刘完素的“火热论”与养生观

維克多

　　刘完素，字守真，自号通玄处士，河间（河北省河间县）人，金元时期著名医学家，生于公元1110年，卒于公元 1200 年，享年91岁。

刘完素根据 《内经·素问》“ 病机19条”的原文， 联系当时温热疾病流行的实际，提出“六气皆从化火”的学术思想，创立了“火热论 ”，并在治疗中善用寒凉药物，从而成为“寒凉派 ” 的鼻祖。

刘完素的 “火热论 ” 问世后，成为金元医学理论突破的先锋。许多医家如张元素、张从正、李杲、朱震亨等都在不同程度上吸收了他的学术观点，并提出新的理论，形成了金元时期医学理论争鸣的风气。

刘完素创立凉隔散、防风通圣散、天水散、双解散等辛凉方剂，对中医温病学派的形成有重大的影响，至今仍在治疗各种热性病证中广泛应用。

　　后人对他的学术思想及其开创金元医学争鸣新局面的历史功绩给予了很高评价，尊称刘完素为“刘河间”，并将其列为“金元四大家 ” 之首。

刘完素不仅有很高的医学造诣，还有很高的人品气节。金章宗完颜璟曾招聘他去做太医，他辞而不就，完颜璟赐号刘完素为“高尚先生”。

刘完素一生著作颇丰，而他的养生观主要体现在《素问玄机原病式》、《素问病机气宜保命集》、《三消论》等书中。

首先，遵循五运六气，重视饮食起居

刘完素在研究《内经》理论的基础上，阐发了五运六气的理论，认为自然环境是人类生存的重要条件，把五运六气与养生防病有机地结合起来。

　　在日常生活中，刘完素主张饮食要适量。他认为食物虽然可以滋补人的精气神，但由于食物的性味、数量不同，发挥的作用也就不同，所以食物的性味要持正而不偏，食物的数量要适度而有节，并要把握食物在不同季节与相应脏腑的关系。

刘完素还认为人的生活起居要顺应自然的规律，要顺应四时的变化，否则就会导致脏腑气机紊乱，产生各种病证。他强调养生要顺从自然界五运六气的变化，才能阴阳平衡、脏腑协调而尽终天年。

其次，注重保养精气，强调神气结合

中医认为精、气、神为人身“三宝”，三者之间存在着相互依存，相互为用的关系。精可化气，气能生精，精气相互化生；精气生神，精气养神，精气是神的物质基础，而神又能统驭精气。

　　刘完素注重“保精”，提出要“省约俭育”，即少生少育，以保养精气而养生。虽然他主张“火热论”，治病多用寒凉药物，但在养生中，他却十分注重养精益气，并创制了内固丹、 大补丸等补益方。

刘完素注重“调气”，提出“形者生之舍也，气者生之元也”，“形以气充，气耗则病”。他认为当时的养生方法，如调息、导引、内视、咽津等，其机理在于调气、守气、交气，从而起到灌溉五脏、锻炼阴阳、安定神志的作用。

刘完素注重“养神”，他出“神气相合，可以长生”的养生观点，强调神气旺盛才能脏腑精气充足，才能人体功能协调，养生要做到保精、调气、养神三者有机结合，才能达到防病保健、延年益寿的效果。

　　第三，根据年龄阶段，提出养生要点

刘完素在《素问病机气宜保命集》中提出：“人之生也，自幼而至壮，自壮而老，血气盛衰，其各不同，不可一概治之”。他认为人在不同的年龄阶段，具有不同的生理特点，因而养生要点也各不相同。

少年阶段，“和气如春”、“血气未成，不胜寒暑”、“食饮过伤”，刘完素强调预防为主，避免寒热太过与饮食过饱等，注意养护，突出一个“养”字。

中年阶段，“和气如夏，精神鼎盛”、“血气方刚，不畏寒暑”，刘完素注重劳逸适度，重视生活起居，饮食有节，减少不良刺激，注意调理，突出一个“调” 字。

　　老年阶段，“和气如秋，精耗血衰，血气凝泣”、“形体衰弱”，刘完素主张避开外邪，防止内伤，调摄劳逸，适度活动，顺神养精，调和脏腑，保养真气（元气），注意保养，突出一个“保”字。

高年（髦年）阶段，“和气如冬,五脏空洞”、“精神浮荡，筋骨沮弛”，刘完素认为要适当参加活动，调和气血；保持良好心态，维护心理健康；注意加强营养，多食果蔬，辅以药物，延年益寿，突出一个“延”字。

刘完素主张把养生贯穿于人的整个生命周期，即从幼年、少年开始，经过中年、老年，直到高龄阶段，要根据年龄阶段的不同而采用不同的养生要点，符合现代科学对人体生命与健康的认识，他的“养、调、保、延”的养生要点是具有借鉴价值的。

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