<p class="ql-block">一、定义</p><p class="ql-block"> 膀胱过度活动症(Overactive Bladder，OAB)被国际尿控学会（ICS）定义为一种以尿急为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，伴或不伴急迫性尿失禁，同时要除外尿路感染或其他明确的病理学改变。</p><p class="ql-block">尿急是一种突发、强烈，且很难被延迟的排尿欲望，它是OAB的核心症状，通俗的讲就是患者憋不住尿，有尿了马上就要去，不去就要尿裤子。</p><p class="ql-block"> 急迫性尿失禁：和尿急相伴，尿急后立即出现的尿失禁现象。</p><p class="ql-block">尿频：指患者主观感觉排尿次数过于频繁，日间≥7次，夜间≥2次，每次尿量<200ml考虑为尿频。</p><p class="ql-block"> 夜尿：指夜间因尿意而起床排尿≥2次。</p><p class="ql-block">OAB在中国患病率高，且随着老龄化进程不断得到增加。2011年数据显示中国OAB总体患病率为6.0%，>41岁人群OAB患病率为11.3%，且随着年龄的增长患病率明显升高。</p> <p class="ql-block"> OAB严重影响患者的生活质量，有人称它是一种社交癌，影响人的日常工作和生活。比如工作中反复出现尿急，夜间睡眠时多尿，都对生活质量造成影响，严重者会引起患者心理抑郁。</p><p class="ql-block"> 如果不进行治疗，症状会随着年龄的增长症状会逐渐加重。如果排尿次数增多，排尿量下降，久而久之逼尿肌力量就会下降，逼尿肌力量下降后膀胱排空就会不完全，会就导致残余尿增多，进一步引起排尿次数增加，逼尿肌不自主的收缩次数增多，尿急的次数也会增多。</p> <p class="ql-block">二、OAB的诊断</p><p class="ql-block"> OAB的诊断并不复杂，主要是看症状加尿液成分检测。</p><p class="ql-block"> 对于症状来说，病史采集很重要，了解什么是尿急，急迫性尿失禁，尿频。</p><p class="ql-block"> 尿液分析也比较重要，除外有没有感染或其他病理学改变。比如：尿液里面有白细胞，可能出现尿路感染；如果有红细胞，可能出现结石或者肿瘤等其他情况。需要做进一步检查，如泌尿系超声，筛查有没有结石和肿瘤。如尿流率测定，查看有没有尿流率下降。夜尿多的可以做排尿日记，如单纯夜间多尿，大部分是由于抗利尿激素的分泌不足引起的，而不是膀胱的不稳定或者过度敏感造成的。</p> <p class="ql-block">安康市人民医院妇产科盆底康复咨询电话15336275110（同微信）</p>