青春本是人生金却被抑郁（郁证）困光阴——记四例抑郁症患者中医药治疗调理的过程

吴步炳

　　写在前：抑郁症属于中医的“郁证”，“百合病”，“脏躁”，“奔豚”，“癫病"、“梅核气”等范畴，近年来该病患者有增无减且越发年轻。随着临床患者的逐渐增多，越发心情跌宕起伏、每每不能自禁，很早就想就此总结成文，因为这个疾病既是患者的个人问题，也是一个家庭👨‍👩‍👦的问题，更是一个社会的问题，所以说我们都要拥有一颗博爱❤️的心，重视起来！关爱起来！行动起来！让更多患者处在阳光☀️之下，快快乐乐的生活、健健康康的成长、幸幸福福的活着。退休后走向社会从事中医药临床工作以来，不知为什么总是把自己搞得这么忙忙碌碌，总是感觉时间太少、精力不够，有时候自己也扪心自问自己，这样究竟是为了什么？！……这个问题还是让广大认识、了解、经历过我诊治调理过的病友们回答吧！

多年来我有个早起起床后听看👀新闻和上百度搜索🔍的习惯😐，今天（2024年9月23号）早上，刚打开百度搜索🔍页面，一篇《悲痛！河南初三女孩失联两天后找到，现场惨不忍睹，已无生命迹象》映入我的眼帘，大概意思是一位十五六岁的女学生，在爷爷送她去上学的路上过桥🌉时，她撒谎说不小心把钱包👛丢了，让爷爷给她去回钱包，等爷爷回来后这个女学生也不见了，几天后在河的下游发现了这位学生的遗体……看👀后心情非常低沉、七上八下，更加激发我抓紧时间、集中精力把这篇文章整理总结出来、及早呈现给大家、同仁，相互学习取长补短。下面👇🏻从抑郁症的概述、病因病机、临床表现、治疗、举例、预防六个方面介绍该病、分享供参考相互学习。（资料来源:有关书籍📚、不同的知识库、亲身经历、临床经验。版权所有、翻版必究。整理不易、请珍惜！）

一、概述：抑郁症是一种常见的精神障碍类疾病，反复或持续发作，严重影响日常生活、工作能力。表现为忧郁、空虚、焦躁、绝望、无助、毫无价值感、内疚、易怒、羞愧或焦躁不安等情绪失常。有些人存在食欲不振或暴饮暴食、无法集中注意力等表现，严重者有自杀倾向。世卫组织公布的最新数据显示，全球约有4.5亿精神发育障碍患者，抑郁症患者约有2.64亿人，我国抑郁症患病率达到2.1%，在世界范围内，每40秒就有一人死于自杀。同时，越来越多的研究表明在健康人群中出现亚临床水平的抑郁状态。抑郁症状的广泛流行，使得抑郁症成为公众日益关注的健康问题，目前抑郁症是一种常见的疾病，但是公众对它仍然存在一些误解。正是这种错误的观念，导致很多抑郁症患者不能被及时发现和治疗。

抑郁症属于中医“郁证”，“百合病”，“脏躁”，“奔豚”，“癫病”，“梅核气”等范畴。具体如下：

1、郁证：中医认为该病是由于情志不舒、气机郁结所引起的一类病症。有实证、虚证之分。实证有肝气郁结、气郁化火、痰气郁结三类。肝气郁结则肝失条达，症见精神抑郁，胸闷胁痛；若肝气横逆犯脾，症见腹胀暖气，不思饮食等。气郁化火则肝火上逆，症见口干口苦，头痛，急躁，自残，胸闷胁胀等。痰气郁结的，咽中似有物梗阻，咯之不出，咽之不下。虚证可分久郁伤神与阴虚火旺两类。久郁伤神则营血耗损，心神失养，症见精神恍惚，悲忧善哭，疲乏等；阴虚火旺则虚火上炎，症见眩晕、心悸、心烦易怒、失眠等。

2、百合病：古病名，见《金匮要略"。是一种心肺阴虚的症。临床表现为沉默少言，欲睡不能眠，欲行不能走，欲食又能吃，寒热似有似无，神志有时不宁，或作自言自语，伴有口苦、尿赤、脉数等内热见症。有人认为《金匮要略》用百合地黄汤，百合知母汤等滋阴药治疗本病有效，故名。

3 、脏躁：是一种发作性精神病，以女性患者为多。在未发时，常有精神忧郁、幻觉、感情易激动、知觉过敏或迟钝等先期症状。发作时自觉烦闷，急躁，无故叹气或悲伤欲哭，甚至抽搐，但面色不苍白，意识亦不完全消失，故与癫痫不同。本证类于癔病，由心肝血虚，兼有情志抑郁，血躁肝急所致。

4、奔豚：奔豚（ tun 饨）古病名，见《灵枢》、《难经》、《金匮要略》等，为五积之一，属肾之积。"金匮要略》称之为"奔豚气"。豚，即小猪。奔豚一由于肾脏寒气上冲，一由于肝脏气火上逆，临床特点为发作性下腹气上冲胸，直达咽喉，腹部绞痛，胸闷气急，头昏目眩，心悸易惊，烦躁不安，发作过后如常，有的夹杂寒热往来或吐脓症状。因其发作时胸腹如有小豚奔闯，故名。从证候表现看，类于胃肠神经官能症，而出现肠道积气和蠕动亢进痉挛状态。治宜温散寒邪或清肝降逆。用桂枝加桂汤或茯苓桂枝甘草大枣汤、奔豚汤等方。

5、癫病：也称癫、失心风。（1）精神病的一种类型。出《内经》癫狂等篇。多由痰气郁结所致。症见精神抑郁，表情淡漠，或喃喃独语，或哭笑无常，幻想幻觉，言语错乱，不知秽洁，不思饮食，舌苔薄腻，脉弦滑等。治宜理气解郁，化痰开窍。用顺气导痰汤（即导痰汤加香附、乌药、沉香、木香）、黄连温胆汤、白金丸等方。心脾两虚者，用养心汤、归脾汤等方。《素问·奇病论》称本病为胎病，这是我国对本病最早的遗传学记载。。（2）即痫病。病名。出《内经》大奇论等篇。是一种发作性神志异常的疾病。又名胎病，说明《内经》早已指出病因中的遗传因素。古代痫、癫二字通用，故痫亦称癫（见《景岳全书·癫狂痴呆》)。《千金要方》称为癫痫。俗名羊痛风。文献有十岁以上为癫，十岁以下为痫的记载。多因惊恐或情志失调，饮食不节，劳累过度，伤及肝脾肾三经，使风痰随气上逆所致。症见短暂的失神，面色泛白，双目凝视，但迅即恢复常态；或见突然昏倒，口吐涎沫，两目上视，牙关紧急，四肢抽搐，或口中发出类似猪羊的叫声等，醒后除感觉疲劳外，一如常人，时有复作。在发作时，治宜豁痰宣窍，熄风定痛，用定痫丸、竹沥达痰丸、温胆汤等方。平时则以培补脾肾为主，用六君子汤、大补元煎、河车丸之类。按病因又分惊痫、风痛、食痫等，详各条。此外，医书中也有把神识昏乱、狂叫奔走的病症称为痫病（见《万病回春·痫证》)。

6、梅核气：病名。见《赤水玄珠》卷三。本证系因情志郁结，肝气夹痰所致。其症状为咽喉不红不肿，但自觉咽中有如梅核大小的异物阻塞（亦即《金匮要略》所谓"咽中如有炙脔")，吐不出，吞不下，吞之不下。常兼见胸院痞闷，气郁不畅，呃逆恶心。梅核气本病相当于癔球病。 多见于瘡病、慢性咽炎等病。治宜疏肝、解郁、散结。用半夏厚朴汤加减。

二、病因病机：抑郁症的病因病机目前尚不清楚，但可以肯定的是抑郁症的病因与生理、心理、环境、遗传等多方面因素有关。我认为导致抑郁证的病因只有两种，一种是不良的环境因素，另一种是不良的自身因素。前者包括生活中的各种非常正常刺激，譬如产妇生产时对疼痛的恐惧，人们生活的学习压力、生存的压力，同事的霸凌，童年的不幸遭遇，失恋或者婚姻的不幸，疾病的痛苦，亲人的变故，社会局部的不公平、社会对精神疾患的歧视和缺乏认知，突发的自然灾害、战争的创伤等；后者包括先天不足，内心脆弱或者内心负能量太多，性早熟，生性多愁善感或者暴躁倔强，以及心里抗压能力有限或者事事追求完美等。并且我认为上述两种病因中不良的环境是导致抑郁症发生或者加重的主要病因，所以说一个好孩子或者一个好人，长期让他处于一种副能量满满的环境中，久而久之就会发生性格或者人格乃至精神上障碍😌，很难做到两全其美、出污泥而不染，因此我们一定要教育我们的孩子或者周围人们记住“近朱者赤，近墨者黑”这个👆🏻千年古训。另外有学者认为抑郁症和遗传因素有一定的关系，具不完全统计，约40%~70%的患者有遗传倾向，约50%的患者有抑郁症家族史（参考）。抑郁症病机目前尚不清楚，有学者认为在上面病因的长期影响下，导致体内激素水平的紊乱，进而使得患者神经内分泌系统失调，脑内兴奋性“信使”---神经递质和下游作用靶点的状态发生了改变，导致整体精神活动和心理功能处于全面性低下状态，对所有的人和事感到恼怒，不悦或心烦，或者以消极、争论或挑起争斗来表达自己情绪的困扰，也有抑郁症患者经常不能忍受挫折，轻微的挑衅都会以暴怒回应等形式表现出来。

中医认为郁病的病因有内外两个方面，其外因为情志所伤，其内因为脏气易郁。本人认为抑郁症的主要病因为是先天禀赋不足，加上后天机体调节失养，造成五脏阴阳失衡，气血混乱所致。其病机主要为肝郁气滞，气机调达不力，脏腑功能失调。郁病初起病变以气滞为主，气郁日久，则可引起血瘀、化火、痰结、食滞、湿停等，多属实证，日久则易由实转虚，随其影响的脏腑及损耗气血阴阳的不同，而形成心、肝、脾、肾亏虚的不同病变。

三、临床表现：根据多年的临床经验，我把抑郁症患者的临床表现分为三类：兴奋型、消沉型、兴奋消沉型。

1、兴奋型：主要表现为心烦意乱，情绪不宁易激动，说话声音高亢，性情急躁或者狂躁不安，登高自残，不同程度的失眠、入睡困难、多梦、易醒，幻听幻觉，头痛目赤，胸部满闷或者胸胁胀痛，口苦口干，大便干结，舌苔黄白或者黄欠润或者黄腻，舌质淡红或者红或者暗红有瘀斑，脉弦或者弦数或者滑数或者弦滑。在中医属于肝郁气滞痰热互结型。

2、消沉型：主要表现为心情郁闷，自尊心不足，丧失兴趣，大部分时间感到低落、沮丧，忧郁，感觉到他人与自己的敌对或冷漠，每天都陷入对实际情况或可能让人不开心的沉思中，对未来感到悲观或者绝望，甚至认为一切都“不公平”，感觉到无助或者感觉到让他人失望，有负罪感甚至消沉自残，纳差神倦，注意力不易集中，多思善疑，幻听幻觉，自闭或者嗜睡，心悸胆怯，少气懒言舌苔薄白或者白腻，舌质淡或者淡红少津，脉濡弱或者细或者细弱或者细数或者沉濡弱或者沉细。在中医属于肝郁脾虚心肾亏虚型

3、兴奋消沉型：主要临床表现介于上面二型之间，在临床观察中抑郁症患者消沉型居多，兴奋消沉型次之，但是无论哪一种类型患者或多或少都有幻听幻觉，注意力不集中、有罪恶感、感觉自己的存在没有价值，甚至脑海中反复想到死亡或者自杀等自残的倾向。在中医属于肝郁脾虚心肾亏虚气阴不足阴虚火旺气血失调型

　　四、治疗：目前我们国家抑郁症是相当普遍的一种精神性疾病，但是并未受到公众包括患者本人、家人的正视和重视。虽然对抑郁症已有行之有效的治疗办法，但仅有不到两成患者在发现自身生理或心理产生抑郁倾向时寻求大夫帮助或服用药物。

关于该病的治疗调理以及治疗调理的效果，我认为鼓励患者树立崇高理想，正确看待人生中的得失，以自己坚强的意志克服病魔的摧残是非常重要的，不过仅此而已是不能彻底治愈抑郁症的，一定要找一位靠谱的医生，真对不同患者的生活环境、家庭、身体情况以及疾病的不同病因病机，给予相关的心理疏导，适当的西药治疗和正确的中医中药治疗调理。下面从西医、中医、中西医结合、心理疏导四个方面论述。

（一）、西医：治疗抑郁症西药种类繁多，效果肯定，但是副作用不可忽视，建议重症或者发病期可以适当使用，中度抑郁者也建议使用西药，待改善症状均应逐渐停药，轻度抑郁症患者中医中药治疗调理好了。无论重、中、轻中度抑郁症患者，都应该全程应用中医中药治疗调，甚至不考虑应用西医西药，切记既是病情稳定后也要使用中医药巩固治疗调理一段时间，以善其后。临床常用的西医如下：

1、抗抑郁药：分为新型抗抑郁药 和传统抗抑郁药

（1）新型抗抑郁药：包括盐酸舍曲林片、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明 、西酞普兰、艾司西酞普，米氮平、米安色林，文拉法辛、度洛西汀、米那普伦，安非他酮，阿戈美拉汀 ，瑞波西汀等

（2）传统抗抑郁药包括：二线推荐药物（三环四环类）阿米替林、氯米帕明、丙咪嗪、马普替林、多塞平等（对心脏、肝脏毒性较大，副作用强）；三线推荐药物（单胺氧化酶抑制剂）氯贝胺等（副作用大，禁忌较多）。

另外抗焦虑药，如枸橼酸坦度螺酮片。抗癫痫，如氯硝西泮片等。抗精神病的药物，如奋乃静等。均可根据患者的病情应用。

　　（二）中医：前面我已经说了，中医中没有抑郁症这个👆🏻说词和病证。该病的治疗调理古人也百花齐放百家争鸣，至于疗效如何？这里我们也不在评头论足，要么你穿越一下😊问一问古人更好👌🏻。根据我多年的经验，我认为该病患者无论年龄大小、无性别之分，其病因均为禀赋不足，外邪侵扰；其病机均为肝虚肝郁、心脾肾亏虚。辨证分型兼有湿热内蕴、气阴不足、气血两虚、气滞血瘀、痰湿互结五证。基于此、我的基本治疗大法不外乎养肝（柔肝）疏肝，养心健脾补肾安神，有兼证再辨证施治好了。

1、基本方：川楝子10～15克（柴胡10～15克）太子参15～30克郁金15～30克白芍15～30克柏子仁20～30克酸枣仁15～30克合欢皮15～30克石菖蒲10～15克茯神15～30克炒僵蚕10克龙骨（先煎）20～45克菟丝子15～30克首乌藤15～30克淡豆豉10～15克麦芽15～30克。

功能：疏肝解郁，养肝柔肝，养心健脾补肾，安神。

应用：焦虑症、抑郁症、失眠，心烦意乱等病症。

用法：每天一剂，水煎，每天两次温服。

禁忌：禁食辛辣油腻、上火、烟酒等刺激性品物。

辨证施治：湿热内蕴证，上焦加莲子心3～6克，中焦加黄连6～20克，下焦加关黄柏6～12克，三焦加炒栀子10～15克，肝胆加茵陈15～30克、便秘者加龙胆草3～9克，无论什么的湿热均可竹茹、荷叶等清热利湿之品😊；气阴不足者加黄芪、五指毛桃、莲子、茯苓、山药、女贞子、墨旱莲、麦芽等；气血两虚加人参、生熟地、阿胶、阿胶珠、黑豆、黑芝麻、当归等；痰湿互结者加半夏、胆南星、竹茹、陈皮等；气滞血瘀者鸡血藤、丹参、泽兰、甘松、香橼等；如果患者有明显的惊恐、躁动、惊悸、抽搐可加琥珀粉、蜈蚣、全蝎、珍珠母、牡蛎等以镇静安神、息风止惊。

★★附加中成药：现代流行西医大夫在临床用药中也喜欢😍动不动就用中成药治疗某些疾病，至于效果实在是不敢恭维。因为中成药的应用也讲究辨证施治，如果应用不当不但达不到效果，反而适得其反、事与愿违，严重者会加重病情。譬如我在大学学习时，中药老师👨🏻‍🏫给我们讲一个小孩，因感受风寒引起咳嗽，找西医大夫给予诊治，这位大夫就给孩子应用了蛇胆川贝液，结果越治疗咳嗽越严重，自己百思不得其解，就让同仁中医大夫看看……同仁大夫说：孩子是寒证，你用寒凉之药，怎么能治疗好……？！治疗抑郁症常用的中成药包括：圣·约翰草提取物片、舒肝解郁胶囊、解郁安神颗粒、巴戟天寡糖胶囊等，

　　（三）中西结合：我在临床上经常强调，无论中医、西医或者中西结合，只要能把患者的疾病治好、减轻疾病给患者带来的痛苦或者延长患者的生命，这些我们都应该给予尊重，相互学习取长补短😊。

1952年12月毛主席听取时任卫生部副部长贺诚回报工作后说“我们中国如果说有东西贡献全世界，我看中医是一项。我们的西医少，广大人民迫切需要的是依靠中医。对中西医要有正确的认识。中医是在农业与手工业的基础上产生出来的。这是一大笔遗产，我们要把其积极的一面吸收过来加以发挥，使它科学化；另一面，对不合理的要研究，分析。什么是科学？有系统的、正确的知识，这才是科学。中西医要团结，互相看不起是不好的，一定要打破宗派主义。中医学习一点西医是好的。”

关于抑郁症中西结合应用，我认为患者病情不严重，以中医中药治疗调理好了，如果患者病情严重，或者在患病的某一个阶段病情加重，要优先考虑应用西医西药控制病情，不可一味地强调中医中药治疗调理。具体因人因病而异，作为一位大夫犹如战场上的指挥官一样，应该审时度势，且不可墨守成规。

　　（四）心理疏导：一位好的心理咨询师能够尊重、理解、看见、支持、鼓励、拥抱患者的一切，引导着患者慢慢的去修复、抚平精神创伤性事件，慢慢的打开心结，化解抑郁症的内因。

我不是一个心理医生，遇到抑郁症患者，在了解患者的病情之后，我尽量延长诊疗时间，不耐其烦、苦口婆心的以自己或者他人的亲身经历与患者沟通。告诉患者人生不易，且行且珍惜。没有来日方长、只有珍惜当下才有来日方长。好好的生活，不要指望天上掉馅饼、也不会天上掉馅饼，吃到馅饼的人、其背后都是无穷无尽的血汗、忍辱负重、卧薪尝胆，甚至有三千越甲可吞吴的勇气而得到的😎。并从生活的点点滴滴、鸡毛蒜皮的小事说其，让患者充满正能量、充满🈵信心、充满希望、充满活下去的勇气！同时又让患者感觉到他（她）的周围和这个👆🏻社会充满着温馨、温暖如春！经过一番沟通后，许多患者回馈听了我表述，情绪马上就稳定下来了，心情也舒畅了😊😆

　　五、举例

病例一：罗★、女、31岁。北京。就诊于2018、06、03日。就诊医院：北京通州玉桥南里社区卫生服务站。这天下午患者来到诊室，她很有礼貌的说：我想和吴大夫单独说一说，你们（患者）先出去一下，关上门🚪。我患产后抑郁症已经快半年了，去了几家医院治疗也不见好转，除了烦躁不安外，有时候还有幻听，让我摔自己的孩子、开车🚗时让我撞树🌲，在单位倒个开水让我去浇同事，但是我知道这些都是抑郁症引起的、总能控制住，不过我很痛苦……说着说着患者哭了，哭的很伤心💔……是单位同事介绍给我找您的，请给我中医中药治疗调理，我感激不尽呀！我说：我尽我所能给你🖐️治疗调理，实话实说她是我行医以来遇到抑郁症患者最严重的一位。具体用药请参考下面👇🏻部分方子（说明：方子中为什么有证无病，时间久了，也想不起来）。每次患者就诊时，除了四诊并用辨证施治外，更多时间用在和患者沟通上，经过半年多的治疗调理，患者痊愈而终。上周随访，患者至今没有复发、家庭幸福美满！！题外话，问她现在政策这么好，怎么不要二胎呢？回答：怕复发，不敢回首、不敢要了！

（患者治疗所用中药的部分方子）

　　病例二：张★★、男、17岁、学生。武汉。就诊于2024、04、18日。就诊医院：北京泗河中医医院。我的电话☎️突然响起，电话那头是一位非常熟悉的声音，她着急的说：主任您最近在什么地方出诊，我孩子今年高三了，突然精神崩溃了，休学了……马上就要高考了，这可咋办呀？请您给中医中药治疗调理好吗？我说你们明天到泗河中医医院吧。诊疗过程及用药请参考下面👇🏻部分临床资料。患者首诊是妈妈带着过来的，二诊是自己过来的，患者来时诊室已经做满患者，按照叫号轮到他时，突然有来了一位东北的患者，这位患者是位女士，患低热复发发作已经几个月，先后在当地和北京几家医院诊治，效果不佳经熟人介绍而来，非常虚弱，头部带着风帽、面容消瘦、双目无神、说话少气无力，有丈夫搀扶着走到诊室。小伙子一看这情况，立马让给这位女先就诊。再给小伙子看诊时，我就借着刚才之举，同着许多患者、打打表扬小伙子一番，效果真的不错。经过一个多月治疗调理后，小伙子又回到武汉学校学习，结果还考上了一科线。但是这个小伙子志向远大，准备复读再来，妈妈不放心，三次面诊，我只问孩子：你是不是自己主动放弃这次机会的，要是自己主动放弃的，你就记住我的话、也是给你最好一副药方：男子汉、大丈夫，做事能屈能伸，无怨无悔好了！他说：伯伯你放心，我不会后悔的👍🏻👍🏻。前几天电话☎️随访孩子的妈妈说：孩子复读后精神状态非常好，学习在年级排在前面。

（患者就诊门诊病例和的方子）

病例三：赵★★、女、32岁。北京，护士。就诊于2024、05、28日。就诊医院：北京通州玉桥南里社区卫生服务站。这天上午患者来到诊室，自我介绍说是北京某三甲医院的护士，因产后患者抑郁症，加上新冠疫情，看到病人一个个离去，同事们一个个倒下，自己的病情越来越严重，目前已经无法正常工作了，苦不堪言。邻居说她多年抑郁症被您治疗好了，介绍我来的。当天陪她看病的还有她的父亲和爱人。我说：我们这里庙这么小，你们医院那么大，神经内、外科都有，为什么不找本院专家给看看呢？她说：他们不看还好，用药后全身抽搐、都打哆嗦，开的药也不敢再服用了，家人非常担心害怕和无奈🤷🏻‍♂️🤷🏻‍♂️。经四诊并用、辨证施治，开方用药，具体诊疗临床资料如下。患者共来面诊四次，病情稳定，已经恢复正常工作了，提出能不能通过微信开方在本院抓药继续巩固治疗调理一段时间，当然可以啦！耐心❤️和患者沟通是必不可少的呀！付出就有收获，上个月微信随访患者，至今精神状态非常好。

（患者就诊门诊病临床资料）

（微信随访记录📝）

病例四：赵★★、女、17岁。内蒙古，学生。看诊于2024、07、31日。就诊方式：微信视频。地点：通州租住屋，丰台莲玉嘉园家中，上班途中。在今年7月26号下午手机📱突然响起，电话那头是一位女士的声音，她说自己女儿在读高二，学习成绩非常优秀，也非常懂事，不知道为什么突然抑郁了，严重时有幻听幻觉，甚至有自残倾向，已经来北京某医院两次了，治疗效果不佳，经熟人介绍找我给孩子看看，让我救救孩子吧！遗憾的是我上午刚刚出诊银铃中医医院🏥，只好让她们周日到通州玉桥南里社区卫生服务站就诊了。待周日八点上班，我想她们旅途较远，患者甚多，就微信让她们过来先就诊，没有想到她们已经在返回家的火车上。女孩的妈妈说：我们昨天下午到了通州玉桥南里社区卫生服务站，孩子一看这个地方就说：妈妈我不看了，大医院🏥就看不好，这个小地方能看好吗？别再上当受骗😭了，当时附近也找不到旅馆，我怕孩子再崩溃了，我一个人照顾不了她，只好顺着她夜里坐火车回来了，对不起、大哥！因为当天患者多，虽然有点遗憾，但是很快就进入工作状态了（题外话：实话实说，这么多年来，每逢周日出诊玉桥南里社区卫生服务站，为了更好的服务于患者，我和老伴每周周六晚上风雨无阻先来通州休息，既是新冠疫情期间面临感染风险，或者平时感冒发热🥵、甚至严重腹泻疲惫不堪，只要觉得周日出诊时不影响患者就诊，就始终坚持正常出诊。多年来，周六如果有战友聚会，我也是能推就推，不能推掉，既是参加也滴酒不沾，偶尔还让战友们误解我在摆谱😱呢……当夜深人静的时候自己也问自己，已经退休了，这么较劲的工作究竟是为了什么(੭ •_•)❓……哎！这个👆🏻问题还让广大的、我可爱❤️的患者回答好了！！）

7月31号下午两点左右，我的手机📱突然又有孩子妈妈的微信，不过不是孩子妈妈发过来的，大概意思是：爷爷（现在叫伯伯）您好！怪我不懂事，我把您和妈妈的对话全部给删除了，因为爸爸妈妈为了给看👀病给亲戚朋友借了很多的钱，他们还怕我知道，先后在当地、北京好几家医院看也没看好……我不想让他们再借钱给我治病了，我会唱歌，每天能挣50、60元，一个月可以挣一千五六百元钱，等我挣到钱后在找爷爷给我治病……。一看👀是孩子发过来的，我告诉她，你叫我伯伯好了，我给现在就给你视频看病。孩子说，她妈妈中午休息了，她是悄悄的拿她妈手机给我您发的，她妈妈知道会怪她的。我说，姑娘好，你妈妈不会怪你的，你有手机📱，加我的微信好了，我们视个频，就能给你🖐️开个中药方子了，你先服用一段时间看看效果如何。姑娘说，看病要钱吗？我说，不要钱，不论谁找我视频看病均不收钱。很快姑娘添加➕了我的微信。姑娘和我的微信对话个人，让我进一步体会到人生不易，尤其是生病后患者和家人的无奈和心酸……。下面微信截图前部分是我和孩子的微信对话，主要解决孩子思想心理问题；后部分是我和孩子妈妈的微信对话，主要是了解孩子的病情和身体情况，给孩子开药，以及告诉家人如何配合中医中药治疗调理等。

（以下截图是我和孩子的微信对话，通过沟通主要解决孩子的思想和心理问题，让孩子重建信心，看到希望，感受大千世界更多是充满着爱、充满着正能量、充满着阳光☀️、充满着幸福😊）

（以下是我和孩子妈妈的微信对话，主要是了解病情，辨证施治，并开导争取家人的支持理解，配合大夫中医中药治疗调理等，及早把孩子和家人从困难中解救出来，把失望变成希望🌞😃）

　　六、预防：

抑郁症是可治可防的，不要人人自危，尤其是作为一个大夫更不要在患者面前故弄玄虚、居心叵测，而应该潜心热心❤️谦虚谨慎积极主动给予患者治疗调理。并大力宣传我国有病早治无病早防，预防为主防治结合的卫生工作方针。

1、找准矛盾问题化解矛盾问题：抑郁症其实是人们在生活环境中，遇到了某些困境，譬如：家暴、霸凌、天性 懦弱、怀孕恐惧症等，患者内心产生一种生理反应的外在表现，尽管这些表现看起来并不正常，但是也不是什么绝对的坏事，是造成这些表现的矛盾问题暂时没有解决或者解决方式不对罢了，大家也不要过分排斥这种情绪表现，事实上，抑郁通常伴着矛盾问题的解决而会自动消失的。如果你也在抑郁，建议你就不要关注抑郁本身，而是多想着矛盾问题如何解决可能会更好。

2、重建自信和希望：无论有没有抑郁症，既然人生一世，我们都应该对自己、家人、他人、社会和人生生活充满正能量满满的自信和希望。尤其是患病后过去（治愈）了就是柳暗花明又一村，过不去就是万丈深渊苦海无边。既然这样那就不如对过往往事、好事留下作为美好的回忆，闹心的事就把它视为云烟……反反复复意向自我坚强😀坚强✊🏻再坚强……重建自信😀，看到风雨过后便是彩虹🌈和阳光☀️。

3、正确就医合理用药：当患上抑郁症时，目前似乎并没有更好的办法可以远离抑郁症，最好的办法就是直面它，不要有病乱投医，也不要相信什么所谓专家、大仙等，只要你认为靠谱，那就配合医生的治疗调理，让抑郁症早日远去，让患者早日康复阳光☀️。

4、心情愉悦劳逸结合：人生苦短🥰，并没有来日方长😔，只有来日面对现实，日复一日年复一年的学习、工作、生活至自终老。看管人世间😏的是是非非，经得起人生的跌宕起伏，享受着生活中的酸辣苦甜咸和悲欢离。任何事不会一蹴而就，只有一蹴而就之前的滴水穿石；任何事不会水到聚成，只有水到聚成之前的千锤百炼；人生健康与否，不是靠灵丹妙药，而是靠灵丹妙药之前的三才三和😄。所以说无论正常人或者或者，因此我们必须学会保持心情愉悦😊，做事劳逸结合。

5、切记揠苗助长、牢记行行出状元：望子成龙，望女成凤是我们中华民族炎黄子孙为人父母之传统文化，但是随着时间的变迁以及世界文化、风俗习惯等各个方面多极化发展和入侵，孩子们👶🏻对这个传统的认识已经发生🤣了根本性的改变……所以说我们在教育、伴随孩子的成长过程中既要给孩子灌输我们祖先留下的传统文化、励志古典，譬如“书山有路勤为径，学海无涯苦作舟”。“天降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为……”。“少壮不努力、老大徒伤悲”。“一寸光阴一寸金，寸金难买寸光阴”😰。“悬梁刺骨、凿壁借光笑、囊萤映雪”等。也要因人而异😎切不可操之过急、揠苗助长，否则适得其反！！（题外话：以上↑这些祖先留下的千年古训和经典典故我们不能丢，丢掉就会失去我们炎黄子孙之根本，而是应该吸取精华去其糟粕，让他发扬光大，同时杜绝外夷不良文化和民风民俗的入侵！！从娃娃抓起，树立良好的人风、家风、社风和国风。）

我的老母亲时常说：吃亏是福、知足常乐，人们都想着坐轿、那谁来抬轿😓呢？！我们一定要自信：天生我材必有用，条条大路通罗马，无论从事什么行业，只要正念正能努力学习、天天向上，持之以恒、坚持不懈，就会有柳暗花明又一村😊，就能在不同的行业中有所作为。其实我们一生只要把七情六欲控制好、把五谷杂粮等用好、把锅啦瓢勺掌握好、为人处世对起自己、家人、他人、社会和国家，那我们就是人生的赢家👊🏻👊🏻

　　写在后：当前世界虽然经济全球化进程加速，科技创新日新月异，人们的生活水平有所提高，但是金融资本主义盛行、恐怖主义、气侯变化、环境灾难、世界多极化发展不平衡，从而各种矛盾和问题交织叠加出现。国际形势瞬息万变，动荡复杂，热点问题矛盾不断凸显。我们同在一个地球上😰，不可的独善其身，事不关己高高挂起。我们必须有“天下兴亡、匹夫有责”的担当，从娃娃抓起，培养他们爱自己、爱家人、爱他人、爱国家和“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的高尚情怀，还要培养他们勤俭节约、吃苦耐劳、艰苦奋斗和“一不怕苦、二不怕死”等老一辈革命者的传统美德。只有这样持之以恒、坚持不懈、一心一意的从小培养😊我们子孙后代👩‍❤️‍👨和教育我们的国人，何愁国不强，民不安，人不健！！更不要说一个小小郁证了！我上面👆🏻说的这些是不是有点东拉西扯、夸大其词、危言耸听？！不！！现在这个👆🏻疾病之所以如此之多、且年轻化。我认为社会变迁太快、有关科普知识、各种教育等没有及时跟进。人是国家发展的源泉和动力，是国家的希望和未来，为了祖国的明天更加美好，我们一定要的重视起来。

　　题外话🤣：上苍造就了人，也造就了人类的幸福和苦难。人的一生，幸福和苦难始终相伴。有些人幸福、苦难各半；有些人幸福多、苦难少；有些人幸福少、苦难多。不过幸福的人也有苦恼，苦难的人也有快乐。幸福也好、苦难也罢，人各有各的活法，但是切记人就人，既然是人、那就应该正念正能的活着、辩证乐观的看待所谓的幸福和苦难，爱自己爱家人爱他人爱国家爱人类，只有这样人才是人，人类才会承古拓今、繁衍昌盛、生生不息。