脊柱一科经典病例手术分享

康宁焦敏娜

<p class="ql-block">【典型案例】</p><p class="ql-block">【患者】徐女士</p><p class="ql-block">【年龄】32岁</p><p class="ql-block">【地址】山西省晋城市泽州县</p><p class="ql-block">患者腰部疼痛伴右下肢酸困2年,加重半个月。入住我院脊柱一科。诊断为:1.腰5/骶1椎间盘脱出症伴坐骨神经痛;2.腰椎管狭窄症。患者入院后积极完善相关检查,根据患者主诉、查体及影像学资料,建议患者行手术治疗,患者及家属商量后同意手术治疗。制定手术方案,入手术室在局麻+强化下行腰5/骶1脊柱内镜下椎间盘髓核摘除、神经根减压、椎管扩大成形术。现恢复良好,患者满意。</p> <p class="ql-block">术前</p> <p class="ql-block">术中</p> <p class="ql-block">术后</p> <p class="ql-block">【典型案例】</p><p class="ql-block">【患者】陈先生</p><p class="ql-block">【年龄】62岁</p><p class="ql-block">【地址】山西省晋城市城区</p><p class="ql-block">患者左臀部伴左下肢、左足疼痛、麻木1个月,入住我院脊柱一科。诊断为:1.腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出症伴坐骨神经痛;2.腰椎管狭窄症;3.腰椎退行性改变。患者入院后积极完善相关检查,根据患者主诉、查体及影像学资料,建议患者行手术治疗,患者及家属商量后同意手术治疗。制定手术方案,入手术室在局麻+强化下行腰5/骶1脊柱内镜下椎间盘髓核摘除、神经根减压、椎管扩大成形术。现恢复良好,患者满意。</p> <p class="ql-block">术前</p> <p class="ql-block">术中</p> <p class="ql-block">【典型案例】</p><p class="ql-block">【患者】常先生</p><p class="ql-block">【年龄】61岁</p><p class="ql-block">【地址】山西省晋城市泽州县</p><p class="ql-block">患者摔伤致腰背部疼痛3小时,由急诊入住我院脊柱一科。诊断为:1.腰2椎体压缩性骨折伴不全瘫;2.腰椎管狭窄症;3.腰3椎体左侧横突骨折。患者入院后积极完善相关检查,根据患者主诉、查体及影像学资料,建议患者行手术治疗,患者及家属商量后同意手术治疗。制定手术方案,入手术室在全麻下行腰2椎体压缩性骨折切开复位,腰1、腰2、腰3经皮椎弓根螺钉内固定术。现恢复良好,患者满意。</p> <p class="ql-block">术前</p> <p class="ql-block">术后</p> <p class="ql-block">术后五天下地步态</p> <p class="ql-block">【典型案例】</p><p class="ql-block">【患者】李先生</p><p class="ql-block">【年龄】58岁</p><p class="ql-block">【地址】山西省晋城市泽州县</p><p class="ql-block">患者腰部伴左臀部、左下肢疼痛、憋胀2个月加重1个月,入住我院脊柱一科。诊断为:1.腰4/5椎间盘突出症伴坐骨神经痛;2.腰椎管狭窄症;3.腰椎退行性改变。患者入院后积极完善相关检查,根据患者主诉、查体及影像学资料,建议患者行手术治疗,患者及家属商量后同意手术治疗。制定手术方案,入手术室在局麻+强化下行腰4/5脊柱内镜下椎间盘髓核摘除、神经根减压、椎管扩大成形术。现恢复良好,患者满意。</p> <p class="ql-block">术前</p> <p class="ql-block">术后</p> <p class="ql-block">【典型案例】</p><p class="ql-block">【患者】时阿姨</p><p class="ql-block">【年龄】66岁</p><p class="ql-block">【地址】山西省晋城市沁水县</p><p class="ql-block">患者腰部酸困伴左下肢疼痛、麻木两个月,入住我院脊柱一科。诊断为:1.腰4/5椎间盘突出症伴坐骨神经痛;2.腰椎管狭窄症;3.腰椎退行性改变。患者入院后积极完善相关检查,根据患者主诉、查体及影像学资料,建议患者行手术治疗,患者及家属商量后同意手术治疗。制定手术方案,入手术室在局麻+强化下行腰4/5脊柱内镜下椎间盘髓核摘除、神经根减压、椎管扩大成形术。现恢复良好,患者满意。</p> <p class="ql-block">术前</p> <p class="ql-block">术中</p> <p class="ql-block">【典型案例】</p><p class="ql-block">【患者】冯先生</p><p class="ql-block">【年龄】32岁</p><p class="ql-block">【地址】山西省晋城市阳城县</p><p class="ql-block">患者腰臀部伴右下肢疼痛、憋胀,右足麻木两个月加重2天,入住我院脊柱一科。诊断为:1.腰5/骶1椎间盘脱出症伴坐骨神经痛;2.腰4/5椎间盘突出症;3.腰椎管狭窄症。患者入院后右臀部伴右下肢疼痛难忍,不能站立行走,平躺翻身时疼痛明显,积极完善相关检查,根据患者主诉、查体及影像学资料,建议患者行手术治疗,患者及家属商量后同意手术治疗。制定手术方案,入手术室在局麻+强化下行腰5/骶1脊柱内镜下椎间盘髓核摘除、神经根减压、椎管扩大成形术。现恢复良好,患者满意。</p> <p class="ql-block">术前</p> <p class="ql-block">术中</p> <p class="ql-block">患者术后第三天下地步态</p> <p class="ql-block">椎间孔镜微创手术的优点(1)手术创伤小,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,不影响脊柱的稳定性;(2)疗效满意,皮肤切口6-10mm,更美观;(3)手术采用局麻,安全性高;(4)恢复快,术后当天即可下地,2周恢复日常生活和工作;(5)手术出血非常少,一般不超过5-10ml;(6)住院时间短,费用低。椎间孔镜手术具有创伤小、出血少、效果好、恢复快、费用低等特点,是目前治疗腰椎间盘突出的最好方法之一。</p><p class="ql-block">“创新是引领发展的第一动力",思想创新,技术创新,历史的洪流滚滚而来,又呼啸而去。大浪淘沙,千帆竞速,脊柱一科,"镜"无止境!</p> <p class="ql-block">晋城康宁手外科医院(晋城康宁骨科医院)始建于2003年,主院区位于晋城市城区红星街与西环路交叉口,分院为疼痛康复院区,位于城区北环街南50米(北岩矿家属楼对面)。2019年挂牌“晋城康宁骨科医院”,是一所集医疗、教育、科研、预防、保健、康复、疗养、公益于一体的二级甲等骨科医院。</p><p class="ql-block">我院重点学科有:手足外科、 创伤骨科、关节外科、脊柱微创外科、疼痛康复中心、重症医学科,另设有内科、中医科、健康管理科、普通外科、皮肤科、妇科、口腔科等科室,影像诊断中心、体检中心、检验科、消毒供应中心等职能科室。医院建筑面积29000平方米,是晋城市城镇职工医保、城乡居民医保、工伤保险定点机构,晋城市各商业保险定点救治医院、晋城市紧急医疗救援中心急救网络医院,于2022年挂牌晋城市红十字会志愿服务培训基地。</p><p class="ql-block">我院始终贯彻“厚德精医、守正创新”的办院宗旨,弘扬“德术并举、病人至上”的白求恩精神,坚持“患者至上、患者优先”的原则,“安全医疗、绿色医疗、规范医疗、效率医疗、人文医疗、温度医疗、感动医疗”并重的服务理念,致力于成为一所政府放心、同行认可、百姓满意的专业骨科医院。</p> <p class="ql-block">常张锋院长</p><p class="ql-block">曾于浙江省骨科医院进修骨外科,无锡手外科医院进修显微手外科专业,上海华山医院进修显微手外科、兼修臂丛神经损伤专业,北京火箭军总医院进修骨科、脊柱外科,北京大学附属第三人民医院进修关节镜专业。多次参加全国骨科、手外科学术会议。擅长对各种手足外伤、断肢(指)再植、创伤骨折、颈椎、腰椎间盘突出症、人工关节置换术、复杂创面修复等疾病的手术治疗。曾在国家级医学学术期刊上发表“轻中度踇外翻行改良Chevron截骨术治疗的效果体会”等十余篇论文。</p> <p class="ql-block">苗生亮 脊柱一科主任</p><p class="ql-block">曾于上海华山医院、河北承德医学院附属医院、河南省洛阳正骨医院进修学习。擅长脊柱、关节、颈腰椎间盘疾病的微创治疗。能熟练运用椎间孔镜、射频、激光、臭氧治疗(微创)椎间盘突出、膨出及退行性病变;运用关节镜治疗膝关节疾病;股骨头坏死的I期II期保髋治疗、III期的微创治疗。曾在国家级期刊《世界最新医学信息文摘》上发表“椎间孔镜与开放术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察”等多篇论文。</p>