“心”起搏，“心”守护—— 恒口示范区中心医院成功开展首例永久性心脏起搏器植入术

@燕子归来

近日，我院心内科开展首例永久性心脏起搏器植入术，此次手术的成功开展实现了恒口示范区中心医院心脏起搏介入治疗技术“零”突破，也是心血管内科在起搏治疗方面迈出了第一步。这不仅是医疗技术的一次飞跃，更是对患者生活质量的一次重大提升。

　　患者刘某某，男性，73岁，以“劳力性心悸、气短5年，加重1月”收住我院心血管内科，患者诉1月前无明显诱因轻度体力活动后感心悸、气短，伴头晕，全身乏力，夜间阵发性呼吸困难。入院诊断：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病 缺血性心肌病 心功能三级 2、心律失常—III度房室传导阻滞 3、高血压3级 很高危组。我院心内科医生评估病情后，决定为患者行双腔起搏器植入术。

　　2024年10月17日在导管室，于局麻下成功为患者植入一枚双腔永久性起搏器，手术过程顺利，患者无胸痛、头晕等不适，各项生命体征平稳。

　　术后复查心电图，心电图显示1、窦性心律 2、心室起搏心律。

　　经过心血管内科医护团队精心照护，患者各项生命体征平稳，于2024年10月26日顺利出院。出院时，患者的精神状态明显好转，生活质量得到了显著提升。家属对医院的医疗技术和护理服务表示高度满意，感谢医护人员的辛勤付出。

　　永久性心脏起搏器植入术，属于临床最高限制类级别手术，以往只能在省市三甲医院才能开展。患者成功植入心脏永久起搏器属于我院开展介入治疗以来的首例。通过本次手术的成功开展，标志着我院心脏心律失常介入（器械植入）诊疗水平再上一个新台阶，不仅助力实现“大病不出县”的目标，也将为恒口辖区心血管疾病患者带福音。通过这次手术的成功开展，我们看到了医疗技术的进步和医疗服务的提升，更感受到了医患之间的信任与支持。

健康知识科普

人工心脏起搏是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流，通过导线和电极的传导刺激心肌，使之兴奋和收缩，从而替代正常心脏起搏点，控制心脏按脉冲电流的频率有效地搏动，是抢救和治疗某些危及生命的缓慢型心律失常的重要而有效的方法之一，具有切口小、不开胸、安全系数较高等优势，可大大改善心脏疾病患者的生活质量。

一、 什么人需要永久起搏器？

1、伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞。

2、束支一分支水平阻滞，间歇发生二度II型房室阻滞，有症状者。

3、房室传导阻滞包括有症状的房室传导阻滞和窦房传导阻滞，心室率<40次/分，需使用药物维持心率者。

4、慢性双束支和三束支阻滞。

5、 病态窦房结综合征:心室率<40次/分，窦性停搏≥3秒。

6、起搏治疗心动过速。

7、动脉窦过敏和恶性迷走反射综合征。

8、肥厚性心肌病和扩张性心肌病。

二、起搏器术后注意事项

1、患者应学会自测脉搏，出现脉率明显改变（比设置频率低10%)或再次出现安装起搏器前的症状时应及时就医。

2、注意休息，植入起搏器一侧的肢体避免做过度用力或幅度过大的动作，恢复期应逐渐增加手臂活动的力度和幅度。

3、保持起搏器部位皮肤的清洁、干燥，衣服宜宽松，防止摩擦。

4、饮食——忌饮酒，勿饱食，饮食应清淡、低脂、营养丰富。

5、术后制动24h，避免右侧卧位，术后3个月术侧肢体及肩关节避免做剧烈活动，以免电极导线滑脱及移位。以后的生活中，避免用植入侧手臂负重,避免接触、靠近强磁场和高压电场所。

6、出院后一个月内复查一次，一个月后每三个月复查一次，共复查三次。测定起搏器功能需出院后两个月内每周随访，两个月后每三个月随访一次，半年后若情况稳定可改为半年随访一次，接近起搏器使用年限时应将随访时间缩短，并及时更换起搏器电池。