肚子疼痛是什么原因？急腹症是什么？

衢州雪荣医院

急腹症是什么？

急性发作的腹痛

急腹症（acute abdominalgia）是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹痛为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位妊娠子宫破裂等。

急腹症的三大特点及体征：

1. 明显腹痛：通常最典型，持续性隐痛可能由炎症或出血引起，空腔脏器梗阻导致一阵一阵疼痛，肠道痉挛时为绞痛。

2. 局部腹膜炎：表现为发热、压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音亢进或消失。

3. 弥漫性腹膜炎：症状有腹肌板样强直、寒战、高热、感染性休克，需手术治疗。

注意：对急腹症应及时诊断和治疗，以避免病情恶

急腹症的临床表现

1.腹痛

2.恶心呕吐

3.排便异常

急腹症的病因有哪些？

空腔脏器病变

穿孔：胃十二指肠溃疡穿孔、阑尾穿孔、胃癌或结直肠癌穿孔、小肠憩室穿孔等等。

梗阻：如幽门梗阻、小肠梗阻、肠扭转、肠套叠、胃肠道肿瘤或炎症性肠病引起的梗阻。

炎症感染：如急性阑尾炎、急性胆囊炎等。

出血：胃十二指肠溃疡、胃肠道肿瘤引起的出血、胃肠道血管畸形引起的出血。

实质脏器病变

破裂出血：肝破裂、脾破裂。炎症感染：急性胰腺炎、肝脓肿。

血管病变

腹主动脉瘤破裂。

肠系膜血管血栓形成或者栓塞。

其他原因导致的供血障碍，如绞窄疝，肠扭转。

急腹症是一类以腹痛为主要表现的急性疾病，多与腹腔内脏器的感染，出血，穿孔，破裂等有关，处理原则有:

1、应该尽快明确诊断，及时采取与疾病病因相应的治疗。对暂时不能明确诊断的疾病，应采取积极措施维持心、肺、脑等重要脏器功能，并且要严密的观察病情变化，采用进一步相关措施进行明确诊断。

2、对于急腹症患者尽管疼痛较重，但诊断仍不够明确时，不可以使用强镇痛剂，否则会掩盖病情，延误诊断，造成严重后果。

3、需要急诊进行的手术患者，必须依据患者病情进行术前准备，诊断尚不明确但有以下情况者需要进行手术探查：

1)脏器有嵌顿伴绞窄，有血运障碍如肠坏死。

2)弥漫性腹膜炎。

3)腹腔内有活动性出血，出血量大。

4）经保守治疗无效或者病情进一步加重。