【呼吸系统疾病健康科普】警惕梦中杀手——睡眠呼吸暂停综合征

西安医学院附属宝鸡医院呼吸科

很多人认为睡觉时打呼噜（打鼾）是再平常不过的事，更有人说打呼噜就是睡得香。真的是这样吗？其实打呼噜并非都是正常生理性的，可能潜藏着严重的健康问题。

健康人熟睡后深长的呼吸气流在口咽部产生轻微震动，声音很小，不影响其他人睡眠和自身的健康，不能称之为打呼噜或打鼾。部分人打呼噜是由于各种原因导致气道不畅产生异常振动，气流通过狭窄呼吸道后振动软腭 、喉咙部周围软组织产生了鼾声 ，医学上称为睡眠呼吸暂停综合征（SAS）或阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），可引起患者多器官发生变化，严重者甚至可能出现夜间猝死。据统计，中国成年人( 30～69岁)中约有1.76亿SAS患者。针对这类患者提升诊断率并及时给予对症治疗非常重要。

什么是睡眠呼吸暂停综合征（SAS)？

SAS是指多种原因导致患者在每晚7小时睡眠中反复出现呼吸暂停（每晚呼吸暂停发作次数>30次，且每次发作呼吸暂停10秒以上）或低通气（指呼吸气流下降超过正常气流的50%以上并伴有4%血氧饱和度下降），引起缺氧和二氧化碳蓄积，从而引发机体发生一系列的病理生理改变的临床综合征。

睡眠呼吸暂停综合征有哪些表现？

大多数患有OSA的人自己无法察觉自己是否出现OSA的症状，通常由亲属、伴侣发现，主要分为夜间症状和白天症状 。白天症状主要表现为严重嗜睡和情绪问题，患者很容易在白天感到困倦、嗜睡，甚至可能在工作时、接电话中或开车时都可能睡着；情绪上很容易出现焦虑、易怒的情况，常常感觉头晕、精神不振，早晨醒来经常头痛等。夜间症状主要表现为睡眠过程中大声、间歇性的打鼾，伴随呼吸暂停或喘气、窣息等。

那些人容易得睡眠呼吸暂停综合征？

1.超重和肥胖的人，尤其是脖子粗的人；2.有慢性鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉、舌体肥大、扁桃腺肥大等上气道结构异常的人；3.脖子短粗、小下颌、下颌后缩；4.长期夜间服用镇静药物；5.合并慢性阻塞性肺疾病、高血压病、冠心病、糖尿病；6.男性患病率高于女性。需要注意的是，女性在绝经期后，该病的发生风险明显增加；7.吸烟、酗酒。

睡眠呼吸暂停综合征如何诊断？

多导睡眠图监测(PSG)是确诊SAS的金标准。患者只需在医院睡一夜，就可监测睡眠中呼吸暂停的次数及血氧饱和度等，以确定分型、判断病情轻重和治疗后效果

根据我今天介绍的内容，如果您或您的家人、朋友存在以上症状或高危因素的话，我们建议您来我们睡眠监测室进行标准的多导睡眠（PSG）监测。

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科普医生

西安医学院附属宝鸡医院呼吸与危重症医学科副主任、副主任医师、讲师。现任中华中医药学会中西医结合肺癌诊疗一体化平台专家委员会委员、中国水利水电医学科学技术学会高原医学分会委员、陕西预防医学会呼吸病防治专业委员会委员。从事呼吸与危重症医学科专业临床工作10余年，对呼吸系统疾病有丰富的临床诊疗经验。主要研究方向为肺癌的早期诊断、晚期肺癌的靶向治疗以及呼吸衰竭、脓毒性休克、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等危重症疾病的救治。擅长呼吸支持技术、支气管镜检查及治疗、经皮肺穿刺活检及胸膜活检。