<p class="ql-block">最近不巧的事医生的车方向盘坏了，总是发出异响，这个事情有半年了，之前去一次修理厂，师傅说修好了。结果回来不久还是老毛病，这次趁着国庆期间，去了朋友介绍的修理厂，他打包票说肯定花最少的钱修好。他知道我是外科医生，不经意地跟我聊起修车难还是手术难的问题。对这个话题其实并不陌生，不少患者总是说我们做手术像修车一样，该切切该换换。只有我们主刀担心又说不上来的，那就是手术即使做的很漂亮，还得不断担心患者恢复的问题。而修车师傅说我保证修好，那是基于对他修车技术的自信和我这部车比较容易找到的配件。那为什么之前的修理师傅没有修好呢？</p> <p class="ql-block">好了，开场白闲聊了一下，还是得回到正题。我们科就遇到了难题，收治了一位盆底巨大肿瘤的患者。从影像图片上看几乎占据了整个盆腔，意味着可能没有手术操作空间。我们可以选择不做这个手术，但我们放弃不做手术，那患者只能带瘤生存，可以想象到他的痛苦。</p><p class="ql-block">下决心要拿下这个手术是吴惠慈主任决定的。于是围绕着手术准备和讨论就开始了。尽可能详细完善了术前检查和细致的评估，患者没有手术禁忌症。提请医务科进行全院MDT讨论，尤其是放射科，妇科，麻醉和ICU。</p><p class="ql-block">好在同道们给了很大的信心和支持。</p><p class="ql-block">放射科符刚主任建议手术前由他们做预防出血的介入，提前栓塞主要的肿瘤供血血管，减少手术中大出血风险。</p><p class="ql-block">妇科王小蔓主任提出手术中她们可以帮忙经会阴剥离。</p><p class="ql-block">麻醉科认为手术麻醉安全完全没问题。</p><p class="ql-block">ICU做了基础生命安全保障。</p><p class="ql-block">讨论方案确定，提交医务科通过，一切按计划实施。10月17号手术当天，介入科已经顺利完成介入栓塞。</p><p class="ql-block">手术当天确实遇到了经腹游离显露困难的问题，在妇科团队经会阴协助下最终胜利会师，切除下肿瘤，检查直肠有损伤，予以修补并做预防性末端空肠造口。手术得以顺利完成，历时6小时。</p> <p class="ql-block">这是髂内动脉供血栓塞前后</p> <p class="ql-block">直肠动脉供血栓塞前后</p> <p class="ql-block">术中外科团队和妇科团队共同努力的场景</p> <p class="ql-block">最后又回到修车的话题，我的车同样在师傅努力工作下得以修好，方向盘的异响没有了。我不用担心车再出问题，可是我们必须还要关注患者恢复情况，直到她完全康复。</p><p class="ql-block">对了，做了预防空肠造口，等他这次康复，我们还得再给他做一次还纳手术。这是医疗的不完美吧。我们医者坚持的应该是不完美中努力更好，无限接近完美可能是我们的更贴切目标。继续努力加油，琼海市中医院可爱的亲们！！！</p>