从便便看健康：守护肠道健康

善谷医院检验科

在日常生活中，我们往往忽视了粪便的健康信息。其实，粪便不仅仅是身体排泄的废物，更是反映我们消化道健康状况的重要指标。医院常规的粪便检查一般比较常见的有粪便转铁蛋白检测和粪便隐血试验。今天，我们就来聊聊这两种检查之间的区别。

粪便隐血试验
粪便隐血试验是一种用于检测粪便中微量血液的诊断方法，这种出血通常是肉眼不可见的少量出血（出血量一般小于5ml）。上消化道有少量出血时，红细胞被消化而分解破坏，由于显微镜下不能发现，故称为隐血。
隐血检查对于早期发现消化道出血、溃疡、炎症性肠病、息肉以及结直肠癌等疾病具有重要意义。隐血检查的准确性受多种因素影响，包括标本采集、实验方法、饮食和药物等。

粪便隐血试验的注意事项
1. 本法对正常人检验有时也会得到阳性结果，这是由于某种剌激胃肠道的药物造成粪便隐血所致。
2. 化学法可能会因为食物（如红肉、绿叶蔬菜）或某些药物（如阿司匹林、维生素C）的摄入而导致假阳性。
3. 建议连续三天送检样本，以提高准确率。
4. 家族性息肉或直肠癌可能不出血，或间断性出血，或出血在粪便中分布不均匀，或粪便处理不当(高温、潮湿、放置过久等)都可造成阴性结果。
5. 消化道恶性肿瘤时，一般粪便隐血可持续阳性，溃疡病时呈间断性阳性。

粪便标本要求
1. 应使用一次性、有盖、可密封、洁净、干燥、不渗漏、不易破损、开口和容量适宜的容器。用于细菌培养检查的标本应使用无菌容器，且有明显标识。
2. 应尽可能选取附着黏液、脓液、血液的新鲜异常粪便（宜多个部位留取，蚕豆大小），并避免尿液和异物（如卫生纸、花露水、强力清洁剂、除臭剂等）污染。
3. 采集后的标本宜在 1 h 内（夏季）或 2 h 内（冬季）送检。
4. 粪便隐血试验宜连续 3 天每天送检标本（适用时），每次采集粪便 2 个部位的标本送检（置于同一标本容器中）。
总之，粪便隐血试验和粪便转铁蛋白检测是评估消化道健康的两个重要临床指标，它们可以帮助医生及时发现消化道出血和相关疾病。
但只能作为筛查或辅助诊断用，不能替代内镜等检查。患者应遵循医生的建议进行适当的检测，并在检测前注意可能影响结果的饮食和药物摄入。

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