝问：讲得很有道理。五气抑郁过甚的，治疗方法是怎样的？

岐伯说：木气抑郁的，就运用疏泻法；火气抑郁的，就运用发散法；土气抑郁的，就采用消导、泻下法；金气抑郁的，就采用宣泄法；水气抑郁的，就运用调理制约法，使肾气平衡。这就是治疗的基本方法。总之，对太过的要用相克制的药物来抑制其旺盛之势，这些都属于泻法。

黄帝问：假借之气致病，应当运用什么治疗方法呢？

岐伯说：对于有假借之气的情况，就不必依照避寒避热的禁忌，这是由于主气不足而客气胜的缘故。

黄帝说：这门学问实在太精深了！这样珍贵的学说，关于天地气化的道理、五运运行的规律、六气加临的准则、阴阳变化的表现、寒暑时令的往来，除了先生您以外，谁还能够真正精通呢？我就把它藏在灵兰的密室吧，再署名《六元正纪》，不经斋戒沐浴，不随便供人翻阅，以表达对传授的慎重。