肠镜检查——麻烦一阵子，幸福一辈子（副本）

襄医消化内镜中心

　　众所周知，肠道肿瘤起病隐匿，早期基本没有症状，等到出现有腹痛、腹胀、便血、大便变细等情况时，一般已到晚期。

　　因此，早期体检，早期进行肠镜检查是远离肠道肿瘤，避免结肠癌唯一有效方法。

　　曾遇到过这样的患者，患者反复右下腹痛并出现血便症状，肿瘤标志物检查正常。

　　患者在不同医院、不同科室多次就诊，均诊断为阑尾炎。

　　后来，患者行结肠增强CT 和肠镜检查，证实是结肠癌。

　　患者的电子肠镜检查报告单

　　今天就带领大家一起来看看结肠癌及其预防的相关事宜。

划重点：结肠癌是一种很容易被误诊的癌症。据统计，结肠癌的平均误诊率为41.5%，其中青年人结肠癌的误诊率更高达72.8%。结肠癌在出现症状后1个月内确诊者仅有8.8%～10%，3个月内确诊者占25%，6个月内确诊才占64.3%。

结肠癌容易被误诊成的疾病：

1、特发性溃疡性结肠炎，占误诊病例的15%。

2、痔疮 80%的直肠癌初诊会被误诊为痔疮！

3、肠结核

4、肠梗阻

5、肠炎、痢疾、溃结

6、胃炎

7、缺铁性贫血

8、胆囊炎胆石症

　　结直肠癌的发病率在我国节节升高，成为当今常见的疾病之一。在我国所有恶性肿瘤中，发病率排名第二位、死亡率排名第五位。确诊时80%的患者已经处于中晚期，5年存活率低于40%！如果能做好预防性检查，早期发现结肠癌，患者的5年生存率可达到90%以上。

　　2018年美国癌症协会最新结直肠癌筛查指南显示，结肠癌的高危人群包括：

① 有结直肠息肉病史的个体；

② 曾行治疗性结直肠癌切除术的个体；

③ 有直系亲属诊断为直肠癌或结直肠腺瘤的个体（需根据亲属的诊断年龄提出不同的建议）；

④ 有炎症性肠病且病史持续较长的个体；

⑤ 已知或疑似存在遗传性综合征的个体，特别是林奇综合征(遗传性非息肉病性结肠癌)或家族性腺瘤性息肉病的个体；

⑥ 因相关肿瘤而有腹部或盆腔放疗史的个体。

　　根据指南建议，结直肠癌筛查的年龄可提前至40~45岁，在我国，45岁至75岁之间的普通人群，可采取粪便隐血检查、结肠CT、乙状结肠镜检查和结肠镜检查进行筛查。

　　肠镜是肠癌筛查的“金标准”，通过肠镜检查就能及时发现息肉或者早癌。

　　而且若检查后发现异常，还可以在镜下做肠道息肉的切除，并且取病变的组织以便活检。

　　当然，并非切除肿块和息肉就完事了，进行切除手术后，应注意随访复查，以防复发。

　　由于结肠癌多见于45岁以上的患者，建议45岁以上的人士，即使无症状也要做一次肠镜检查。

　　写到这里，想起了大话西游里的经典台词：“曾经有一份真挚的爱情摆在我面前，我没有珍惜，直到失去才后悔莫急。”

　　在此想告诉大家：“现在有一个唯一远离结肠癌的方法摆在你面前，希望你能珍惜。”

做个肠镜可能会让你感觉麻烦一阵子，但是不做肠镜，有可能耽误的就是一辈子！