颈源性头痛知多少

章丘区中医医院推拿一科

　　随着社会的不断发展、科技的不断进步，手机和平板电脑等电子产品不断进入人们的生活，低头族群体应运而生，日渐庞大，同时有一种疾病——颈源性头痛已经悄然无声的在这类群体中发生。

什么是颈源性头痛？

颈源性头痛主要是指颈椎或颈部的软组织器质性或功能性病损所引起的，以慢性、牵涉性的头部疼痛为主要表现的综合征。

　　临床表现

1、疼痛首先发生于颈项部，随之扩散至病变侧的额、颞及眶部，以颞部为多见。

2、多以慢性、单侧头痛为主；为钝性、胀痛或牵拉样痛。

3、颈部活动或劳累及处于不良姿势时可加重头痛。

4、间歇性发作，每次持续数小时至数日。

5、颈部僵硬，主动和被动活动受限，可伴有同侧肩部及上肢痛。

6、大多数患者伴有恶心、头晕、耳鸣等。

大多数颈椎病一般症状是脖子不舒服、肩膀不舒服、胳膊疼等。但是有一部分人颈不是表现为胳膊疼、肩膀疼，而是表现为头痛。随着生活水平的提高，颈椎病的发病率也越来越高。经常低头看手机、玩电脑，甚至趴在床上看书学习，对颈椎影响很大，均会引起颈源性头痛。

有哪些疾病容易与颈源性头痛混淆呢？

偏头痛

偏头痛的发病通常认为与血管因素有关，一般在青春期发病，多有家族史，头痛出现前20min～30min有典型的先兆症状—闪光幻觉，通常是一些闪烁的暗点或者是“眼前冒金星”,有时表现为锯齿状的曲折线或者类似古代城堡上的城垛。伴随症状可有畏光、怕声响、嗅觉敏感等，头痛常为睡眠所终止。

　　紧张性头痛

鉴别要点主要包括：(1)双侧疼痛; (2)压迫感、紧缩感; (3)持续性 ( 数十分钟到数日)疼痛; (4)活动后不加重; (5) 无恶心/呕吐; (6)压迫额肌、颞肌、咬肌、翼内、外肌、胸锁乳突肌、斜方肌等处可加重头痛。

脑血管疾病头痛

(1)蛛网膜下腔出血：为急性发作的剧烈头痛，主诉为“刀劈样”、“爆炸样”头痛，伴意识丧失、意识障碍。

(2)脑出血：头痛常为首发症状，但往往迅速出现意识障碍与肢体偏瘫。

(3)破裂的脑动脉瘤与动静脉畸形：脑血管畸形所致的头痛常位于畸形同侧，动脉瘤进一步扩张时可出现眼肌瘫痪或对侧视野缺损，可以有局限性癫痫发作、对侧肢体偏瘫，头痛缓解后上述症状仍持续。

(4)缺血性脑卒中：脑血供不足可以引起头痛，伴有感觉与运动障碍，头痛往往呈搏动性。

其他疾病引起的头痛如：

带状疱疹、面肌痉挛、眼肌麻痹等诱发的头痛，需结合详细病史、查体及影像学检查和实验室检测进行鉴别。

颈源性头痛应当如何治疗呢？

颈源性头痛的治疗并不是针对头部，而是针对颈椎，属于神经痛的一种，必须找到根源，从根本上进行治疗，才能获得良好的治疗效果。比如头痛，就是支配头部的神经出了问题，即颈神经根。对颈神经根需要做相应的治疗。

对于病史短、症状轻，可经保守治疗缓解(包括休息、口服非甾类抗炎药、针灸、理疗、按摩及烤电等)。

而病史相对较长，疼痛较顽固，经保守治疗效果不理想或无效，病情反反复复发作，建议找专科医生进行诊治。经过相关的检查（CT、核磁、X线平片），确诊为颈源性头痛。进行专业治疗。

中医院推拿一科一直致力于解除患者病痛，不断完善针灸、推拿、艾灸等传统治疗方式的同时，积极开展神经阻滞、针刀治疗等多种疗效确切的治疗手段。

颈源性头痛的生活调理

1、尽量避免长期伏案、低头。（避免颈椎前曲、颈椎反弓）

2、伏案期间每40分钟至1个小时，起来活动10分钟。

3、锻炼颈部肌肉，做颈椎操。

（1）做颈椎操时一定不要急于转动颈部，首先要让颈部肌肉放松，两手交替揉后枕部20次左右，等肌肉放松之后再揉自己的肩部。直接转动脖子容易造成损伤。

（2）做颈椎拉伸，左右、前后每个方向要持续2-3秒。

4、饮食上的调节：少吃油炸、快餐类食品，多吃粗粮及果蔬，合理摄入B族维生素以及补充足够的钙质。

让我们一起努力，做健康的“社会人”！