<p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">（一）疾病知识</b></p><p class="ql-block">慢性肾上腺皮质功能减退症分原发性和继发性两类。原发性是由于自身免疫、结 核、真菌等感染或肿瘤、白血病等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分引起肾上腺皮质激 素分泌不足所致。继发性是指下丘脑～垂体病变引起肾上腺皮质激素不足所致。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">临床表现：</b>皮肤黏膜色素沉着或缺失，分布全身，以暴露部位和易摩擦部位更明 显；体重减轻、低血压、食欲减退、恶心呕吐、易疲劳、头晕、表情淡漠等。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">（二）健康指导</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">1.饮食方面</b></p><p class="ql-block">给予高碳水化合物、高蛋白质、丰富维生素饮食。摄取足够的水分，每日在 3000ml 以 上，避免进食含钾高的食物，以免诱发心律失常。摄取充足的钠盐（8～10 克每日）， 以 补充失钠量，如大量出汗、腹泻时应酌情增加食盐摄入量。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">2.活动方面</b></p><p class="ql-block">充分休息，保证睡眠，避免过度劳累，在改变体位时动作应缓慢，以防发生体位 性低血压，注意安全，加强陪护。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">3.用药方面</b></p><p class="ql-block">糖皮质激素替代治疗，饭后服药，不得随意减量或停药。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">4.心理方面</b></p><p class="ql-block">保持情绪上的稳定，避免压力过大，家属给予患者精神上的支持。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">5.出院指导</b></p><p class="ql-block">①避免直接暴露在强烈的阳光下，以免产生褐斑不退，影响外观。</p><p class="ql-block">②按时按量服药，切勿擅自增减药量。</p><p class="ql-block">③外出时应随时携带识别卡，以便发生事故时能紧急处理。</p><p class="ql-block">④保证充足睡眠，避免感染、创伤、过度劳累等诱发因素。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">⑤出院后复查请到门诊内分泌科。</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:right;">内分泌风湿科（宣）</p>