协和胃肠外科“帅晓明”教授🔥妙手回春，再世华佗。结肠肿瘤如何区分良恶性？致病因素是什么？

劫后新生

歌曲：精忠报国

制作：劫后新生

　　华中科技大学同济医学院附属协和医院，“帅晓明”结肠外科教授，妙手回春，再世华佗，医德高尚春风化雨里人心深长，医术高明肝肠寸断终起死回生！

结直肠癌是多种因素共同作用而造成，良好的生活习惯、定期体检以及身体锻炼，对预防结直肠癌有作用。

　 结肠肿瘤如何区分良恶性

　　结肠癌为恶性疾病，结肠良性肿瘤一般指息肉、腺瘤、血管瘤等良性疾病。结肠癌与结肠良性肿瘤通过结肠镜病理学检查即可诊断。两者之间存在一定关联，如大肠息肉患者未进行治疗，经过10-15年可能转化为大肠癌，如溃疡性结肠炎患者的病程迁延时间较长，也可能转化为大肠癌，部分侧向发育型或锯齿状的息肉在1-2年或者3-5年内易转化为大肠癌。因此建议息肉患者定期进行结肠镜检查。

　　一般情况下，结肠镜检查可在10分钟内完成，检查中可对患者造成一定不适感，60%的患者可以耐受。此外，曾做过腹部手术、比较消瘦的患者，对结肠镜检查较为敏感，检查过程中痛苦较大，可选择静脉麻醉下肠镜检查，以减轻痛苦。静脉麻醉下肠镜检查具有一定风险，可导致患者出现心率下降、血压下降、头晕、头痛、肠穿孔以及肠系膜撕裂等并发症，建议高龄患者尽量避免做静脉麻醉下结肠检查。

结直肠癌发生率越高。结肠癌比较常见的几个因素是：

　　1、饮食因素：进食红肉或者烧烤类食物等，可诱发结直肠癌发生；

　　2、遗传因素：如家族性腺瘤性息肉病、非息肉性结直肠癌；

　　3、地域因素（环境因素）；

　　4、生活习惯：如吸烟、饮酒与结直肠癌的发生有关系；

　　5、年龄因素：年龄越大，结直肠癌发生率越高。

　　

结肠癌的日常饮食禁忌主要包括以下几方面：

　　1、饮酒的患者需戒酒；

　　2、日常饮食需减少肥肉、红肉的摄入，多进食清淡食物，养成以水果、蔬菜为主的饮食习惯；

3、禁食虾蟹、煎炸、油腻等含有对身体不利因素的食物。

首先，肠癌的发病原因和我们的日常生活密切相关，只要我们养成好的生活习惯，很大程度上就能避免患上肠癌。

那么，生活中怎样做能预防结肠癌？

　　

结肠癌的日常饮食禁忌主要包括以下几方面：

　　1、饮酒的患者需戒酒；

　　2、日常饮食需减少肥肉、红肉的摄入，多进食清淡食物，养成以水果、蔬菜为主的饮食习惯；

3、禁食虾蟹、煎炸、油腻等含有对身体不利因素的食物。

首先，肠癌的发病原因和我们的日常生活密切相关，只要我们养成好的生活习惯，很大程度上就能避免患上肠癌。

那么，生活中怎样做能预防结肠癌？

1、多吃蔬菜水果，膳食纤维不但能够软化大便，治疗便秘，还能够减少大肠癌的发病率。

2、少吃红肉和加工肉类食品。红肉指的是猪肉、牛羊肉等哺乳类动物的肉，红肉早已被列入二类致癌物质。加工肉指的是培根肉、咸肉、腊肠、牛肉干等经加工过的肉类食品，加工肉是一类致癌物。长期摄入红肉和加工肉，有可能会提升大肠癌的发病率。

3、适度运动，控制体重。肥胖是大肠癌的潜在高危因素，适度运动有利于肠道健康，推动消化道肠蠕动。

4、戒烟戒酒。烟和酒精是一类致癌物，长期吸烟和饮酒，也会提升大肠癌的发病率。为你的身心健康，戒烟戒酒是十分重要的。对痔疮的病人而言，饮酒也会加剧痔疮的症状，应当严格禁酒。

5、药品预防。有研究表明，服用阿斯匹林能够减少腺瘤的发病率，进而减少大肠癌的发病率。可是，阿斯匹林的最佳剂量和服用时间并没有明确，且有一定的潜在副作用，需要医生综合分析，权衡利弊，需要时才服用。

6、养成良好的排便习惯。养成每日按时大便的良好的习惯，按时大便能够将人体里的代谢废物排出体外，还能够预防便秘。

7、按时体检。从息肉变为大肠癌最少有十年的时间，只有按时体检，在早期发现肠道息肉，将大肠癌杀死在摇蓝里。

总得来说，大家必须保持健康的饮食生活方式，按时体检，减少消化道疾病的发病率。养成按时大便的良好的习惯，每一次排便后要注意检查，假如排便有出现异常，一定要立即去医院检查。假如出现大便出血、腹疼、消瘦、贫血等病症，一定要尽早就诊。

落落大方的汪欢护士长倾情出镜，为您娓娓讲述结直肠癌筛查🔥🔥🔥

结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病是多种因素共同作用的结果，以下是比较常见的几个因素：

- 饮食因素

- 高脂低纤维饮食：长期摄入大量高脂肪、低纤维素食物，会使肠道内胆汁酸分泌增加，胆汁酸及其代谢产物可能对肠道黏膜产生刺激和损害，促进癌细胞的生长；同时，低纤维素饮食导致粪便在肠道内停留时间延长，有害物质与肠黏膜接触时间增加，也增加了结肠癌的发病风险 。例如，经常食用油炸食品、动物内脏等，而蔬菜、水果摄入不足的人群。

- 加工肉类与腌制食品：加工肉类（如香肠、火腿、腊肉等）在制作过程中，常使用亚硝酸盐作为防腐剂，在一定条件下，亚硝酸盐可转化为亚硝胺类化合物，这是一类明确的致癌物；腌制食品中含有较高的盐分，高盐饮食会破坏胃和肠道黏膜，增加患癌风险。

- 生活方式

- 久坐不动：长期缺乏运动，会导致肠道蠕动减慢，影响肠道正常的消化和排泄功能，使得有害物质在肠道内堆积；同时，运动不足还可能引起身体代谢紊乱，导致免疫力下降，无法及时清除体内突变的细胞，从而增加结肠癌的发病几率。

- 吸烟与饮酒：吸烟时，烟草中的多种致癌物质（如多环芳烃、亚硝胺等）会进入人体血液循环，通过肠道黏膜吸收后对肠道细胞造成损伤；过度饮酒会影响肝脏的解毒功能，使体内有害物质不能及时排出，还会刺激肠道黏膜，导致肠道炎症，增加结肠癌发生风险。

- 遗传因素

- 家族遗传病史：大约20%的结肠癌患者有家族遗传倾向。如果家族中有直系亲属（如父母、兄弟姐妹）患有结肠癌，那么其他家族成员患结肠癌的风险会显著增加。这可能与家族中存在的某些基因突变（如错配修复基因、APC基因突变等）有关，这些突变基因会遗传给下一代，增加其患癌几率。

- 遗传性结直肠癌综合征：一些特定的遗传性疾病，如林奇综合征（又称遗传性非息肉病性结直肠癌）、家族性腺瘤性息肉病等，会大大提高结肠癌的发病风险。林奇综合征患者由于存在DNA错配修复缺陷，无法及时修复DNA复制过程中的错误，导致细胞突变积累，进而引发癌症；家族性腺瘤性息肉病患者的结直肠内通常会长出大量腺瘤性息肉，若不及时治疗，几乎100%会发展为结肠癌。

- 疾病因素

- 炎症性肠病：溃疡性结肠炎和克罗恩病等炎症性肠病，会导致肠道黏膜长期处于炎症状态。炎症会反复破坏和修复肠道黏膜组织，在这个过程中，细胞容易发生基因突变，从而增加癌变的可能性。患病时间越长，发生结肠癌的风险越高。

- 结直肠息肉：大部分结肠癌是由结直肠息肉恶变而来。其中，腺瘤性息肉（如管状腺瘤、绒毛状腺瘤等）的癌变风险较高。息肉的大小、数量和病理类型都会影响其癌变几率，一般来说，息肉越大、数量越多，癌变的可能性就越大。 若息肉直径超过2厘米，癌变风险显著增加。

除上述因素外，年龄增长也是结肠癌的重要危险因素，50岁以上人群发病率明显上升；此外，肥胖、糖尿病等代谢性疾病也可能增加结肠癌的发病风险。日常生活中应尽量规避这些风险因素，定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗。