<p class="ql-block ql-indent-1">发生水肿怎么办？应该去哪个科室就诊？这是许多初发水肿的患者很困惑的问题。</p><p class="ql-block ql-indent-1">今天，我来告诉您如何简单判断水肿的原因，为您指点合适的就诊科室。</p> 水肿的基本概念 <ul><li>水肿指人体组织间隙有过多的液体积聚导致组织肿胀。</li><li>水肿分为全身性和局部性。全身性水肿指液体在人体组织间隙呈弥漫性分布，往往为对称性、凹陷性。局部水肿指液体积聚在局部的组织间隙中，常常为非对称性。</li><li>积液指液体发生在体腔内，如胸腔积液、腹腔积液、心包积液。</li></ul> 全身性水肿的原因 <p class="ql-block ql-indent-1">全身性水肿包括心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿、药物性水肿和特发性水肿等。</p> 心源性水肿的特点 <p class="ql-block ql-indent-1">心源性水肿主要是右心衰竭的表现，可自轻度的踝部水肿以至严重的全身性水肿。</p><ul><li class="ql-indent-1">首先出现在身体下垂部位。能起床活动者，最早出现于踝内侧，行走活动后明显，休息后减轻或消失；经常卧床者以腰骶部为明显。</li><li class="ql-indent-1">颜面部一般不肿。</li><li class="ql-indent-1">水肿为对称性、指凹性。</li><li class="ql-indent-1">通常有颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高，严重时还可出现胸水、腹水等。</li></ul> 肾源性水肿的特点 <p class="ql-block ql-indent-1">肾源性水肿，即肾性水肿，可见于各种肾炎和肾病。</p><ul><li class="ql-indent-1">水肿从眼睑、面部或者踝部开始延及全身，严重时可胸闷、气短、腹胀。</li><li class="ql-indent-1">常常伴有泡沫尿，也可出现肉眼血尿。</li><li class="ql-indent-1">可出现血压升高，且血压不易控制。</li><li class="ql-indent-1">尿毒症时，可出现苍白无力、食欲不振、恶心呕吐、呼出尿素气味等。</li></ul> 肝源性水肿的特点 <p class="ql-block ql-indent-1">肝源性水肿是肝硬化失代偿期的表现。</p><ul><li class="ql-indent-1">主要表现为腹水，患者往往腹部变大、腹胀，常伴有腹壁静脉曲张。</li><li class="ql-indent-1">也可首先出现脚踝水肿，逐渐向上蔓延。</li><li class="ql-indent-1">头面部及上肢常常无水肿。</li></ul> 营养不良性水肿的特点 <p class="ql-block ql-indent-1">营养不良性水肿主要由低蛋白血症或维生素B1缺乏造成，其特点是水肿前常有消瘦、体重减轻等表现，水肿由足部开始逐渐蔓延全身。</p> 其他常见的全身性水肿 <p class="ql-block ql-indent-1">其他常见的全身性水肿有药物性水肿（如糖皮质激素、雌激素、雄激素、胰岛素、硝苯地平等钙离子拮抗剂类降压药、甘草制剂）、甲状腺功能减退导致非凹陷性的黏液性水肿、女性的经前期紧张综合征和特发性水肿、贫血性水肿、硬皮病等等。</p> 局部性水肿的原因 <p class="ql-block ql-indent-1">局部性水肿常由于局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致，如肢体血栓形成致血栓性静脉炎、丝虫病致象皮腿、局部炎症、创伤、过敏等等。</p> 温馨提示 <p class="ql-block ql-indent-1">如果您发现自己出现水肿时，先看看是局部还是全身、是否对称、是否伴有上述其他症状，初步判断水肿的原因，及时但相应科室就诊。如果您还是弄不清楚，就直接到肾内科门诊就诊，让专业人员为您鉴别水肿的原因吧！</p><p class="ql-block" style="text-align:center;">邢台医学院第二附属医院肾内三科</p><p class="ql-block" style="text-align:center;">就诊电话</p><p class="ql-block" style="text-align:center;">0319-2279971</p><p class="ql-block" style="text-align:center;">0319-2279970</p>