关注肾脏健康 守护生命之泉~我院首例急性肾衰患者得到康复

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患者王某，男，59岁，退休职工，既往患“糖尿病”17年，间断降糖治疗,血糖控制尚可，3年前因脑梗死致左侧肢体活动障碍至今，间断我院康复科康复治疗。

2024年9月27日因无尿2天就诊于榆林二院，化验肾功、电解质示：血钾6.57mmol/L（血钾＞6.5为临床危急值），血肌酐：868 umol/L，建议住院治疗，患者拒绝未予治疗。

‍2024年9月29日来我院肾内科住院治疗，住院后立即给予化验电解质回报：血钾7.6mmol/L，肌酐 1230umol/L尿素27.8mmol/L（如图）。医生万治东综合考虑后，制定治疗方案：1.内科降钾、保肾、纠正电解质紊乱等治疗；2.立即建立临时血管通路，积极床旁CRRT透析前准备。

‍治疗过程：

‍治疗3小时复查血钾5.1mmol/L；

‍治疗5小时患者可自排小便；

‍12小时后患者尿量约1100ml；治疗效果显著。

2024年9月30日继续给予床旁血液透析等治疗。24小时患者尿量约2400ml。

2024年10月01日晨复查化验肌酐：731umol/L，尿素：16.6mmol/L，血钾4.5mmol/L。

2024年10月02日患者转诊西安唐都医院，次日化验肌酐：621umol/L，血钾：3.8mmol/L，病人诉教授评价：当地治疗及时、得当，患者肾功能已恢复，继续回当地随诊。

2024年10月08日门诊复查：肌酐：210umol/L，血钾： 4.3mmol/L。

‍2024年10月15日我院门诊再次复查：肌酐：153umol/L，尿素：9.2mmol/L。

万治东

‍副主任医师

榆阳区人民医院 榆林市儿童医院

‍肾内科 血液净化科

‍地址：住院部11楼肾内科

‍ 门诊三楼血液净化科

‍学科建设：

我院肾内科开设床位共16张，科室设备齐全，布局合理，环境幽雅，设置肾内科病区、腹膜透析室、结肠透析室及微信平台。科室打造榆林地区第一家腹膜透析、结肠透析治疗室。并设有VIP独立病房。科室拥有结肠透析机3台。

‍血液净化科创办于2015年，科室设备齐全，布局合理，室内实行三分区管理，并设有VIP独立透析室。科室在全市范围内率先开展夜间治疗，启动的夜间长时间低流量透析模式，具有显著降磷降钾的优势。2016年，科室开展动静脉内瘘的扣眼穿刺法，填补了市内空白。

业务技术：

肾内科诊疗范围包括：水肿，尿常规异常，有高血压病、糖尿病、风湿免疫性疾病、高尿酸血症、痛风等病史的患者需要到肾内科筛查，各种肾脏疾病。

血液净化科开展：血液透析、血液滤过、血液灌流、高通量透析、连续肾脏替代治疗、单重血浆置换、双重血浆置换等多种血液净化治疗模式，以及低温透析、可调钠透析、单纯超滤、无肝素透析、序贯透析等血液净化新技术，为急、慢性肾功能不全（尿毒症）患者提供安全的血液净化治疗；可救治急性肺水肿、高血钾、高钙、高尿酸血症、代谢性酸中毒等相关肾脏疾病，并应用血液透析+血液灌流抢救各种急性重症中毒。同时可开展动静脉内瘘成形术、动静脉内瘘修复术、假性动脉瘤切除术、动静脉内瘘球囊扩张取栓术、临时中心静脉置管术、带涤纶中心静脉半永久置管术、人工血管移植术、自体血管移植术等。

服务宗旨：

以患者为中心 服务至上 实现自我超越。