<h3>该公众号为个人译读笔记，结论仅供参考，转发需谨慎，纠错请留言。部分素材来源网络，仅供分享。侵权联系删除。</h3></br><h3> 最近，在“健康160”上，有病友对我发起咨询，问：体检发现脂蛋白（a）升高，怎么办？透过手机屏幕，我都能体会到他浓浓的焦虑不安的情绪。<br></br>脂蛋白（a）是什么？<br></br>脂蛋白（a）升高了，严重吗？<br></br>脂蛋白（a）升高了，怎么治？<br></br>......<br></br> 今天，来聊一聊脂蛋白（a）吧。<br></br> 与临床密切相关的血脂项目主要包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）——临床化验单上常说的“血脂四项”。除此之外，载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白（a）[Lp(a)]等也是常被检测的项目。<br></br> 脂蛋白（a）[Lp(a)]，大约在60年前被发现，现在越来越被关注。脂蛋白（a）主要由低密度脂蛋白样颗粒和载脂蛋白 a [Apo(a)] 组成。脂蛋白（a）的合成和代谢的具体过程至今仍未完全阐明，同时，脂蛋白（a）发挥的生理功能仍不清楚。所以说，对脂蛋白（a）的关注，只是从现有的研究看来，它可能是未来治疗的潜在新靶点，究竟结果如何并不确定。</h3></br><h3> 那目前有什么用呢？有什么确定的呢？<br></br>简单总结起来：<br></br>1、脂蛋白（a）具有广泛的种族差异，它的水平高低由遗传决定，几乎不受环境或生活方式因素的影响。<br></br>2、目前多个指南共识推荐，成人的一生中可以至少测量一次脂蛋白（a）水平。了解这方面的遗传情况，如果发现脂蛋白（a）水平显著升高，例如＞430nmol/L等，那么动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的风险就比一般人高。在高风险情况下，就要更加关注自身其他可能导致ASCVD的可控风险因素，如血压、低密度脂蛋白胆固醇、吸烟等等，把可控制的危险因素控制住，尽可能降低ASCVD的患病风险。这样，可以防患于未然——主动健康！<br></br>3、目前尚缺乏有效降低脂蛋白（a）水平的治疗方法，目前也无药物获批专用于降低脂蛋白（a）。已有多款靶向干预脂蛋白（a）的治疗药物处于临床研究阶段，前景可期。</h3></br><h3> 所以啊，对脂蛋白（a）——既来之则安之！做自己能做的，处理好可控的危险因素，主动健康！</h3></br><h3>参考文献：<br></br>脂蛋白(a)与心血管疾病风险关系及临床管理的专家科学建议.中国循环杂志,2021,36(12):1158-1167. <br></br>中国血脂管理指南（2023年）.</h3></br> <a href="https://mp.weixin.qq.com/s/gZPGSABYd4p25qUeK-URaw" >查看原文</a> 原文转载自微信公众号,著作权归作者所有