<p class="ql-block">提到高血压、高血糖大家肯定都不陌生作为中风的独立危险因素，但高同型半胱氨酸血症却常常被人忽视！</p> <p class="ql-block">同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫氨基酸，是甲硫氨酸脱甲基后的产物。高同型半胱氨酸血症是一种常见的代谢异常疾病，多种因素可导致血总同型半胱氨酸(tHcy)水平的蓄积，形成高同型半胱氨酸血症(HHcy)，是中风的独立危险因素，与高血压、高血脂、高血糖一样，是判定脑卒中风险的重要指标之一。</p> <p class="ql-block">高同型半胱氨酸血症的原因有哪些呢？</p><p class="ql-block">营养及生活方式：饮酒、吸烟等不良生活方式引起叶酸、维生素B12和B6的消耗过多或摄入过少，导致同型半胱氨酸升高。</p><p class="ql-block">年龄和性别：高同型半胱氨酸随着年龄升高而升高，男性高于女性，女性绝经后高于绝经前。</p><p class="ql-block">遗传因素：同型半胱氨酸代谢的某些关键酶失活。如亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、CBS、MS、胱硫醚β裂解酶(CBL)、甜菜碱同型半胱氨酸甲基转移酶(BHMT)、MTHFRC677T基因多态性和突变。</p><p class="ql-block">疾病和药物：肾功能不全、甲状腺功能减退、硬皮病、贫血和恶性肿瘤等疾病以及应用氨甲蝶呤、一氧化氮、抗癫痫药、利尿剂、烟酸等药物可使高同型半胱氨酸水平升高。</p> <p class="ql-block">高同型半胱氨酸血症与脑卒中密切相关</p> <p class="ql-block">同型半胱氨酸被称为血管杀手，升高会引起血管内皮损伤和平滑肌细胞的增生，从而导致动脉粥样硬化。研究表明，同型半胱氨酸还可以增加血小板的黏附和聚集使得血管斑块的形成和增加。此外，它还可加速血管收缩造成血栓的发生。一旦相应脑血管因为局部狭窄或者血栓形成脱落堵塞在周围血管，就会导致血管支配部位的脑组织缺血缺氧，从而导致卒中的发生。高同型半胱氨酸血症是引发脑卒中的独立性危险因素，研究表明当同型半胱氨酸值＞10.50umol/L时，患脑卒中的风险将会增加4.2倍。同型半胱氨酸值≥14.24μmol/L的人群患卒中风险是<9.25μmol/L人群的1.8倍。因此，降低同型半胱氨酸水平对降低脑卒中事件的发生率十分重要。</p> <p class="ql-block">那么，在生活中我们应该如何调理高同型半胱氨酸血症呢？1、调整生活方式：增加绿叶蔬菜、水果、糙米、全麦食品等摄入；减少动物内脏摄入，每月吃大约2～3次，每次约25克；瘦肉每日 40～75 克，水产每日 40～75 克，蛋类每日 40～50 克。</p> <p class="ql-block">2、增加运动：适当增加体育锻炼，可通过有氧运动和阻力训练相结合的方式改善身体机能。</p> <p class="ql-block">3、营养补充治疗：根据缺什么补什么原则，可同时给予补充叶酸、维生素B6和维生素B12，以上3种药物联用时降低作用明显优于单用。</p> <p class="ql-block">4、精准补充：有一部分人群检测时出现Hcy异常升高，可以根据MTHFR、MTRR基因的多态性结合叶酸、维生素 B12、胆碱、甜菜碱等营养素水平制订个性化的精准补充方案。</p>