<p class="ql-block"> 下肢淋巴水肿是妇科肿瘤患者治疗后发生的一种常见的慢性不可逆转的并发症，具有慢性进展性和难治愈性，严重影响了妇科肿瘤患者的生活质量。据报道，全世界约2000 万患者受下肢淋巴水肿影响。妇科肿瘤治疗后下肢淋巴水肿总发生率约25%，在某些特殊群体中可高达70%。</p> <p class="ql-block"><b>病因</b></p><p class="ql-block">当淋巴系统发育异常或受损，导致部分组织液回流受阻后滞留在组织内，间质内液体积聚形成淋巴水肿，并引起软组织肿胀、慢性炎症、组织纤维化和脂肪异常沉积。淋巴水肿有两种类型：原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿。原发性淋巴水肿较为罕见，主要由于淋巴系统的先天发育不全、发育不良或增生引起。大多数原发性淋巴水肿在儿童或青春期才发病且无明显诱因。继发性淋巴水肿较为常见，主要由于淋巴系统受到潜在疾病（如癌症、肥胖、手术、创伤、感染、放疗或其他治疗）损害时发生。</p> <p class="ql-block"><b>分期</b></p><p class="ql-block">淋巴水肿的分期通常采用国际淋巴学会的分期方法。</p><p class="ql-block">0期淋巴水肿又称亚临床前期淋巴水肿，该期患肢肿胀等主观感受不明显，双侧下肢体积相差＜ 20%。仅有个别患者表现为间歇性疼痛、疲劳、患肢沉重等；</p><p class="ql-block">1期淋巴水肿表现为富含蛋白质的液体积聚引起的患肢肿胀和可凹性水肿，抬高患肢可完全减轻肿胀，双侧下肢体积相差20% ～ 40%；</p><p class="ql-block">2期淋巴水肿主要表现为非可凹性水肿。皮肤纤维化明显，脂肪组织增殖，抬高患肢不能完全减轻肿胀；</p><p class="ql-block">3期淋巴水肿受累患肢相比健侧体积增加＞ 40%，并有皮下组织增生，皮肤皱褶生成、角化过度，新生疣状物和皮肤乳头状瘤等。该期也被称为淋巴性象皮病，可致下肢畸形甚至严重伤残等并发症。临床上国际淋巴学会的分期方法为首选。</p> <p class="ql-block">南阳南石医院康复治疗二部</p><p class="ql-block">王辉主任：13525173344</p><p class="ql-block">马刚主任：13462600078</p><p class="ql-block">李文阁治疗师：13838798621</p>